睡眠呼吸暂停综合征与妊娠糖耐量异常的相关性及可能的发病机制

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与妊娠期糖耐量异常的相关性及其可能的发病机制。方法对糖耐量异常孕妇OSAHS组25例和无OSAHS组35例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低脉氧饱和度(LSpO2),并同时记录年龄、孕龄、体质量指数(BMI)、糖化血清蛋白值,并测定TNF-α、IL-6水平。结果与单纯糖耐量异常组相比,合并OSAHS组AHI明显增高、LSpO2明显降低(P<0.05),IL-6和TNF-α亦增高。AHI和LSpo2与妊娠期糖耐量异常孕妇GSP、IL-6和TNF-α显著相关。IL-6和TNF-α与GSP相关,相关系数分别为0.510、0.476。结论炎症因子在糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征中起重要的作用,推测并存的OSAHS是妊娠期糖耐量异常疾病发生和发展的一个危险因素。

妊娠糖耐量异常血糖水平与甲状腺抗体关系

目的探讨妊娠糖耐量异常孕妇血糖水平与甲状腺抗体关系。方法选取孕妇258例,按照诊断学标准分为妊娠正常组、妊娠糖耐量异常组及妊娠糖尿病组,检测指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(T4)、游离三碘原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)。结果 3组年龄、孕周及甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FBG、2 h PG、Hb A1c、TPOAb阳性值及Tg Ab阳性值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组TPOAb和Tg Ab阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TPOAb和Tg Ab抗体值分别与PBG呈正相关性(P<0.05),与2 h PG及Hb A1c无相关性(P>0.05)。结论妊娠期糖耐量受损与甲状腺自身免疫相关,抗体阳性率增高,且其抗体水平与PBG相关。

妊娠糖耐量异常孕妇体内同型半胱氨酸、胱抑素C、血清脂蛋白a水平对围生期结局的影响

目的探讨妊娠糖耐量异常孕妇外周血中同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、血清脂蛋白a(Lpa)的水平对围生期结局的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在该院定期产检和分娩的妊娠糖耐量异常孕妇86例为观察组,同期产检并分娩的妊娠糖耐量正常的孕妇89例为对照组,分别检测两组孕妇的Hcy、Cys C、Lpa水平,分析两组孕妇的检测结果对围生期结局的影响。结果观察组的Hcy、Cys C、Lpa水平明显高于对照组;早产儿、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、Cys C、Lpa可作为监测围生期结局的有效指标,通过控制并降低妊娠糖耐量异常孕妇体内Hcy、Cys C、Lpa水平,可减少围生期不良结局的发生。

妊娠糖耐量异常患者血脂监测及围生期结局观察

目的探讨妊娠糖耐量异常患者的血脂变化及围生期结局。方法选取2008年1月至2011年6月收治的妊娠糖耐量异常患者94例作为观察组,选取同期收治的健康孕妇95例作为对照组。分别检测两组孕妇的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)各项血脂指标,分析比较两组孕妇的围生期结局。结果观察组空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,观察组血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显低于对照组,观者组围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于对照组,血脂异常孕妇围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于血脂正常孕妇,差异均显著(P<0.05)。结论对孕妇进行必要的糖耐量筛查可以及时掌控其血糖和血脂水平。妊娠糖耐量异常患者血脂监测可以作为监测围生期结局的有效指标之一,通过降低患者体内的血脂水平可以大幅减少各种并发症的发生。

妊娠期糖耐量异常(GIGT)的孕妇开展产科门诊护理的临床应用价值研究

研究妊娠期糖耐量异常(GIGT)的孕妇开展产科门诊护理的临床应用价值。方法 在2021年1月~2023年1月期间产科门诊接收的妊娠期糖耐量异常孕妇中选取80例分别应用常规护理(对照组)和产科门诊护理(研究组),记录并对比护理效果。结果 研究组护理后对于产科健康知识的掌握水平更高,遵医行为率更高,血糖水平与体质量增幅更小,妊娠不良事件率更低(P<0.05)。结论 在护理妊娠期糖耐量异常孕妇的过程中,采用产科门诊护理可以促进护理效果的持续优化,其对于妊娠工作的顺利开展具有良好的辅助价值。

