晚期妊娠羊水过少妊娠结局的临床分析

目的观察晚期妊娠羊水过少的妊娠结局,探讨临床防治对策。方法选择40例晚期妊娠羊水过少孕妇作为观察组,另外随机选出80例晚期妊娠羊水正常的产妇设定为对照组,观察两组妇女的临床资料,比较两组胎儿情况(胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水粪染率、脐带绕颈率、新生儿Apgar评分);母亲情况(产程、剖宫产、产后出血、妊娠高血压疾病)的差别。结果观察组胎儿宫内窘迫率30.00%、新生儿窒息率20.00%、羊水粪染率25.00%、脐带绕颈率135.00%均高于对照组的10.00%、2.50%、5.00%、7.50%)(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分(8.49±1.11)低于对照组的(9.30±0.24)(P<0.05)。观察组产程(11.78±4.67)h、剖宫产75.00%、产后出血(297.56±38.43)h、妊娠高血压疾病20.00%高于对照组的(8.45±2.65)h、40.00%、(185.32±29.56)h、2.50%)(P<0.05)。结论羊水过少直接关系围生儿及孕妇健康,属高危妊娠,故应加强产前监护,结合胎儿及孕妇实际综合处理,确保母婴健康。

妊娠羊水过少妊娠结局临床分析——附70例报道

目的观察妊娠羊水合并过少的对妊娠结局的影响。方法回顾性分析羊水过少及羊水量正常各70例孕妇的临床资料,妊娠并发症、围生儿情况、分娩方式的差异。结果羊水过少组发生宫内窘迫32.86%、窒息24.29%、羊水污染35.71%、产程(11.09±1.98)h、产后出血24.29%、剖宫产84.29%均高于羊水正常组的8.57%、4.29%、5.71%、(9.08±1.56)h、2.86%、40.00%;羊水过少组新生儿Apgar评分(8.49±0.98)低于羊水正常组的(9.38±0.23)(P<0.05)。结论羊水过少是胎儿危险的一个重要信号,易使胎儿及脐带受压引起胎儿窘迫并且威胁胎儿及围生儿的生命,应尽早诊断及处理。

足月妊娠孕妇行四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析

目的:探究足月妊娠孕妇应用四维超声诊断羊水过少的妊娠结局。方法:选取佛山市南海区第五人民医院2022年1月—2023年12月收治的126例足月妊娠孕妇的临床资料,本文为回顾性分析,依据产后直接收集羊水量方法将孕妇分为羊水量过少组(45例)与羊水量正常组(81例)。应用四维超声检测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D);随访所有孕妇,统计妊娠结局,比较羊水过少组与羊水量正常组产妇的妊娠结局。结果:羊水量过少组与羊水量正常组孕妇的胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)RI、PI、S/D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。四维超声诊断羊水量减少的灵敏度是95.56%(43/45),特异度96.30%(78/81),准确率96.03%(121/126),阳性预测值93.48%(43/46),阴性预测值97.50%(78/80),诊断准确率较高。羊水量过少组孕妇的剖宫产率高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水量过少组孕妇胎儿并发症发生率高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少会导致足月妊娠孕妇的剖宫产率、胎儿并发症发生率增加,四维超声诊断中MCA、UA的RI、PI、S/D出现异常。临床可通过应用四维超声诊断足月妊娠孕妇的羊水过少。

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

羊水过少是临床上妊娠期的一种常见并发症，是引发巨大儿、畸形儿、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎粪吸人综合征等并发症的重要原因，严重影响围生儿的预后，若处理不当甚至导致新生儿病死率明显升高，因此及时发现和处理羊水过少，对于改善围生儿预后具有重要临床意义”。为研究妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响以及产科处理方法，笔者选择收治的50例足月妊娠合并羊水过少孕妇作为观察组，并选取同期收治的50例羊水正常足月妊娠产妇作为对照组，观察两组的妊娠结局，报告如下。

延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响

目的:探讨延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响。方法:选取我院2002年6月至2012年6月因羊水过少晚期妊娠的孕妇183例作为研究组(孕40+1～41+6周为研究组1,孕37～40周为研究组2),对应选取不同孕周羊水量正常孕妇183例为对照组(孕40+1～41+6周为对照组1,孕37～40周为对照组2),应用回顾性对照研究的方法分析各组孕产妇的临床资料,比较各组孕产妇在产前胎儿窘迫及胎盘功能、分娩方式方面的差异。结果:胎儿窘迫、胎盘钙化、剖宫产发生率比较:研究组1均高于对照组1与研究组2(P<0.05);研究组2与对照组2以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例均未出现新生儿窒息。结论:在延期妊娠的羊水过少孕妇中,胎儿窘迫、胎盘钙化发生率明显增高,应积极引产,出现胎儿窘迫应以剖宫产为宜。

