羊水指数改进方法在晚期妊娠羊水过少诊断中的临床研究

羊水过少是妊娠后期重点防治的疾病之一,及时发现并处理羊水过少,可明显减少围生儿病死率,提高围生质量。本课题通过改进羊水指数(AFI)测量方法,提高晚期妊娠羊水过少的临床检出率,更好的指导临床工作。

肝素治疗妊娠羊水过少临床研究

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈黏稠、混浊、暗绿色，

参芎葡萄糖液治疗晚期妊娠羊水过少临床体会

羊水过少是胎儿危险的重要信号，围生儿发病率和死亡率明显增高。羊水过少可发生在妊娠各期，但以妊娠晚期常见。及时发现和处理对降低胎儿窒息率，降低剖官产率，提高阴道分娩率有重要意义[1]。

足月妊娠羊水过少对分娩结局的影响

本文回顾性分析了我院2008 年1 月至2009 年12 月收治的84 例足月妊娠并羊水过少产妇的病例资料,并与同期分娩的羊水量正常的产妇进行对照,报道如下：

足月妊娠羊水过少200例临床分析

羊水过少是常见妊娠其并发症之一,是引起围生儿不良结局的重要原因之一.近年来,随着超声的广范应用,临床经验的不断提高,羊水过少的检出率不断升高,引起了产科医生的更加重视.临床上加强了对羊水过少的监护及处理,极大地改善了围生儿的预后.2008～2010年收治分娩产妇中足月羊水过少200例,回顾分析临床资料.现报告如下.

足月妊娠羊水过少的临床分析

羊水过少是妊娠晚期常见的并发症之一 .其新生儿患病率及病死率极高.妊娠晚期羊水量少于300 mL 者 ,称为羊水过少（oligohydramnios） .随着围产医学及超声诊断技术的不断发展 ,羊水过少的检出率显著提高,为 0.5 %～4 %,对母婴的危害也逐渐被认识.本文对我院120例足月妊娠羊水过少的病例同随机同期抽取的羊水量正常的孕妇120例进行回顾性分析,探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其围产儿结局、分娩方式的选择,报告如下.

过期妊娠羊水过少伴脐带绕颈6周顺产1例

1病例报告患者，35岁，G3P2，因停经42^＋3周，下腹部规律性阵痛5h，于2004年8月27日15：00入院。末次月经2003年11月3日，预产期2004年8月10日，停经后早孕反应不重，孕4月余感胎动。

宫颈扩张球囊联合缩宫素用于妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟的效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素用于妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟的效果。方法选取2019年6月—2021年12月在铅山县人民医院接受治疗的68例妊娠晚期羊水过少孕妇作为研究对象,按治疗方案的不同将患者分成对照组与实验组,各34例。对照组单独采用缩宫素治疗,实验组采用宫颈扩张球囊联合缩宫素治疗,比较2组促宫颈成熟情况、分娩情况以及围生期不良事件发生情况。结果与对照组相比,实验组用药后不同时间段的宫颈成熟度(Bishop)评分均更高(P<0.05)。与对照组相比,实验组产后出血量更少,第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均更短(P<0.05)。2组新生儿出生后1 min阿普加(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组母婴围生期不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论针对妊娠晚期羊水过少孕妇促宫颈成熟应用宫颈扩张球囊联合缩宫素方案效果确切,可有效提高引产成功率,改善母婴结局。

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

羊水过少是临床上妊娠期的一种常见并发症，是引发巨大儿、畸形儿、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎粪吸人综合征等并发症的重要原因，严重影响围生儿的预后，若处理不当甚至导致新生儿病死率明显升高，因此及时发现和处理羊水过少，对于改善围生儿预后具有重要临床意义”。为研究妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响以及产科处理方法，笔者选择收治的50例足月妊娠合并羊水过少孕妇作为观察组，并选取同期收治的50例羊水正常足月妊娠产妇作为对照组，观察两组的妊娠结局，报告如下。