团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇妊娠结局的影响

目的探讨团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体重指数、妊娠结局的影响。方法将60例GIGT孕妇随机分为对照组和观察组各30例。对照组孕妇行常规产前检查、孕妇学校学习、产科营养门诊就诊;观察组在此基础上实施团队干预,由产科医师、内分泌科医师、营养师、护士组成的团队,根据每位孕妇的年龄、体重指数、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案,利用各种渠道提供一对一咨询服务和个性化指导。结果观察组分娩结束当天的餐后2h血糖、体质量显著低于对照组,分娩孕周显著长于对照组,新生儿出生体质量显著重于对照组新生儿(P<0.05,P<0.01)。观察组无一例妊娠糖尿病发生,胎膜早破仅2例;对照组发生妊娠糖尿病2例、妊娠高血压4例、早产7例、胎膜早破9例、娩出巨大儿3例。结论团队干预可有效地控制妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量,减少妊娠并发症发生。

妊娠期糖耐量异常影响妊娠结局分析

妊娠期糖耐量异常（GIGT）是指在妊娠期行糖耐量试验（Oral slucose tolerancete。OGTT）结果4项中有任何1项超过或达到诊断标准的为糖耐量异常。不同地区发病率差异较大，估计中国发病率在5％左右。近年来，随着妊娠期糖尿病的诊断标准降低，GIGT发病率逐渐增加，成为常见的妊娠合并症，有关GIGT是否增加孕产妇及胎儿并发症，是否需要治疗尚存争议。在2006年4月-2007年9月就诊的妊娠妇女中经葡萄糖耐量试验确诊为GIGT 98例．妊娠期糖尿病（GDM）72例．现报道如下。

团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖与自我管理能力的影响

目的探讨实施团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖与自我管理能力的影响。方法将60例糖耐量异常孕妇分为对照组30例和实验组30例。对照组按照常规方法,实验组在此基础上由产科医师、内分泌科医师、营养师和专科护士等7名成员组成干预团队,对孕妇进行自我管理教育。分别在干预前和干预后评估两组孕妇的自我管理认知和行为;两组孕妇空腹血糖及餐后2 h血糖值的比较。结果实验组干预后自我管理认知和行为改变显著优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组孕妇空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05);实验组餐后2 h血糖值低于对照组(P<0.01)。结论对糖耐量异常孕妇实施团队干预,进行自我管理教育,可有效降低血糖,提高自我管理能力。

饮食干预对妊娠期糖耐量异常的效果研究

目的探讨饮食干预对妊娠期糖耐量异常的临床治疗效果。方法选择妊娠期糖耐量异常产妇100例,分为两组,各50例,观察组采用饮食干预措施,对照组则进行持续病情观察,待确诊妊娠期糖尿病后再行处理,比较两组产妇血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组干预后空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05),观察组发生巨大儿、产后出血、胎儿生长受限及新生儿低血糖的比例均低于对照组(P<0.05)。结论有效的饮食干预是控制妊娠交界性糖耐量异常孕妇血糖的有效手段,其能减少并发症发生,改善妊娠结局。

妊娠期糖耐量异常的管理与巨大儿

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或者首次诊断的糖耐量异常的疾病，发生率为0．15％～12．3％；对胎儿的影响包括可能造成巨大儿，胎儿窘迫，胎死宫内等；新生儿则易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等，严重威胁围生儿的健康。对于妊娠期糖代谢异常的及早诊断和治疗对于改善母儿预后有着重要的意义。