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化特征及对妊娠结局的影响。方法:选取妊娠晚期特发性羊水异常患者109例,其中羊水过少78例(羊水过少组),羊水过多患者31例(羊水过多组)和40例羊水正常孕妇(对照组)。检测比较3组的羊水生化指标并随访临床妊娠结局。结果:①羊水过少组的羊水葡萄糖(GLU)、Na^+、Ca^(2+)、渗透压(Osm)均低于另外两组,Crea高于另外两组(P<0.05),3组的K^+、Cl^-、二氧化氮结合力(CO2-CP)、尿素(Urea)、总蛋白浓度(TP)等比较无差异(P>0.05)。②羊水过少和过多的两组剖宫产率(89.7%、87.1%)、胎位异常、早产率均高于对照组(37.5%)(P<0.05),而羊水异常两组间无差异(P>0.05);羊水过多组的产后出血率高于另外两组(P<0.05),3组的胎膜早破、胎盘早剥发生率及新生儿出生体重比较无差异(P>0.05);羊水过少组、羊水过多组胎儿宫内窘迫(29.5%、19.5%)及新生儿窒息率(32.1%、19.4%)高于对照组(2.5%、2.5%),且羊水过少组高于羊水过多组(P<0.05)。26例(76.5%)羊水过少者经治疗后好转,且剖宫产率、胎位异常率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于治疗无效组(P<0.05),10例(32.3%)羊水过多者未经特殊处理自行恢复正常。结论:妊娠晚期特发性羊水偏少具有明显的羊水成分含量变化和生化内环境紊乱,易导致剖宫产、围产儿缺氧或窒息等不良妊娠结局。

妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策

目的通过对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇阴道分娩结局的分析,总结该类孕妇分娩期的护理措施。方法对67例妊娠晚期绝对羊水过少孕妇病例进行回顾性分析,分娩前充分的评估,确定胎儿的储备,根据宫颈条件不同,采取不同的分娩方式,第一产程严密产程观察,注意孕妇体能的储备,及时处理异常,密切注意胎心的变化,破水后采取有利的体位,减少羊水的流出,并与同时期正常妊娠孕妇67例进行比较。结果 67例孕妇均顺利分娩,且得到了良好的分娩结局。结论对妊娠晚期绝对羊水过少孕妇分娩前充分评估,严密产程观察,可以得到良好分娩结局,可明显降低剖宫产率。

羊水过少静脉输液加饮水治疗前后脐血流变化及妊娠结局

目的 探讨静脉输液加饮水在羊水过少治疗中对脐血流及妊娠结局的影响。方法 妊娠 35周前后B超诊断为羊水过少孕妇 4 5例 ,每天用能量合剂 ,生理盐水 ,林格氏液各 5 0 0ml静脉点滴 ,并适量饮水10 0 0ml,5d一个疗程 ,共 1～ 2个疗程。监测治疗前后羊水指数 (AFI)和脐血流收缩期最大血流速度 舒张期末血流速度的比值 (S D)、阻力指数 (RI)、波动指数 (PI)、快速血流比 (FVR)情况 ;观察出生后羊水污染 ,新生儿窒息 ,吸入性肺炎等指标 ;并与羊水正常组孕妇 5 0例进行比较。结果 羊水过少组治疗前后比较 ,并与羊水正常组比较 ,AFI、S D、FVR差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,而羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等发生率无明显差异 (P >0 0 5 )。但羊水过少治疗有效组 (38例 )与治疗无效组 (7例 )比较 ,羊水污染和新生儿窒息差异明显 (P <0 0 1) ,治疗无效组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)占 85 7%。结论 静脉输液加适量饮水法治疗羊水过少可增加羊水量 ,降低脐血流阻力 ,改善妊娠结局 ,治疗同时应注意纠正IUGR。