妊娠中期羊水过少胎儿的遗传学分析

目的采用基因芯片技术及全外显子检测技术,对妊娠中期羊水过少的病因进行遗传学分析。方法收集2015年9月-2017年12月我院收治的妊娠中期羊水过少病例15例,进行染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)和(或)全外显子组基因检测(whole exome sequencing,WES),对查找到的可疑基因突变位点进行家系验证。结果 1)15例胎儿进行了CMA检测,均未发现异常;2)12例胎儿进行WES检测,10例未发现可疑致病基因,2例发现可疑致病基因;3)1例ACE基因c.1631T>C(p.L544P)和c.3070-3071del CT(p.L1024Lfs*17)复合杂合突变,相关疾病为肾小管发育不良(renal tubular dysgenesis,RTD);4)1例ANKS6 c.2394+1G>A(IVS13)、c.621(exon2)_c.622(exon2)ins TGGTG复合杂合突变,相关疾病为肾消耗病16型(nephronophthisis-16,NPHP16)。结论染色体微缺失重复与孕中期羊水过少未见相关性,CMA不是孕中期羊水过少必需的检查项目;部分妊娠中期羊水过少是由常染色体隐性遗传病引起,全外显子检测有助于明确病因,指导再次妊娠。

晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的：探讨晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系,同时观察其对围生儿的影响。方法 ：回顾性选取卧龙区妇幼保健院2012年1月~2013年1月住院分娩的晚期妊娠羊水过少孕妇101例作为观察组,随机抽取同时期羊水量正常孕妇101例作为对照组,对两组孕妇产前行胎心监护和超声检查,就妊娠并发症的关系以及对围生儿的影响进行对比分析。结果 ：晚期妊娠羊水过少的观察组中,过期妊娠、胎儿生长受限（FGR）、胎儿畸形、妊娠高血压疾病的发生率均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比晚期妊娠羊水过少和羊水正常量的两组,晚期妊娠羊水过少的胎儿窘迫、羊水粪染的发生率也明显升高。结论：晚期妊娠羊水过少会增加妊娠并发症的几率,并且严重威胁到围生儿的生命健康。

高压氧综合治疗未足月妊娠羊水过少的临床观察

羊水过少是一种常见的产科并发症，其发生率为0．4％～4．0％。据Wolff等报道，羊水过少的孕妇其围产儿死亡率为7．2％，是围产儿平均死亡率的10倍。羊水过少对于足月或近足月者可通过引产、自然临产或剖宫产尽早终止妊娠，而对于早发型未足月、存活力低的胎儿应尽量延长孕周，以提高胎儿存活能力，并为阴道分娩创造条件。

胎心监护下足月单纯性羊水过少孕妇妊娠结局分析

目的：探讨胎心监护在妊娠足月单纯性羊水过少孕妇中的临床意义及对妊娠结局的影响。方法选取2014年1至12月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的妊娠单纯性羊水过少单胎孕妇155例作为病例组，其中产前超声报告羊水指数（ AFI）≤5cm者95例设为A组（羊水过少组），5cm＜AFI≤8cm者60例设为B组（羊水偏少组）；随机选取同期住院分娩的正常足月单胎孕妇200例为对照组，回顾性分析病例组与对照组、病例组A组与B组孕妇的胎心监护结果、分娩方式、围产儿结局。结果病例组与对照组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为80．149、113．456、8．130，均P＜0．05）。病例组A组与B组孕妇的胎心监护异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为19．148、20．610、17．059，P＜0．05）。病例组与对照组、病例组A组与B组的新生儿窒息（Apgar评分≤7分）发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为2．890、0．418，均P＞0．05）。结论对妊娠足月单纯性羊水过少孕妇，尤其是AFI≤5cm者，加强产前监测，适时增加胎心监护次数，以便了解胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫，适时终止妊娠，可有效改善围产儿预后。

联用丹参滴注液与静脉输液治疗妊娠期羊水过少的疗效分析

目的 探讨联用丹参滴注液与静脉输液治疗妊娠期羊水过少的疗效.方法 对我院收治的100例妊娠期羊水过少患者进行分组治疗,对比治疗效果.结果 试验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 联用丹参注射液与静脉输液治疗妊娠期羊水过少效果显著.

妊娠晚期羊水过少76例临床分析

目的减少妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的不良影响。方法对于妊娠晚期羊水轻度过少者可以予以引产、试产,对于重度者则可放宽剖宫产手术指征,适时终止妊娠。结果妊娠晚期羊水过少孕妇的羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论选择性剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少,减少新生儿窒息发生率较为安全的重要措施。