210例妊娠期糖耐量异常分析

目的观察妊娠期糖耐量受损患者饮食控制良好与否对妊娠结局及新生儿Arpgar评分影响。方法通过回顾性分析2008～2009年诊断为妊娠期糖耐量受损的孕妇210例,行积极饮食控制,并住院分娩,比较血糖控制满意组(A组)及血糖控制不满意组(B组)这两组的妊娠结局及新生儿Arpgar评分。结果 B组较A组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率高(P<0.05),B组较A组新生儿Arpgar评分低(P<0.05)。结论妊娠期糖耐量受损患者血糖控制良好的妊娠结局及新生儿Arpgar评分较好,及时干预及管理,从而降低母婴并发症。

妊娠期糖耐量异常患者用短效人胰岛素治疗的益处

目的 :探讨短效人胰岛素治疗对妊娠期糖耐量异常 (GIGT)患者及其婴儿是否有益。方法 :用OGTT筛选出GIGT患者 10 8例后分为GIGT胰岛素治疗 (GIGT IT)组和GIGT对照 (GIGT C)组 ,每组 5 4例。前者予短效人胰岛素皮下注射 ,后者仅予饮食治疗。随访妊娠结局。结果 :①GIGT IT组母婴患病率分别为妊娠高血压综合征3 70 %、羊水过多 5 .5 6 %、胎膜早破 3.70 %、手术产 5 .5 6 %、巨胎 5 .5 6 %、无死胎 ,而GIGT C组则相应为 14 .81%、2 4 .0 7%、12 .96 %、31.4 8%、37.0 4 %、5 .5 6 % ,两组间各病患病率分别比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5或P<0 .0 1) ;②当妊娠期空腹血糖 (FPG)在 3.33～ 4 .4 4mmol/L、餐后 2h血糖 (PG 2h)在 4 .4 5～ 5 .5 6mmol/L、糖化血红蛋白 (HbAC) 4～ 6 %时 ,母婴患病率最低 ,而低血糖反应很少发生 ;③妊娠期PG2h、HbAC水平与新生儿体重呈显著正相关 (分别r=0 .5 12 5 ,0 .5 6 79,均P <0 .0 0 1)。结论 :GIGT患者母婴患病率增高 ,使用短效人胰岛素治疗并尽可能使血糖正常化 。

妊娠期糖耐量异常的孕期管理与胎儿体重、羊水及胎盘功能的关系研究

目的 探讨妊娠期糖耐量异常孕期管理对胎儿生长发育的影响,以便获得恰当、有效的处理方法 和监护措施.方法 对我院2006年1月-2008年1月常规产检,并在本院分娩的、材料完整的妊娠期糖耐量异常孕妇80例,进行OGTY检查,并对胎儿体重、羊水情况及胎盘成熟度进行追踪.结果 GDM组孕妇空腹血糖异常者占20%,GIGT组中3小时血糖异常占44%;血糖管理组胎儿体重及羊水指数较未管理组明显下降;管理组低体重儿较未管理组明显增多,未管理组巨大儿明显增多;巨大儿组羊水过多明显增多,低体重儿组羊水过少及胎盘Ⅲ级者明显增多.结论 OGTT中3小时血糖检查在GIGT诊断中具有重要意义,血糖管理在减少巨大儿、羊水过多发生的同时增加了低体重儿的发生率,且进行血糖管理时要考虑胎盘的功能,减少低体重儿的发生.

血清γ-谷氨酰基转移酶在妊娠期糖耐量异常的表达及意义

妊娠期糖耐量异常包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量减低（GIGT）,近年来其发病率明显升高。有研究认为,与孕前超重或肥胖[1]、胰岛素抵抗[2]等有关。有报道提示,γ-谷氨酰基转移酶（GGT）升高与将来发生胰岛素抵抗及糖尿病有关[3],GGT被认为是2型糖尿病的一种危险因子[4]。

产科门诊综合管理对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖水平、分娩结局及胎儿的影响

目的:研究产科门诊综合管理对妊娠期糖耐量异常(GIGT)孕妇血糖水平、分娩结局及胎儿的影响。方法:将本院2017年12月-2019年5月收治的102例诊断为妊娠期糖耐量异常孕妇为纳入研究对象。然后按随机数字表法分成两组,对照组(51例)单纯使用常规管理,观察组(51例)则给予产科门诊综合管理。对两组孕妇干预前后血糖水平、分娩结局及围产儿结局情况进行统计比较。结果:分娩后,观察组的2 h PPG和体质量变化均明显低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、早产、胎膜早破发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:产科门诊综合管理对妊娠期糖耐量异常孕妇不仅能有效改善血糖水平,降低妊娠并发症发生率,还能减少围产儿不良结局,有利于妊娠结局,可作为GIGT孕妇的优选模式。

妊娠期糖耐量异常(GIGT)对胎儿及新生儿的影响

目的:探讨孕妇妊娠期发生糖耐量异常对胎儿与新生儿并发症的影响。方法:选择分娩的产妇,经过葡萄糖耐量试验检查,确诊为妊娠期糖耐量异常(GIGT)的孕妇84例,另选择糖耐量试验正常的孕妇100例作为健康对照组。结果:妊娠糖耐量异常组妊娠高血压、胎膜早破、胎儿窘迫、巨大儿发生率相比健康对照组均显著升高(P<0.05)。妊娠糖耐量异常组新生儿并发低血糖、窒息、高胆红素血症的发生率相比健康对照组均显著升高(P<0.05)。结论:孕妇妊娠期发生糖耐量异常的孕妇发生妊娠期并发症的几率大大提高,同时对胎儿与新生儿并发症的发生有显著的促进作用,因此在妊娠期间应当密切监察,及早采取控制措施。

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果分析

目的探究对妊娠期糖耐量异常(GIGT)孕妇实施产科门诊护理干预的效果。方法 68例GIGT孕妇,依据入院时间顺序分为对照组和实验组,各34例。对照组予以常规孕期保健,实验组在对照组基础上给予产科门诊护理干预。观察对比两组母婴结局;护理工作满意度;入组时、孕36周、分娩时的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。结果两组入组时、孕36周、分娩时FPG水平及入组时2 h PG水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组孕36周、分娩时2 h PG水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病发生率分别为0、5.88%、0,均低于对照组的20.59%、26.47%、17.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期糖尿病、羊水过多、产后出血、宫内窘迫、巨大儿的发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组护理工作满意度为94.12%(32/34),显著高于对照组的73.53%(25/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对GIGT孕妇予以产科门诊护理干预,可有效降低孕妇2 h PG水平,显著改善母婴结局,进一步提高护理工作满意度,值得临床推广应用。

妊娠期糖耐量异常孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化

目的探讨妊娠期糖耐量异常孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法收集该院妇科门诊2013年4月—2014年8月共计100例妊娠期糖耐量异常孕妇,再根据口服葡萄糖耐量试验结果分成二组,妊娠期糖耐量受损组50人及妊娠糖尿病组50人。对照组为同期该院妇科门诊正常健康孕妇,共50人。检测并比较TGAb、TPOAb、阳性率以及T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果妊娠期糖耐量受损组、妊娠糖尿病组及对照组TGAb、TPOAb阳性率分别为(4%、3%)vs(11%、14%)vs(1%、1%),差异有统计学意义(χ2=12.9、11.1,P<0.05);妊娠期糖耐量受损组、妊娠糖尿病组及对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平分别为(3.14±0.32、175.3±36.5、4.5±0.56、7.5±1.5、1.56±1.06)VS(3.15±0.36、172.9±34.2、4.6±0.68、6.8±1.8、1.55±1.03)VS(3.16±0.32、170.6±33.2、4.4±0.69、5.6±0.9、1.52±1.09),三组间FT4差异有统计学意义(F=5.9,P<0.05),三组间T3、T4、FT3、TSH水平差异无统计学意义(F=0.03、0.023、0.052、0.35,P>0.05)。结论妊娠期糖耐量异常孕妇甲状腺功能异常的风险较高,对妊娠期糖耐量异常孕妇进行甲状腺自身抗体及甲状腺功能检测对孕妇有一定临床价值。