羊膜腔灌注对羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨羊膜腔灌注生理盐水对羊水过少孕妇妊娠结局的影响。方法:选择2008年1月～2011年3月60例羊水过少孕妇,其中30例自愿接受羊膜腔灌注术(观察组),另外30例选择产科常规治疗(对照组)。观察两组缩宫素激惹试验、羊水指数、妊娠周数、剖宫产率、产后出血率以及新生儿情况。结果:观察组缩宫素激惹试验阳性率、剖宫产率、产后出血率分别为6.67%、33.33%、3.33%,明显低于对照组的36.67%、56.67%、16.67%,而羊水指数(8.94±2.69)、妊娠周数(36.82±5.46)显著高于对照组的(5.24±2.01)和(34.78±5.34)(P<0.05);观察组新生儿胎儿窘迫发生率、窒息率分别是16.67%、3.33%,明显低于对照组的46.67%、13.33%,对照组体重(2.27±0.31)kg、5min Apgar评分(6.37±1.05)分显著低于观察组的(2.76±0.42)kg、(8.75±1.16)分(P<0.05)。结论:羊膜腔灌注明显改善羊水过少孕妇妊娠结局,减少不良反应发生。

催产素引产时间对足月羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的探讨催产素引产时间对足月羊水过少孕妇围产儿及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在本院分娩的405例足月羊水过少孕妇作为研究对象。其中,累计滴催时间<8 h者为A组(109例),≥8 h且<12 h者为B组(54例),≥12 h且<16 h者为C组(43例),≥16 h者为D组(89例),从未使用催产素为对照组(110例)。结果(1)D组围产儿羊水污染、宫内窘迫发生率显著高于A、B、C组及对照组(均P<0.05);(2)D组产妇剖宫产、产后出血的比例与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)D组产妇的总产程时间明显比(A+B+C)组及对照组要长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月羊水过少孕妇催产素引产时间越长,特别是累计到达16 h以后,围产儿不良结局及不良妊娠结局发生率明显升高,对临床治疗有指导意义。催产素引产累计时间、总羊水量及孕周均是导致不良妊娠结局的危险因素。

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组(P<0.05)。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。

羊水过少与妊娠结局110例临床分析

目的:探讨羊水过少和妊娠结局的关系。方法:超声监测羊水指数,记录分娩时的羊水总量<300ml的病例110例,结合分娩情况进行临床分析。结果:羊水过少,发生于孕周>42周占34.48%(10/29),孕40～42周占8.32%(57/685),孕37～39+6周占2.75%(40/1455),<37周者占5.08%(3/59)。110例中有妊娠合并症者占48.18%(53/110),剖宫产率为46.36%(51/110)。结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,适时采取适当的方式终止妊娠,取得良好的妊娠结局。

胎膜早破残余羊水量过少与羊水过少的妊娠结局分析

目的:回顾性分析足月胎膜早破残余羊水量过少与羊水过少的妊娠结局。方法:选择100例初产妇、单胎、孕37周后、头位、宫颈成熟,临产行B超监测羊水指数(AFI)≤80 mm。根据病因将产妇分为两组:A组50例为胎膜早破后残余羊水量过少,B组50例为合并羊水过少。观察分析两组产妇的胎儿窘迫率、胎头位置异常率、剖宫产率、新生儿发病率。结果:A组在剖宫产率、胎儿窘迫发生率与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破残余羊水指数≤80 mm者,可在严密监测下阴道试产。

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京世纪坛医院2009年11月至2010年11月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇116例为观察组,随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇110例作为对照组,两组病例就妊娠结局和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道助产和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义P<0.05);观察组中围生儿并发症的发生率也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式,需要在临床上高度重视,积极处理。妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。羊水过少不是剖宫产的绝对指征。

胎膜早破导致的羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨早产胎膜早破导致的羊水过少对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析的方法将2012年8月～2013年1月于大连市妇产医院诊断并治疗的妊娠28～35周胎膜早破导致的羊水过少孕妇45例作为研究组,羊水正常的孕妇80例作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式与妊娠结局。结果研究组孕妇的胎儿窘迫、宫内感染、剖宫产率、新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视早产胎膜早破引起的羊水过少,可以减少不良妊娠结局的发生。

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

羊水偏少是产科临床并发症的一种,多见于妊娠中晚期孕妇,临床以妊娠晚期羊水量不足300ml为羊水偏少的界定标准[1],近年来,B超技术的进步和应用,为羊水偏少的诊断提供了更有力支持。而特发性羊水偏少则是指排除胎儿畸形或者已经明确伴随妊娠合并症等情况外的羊水偏少。特发性羊水偏少会对胎儿发育和母婴妊娠结局产生不良影响,这与其羊水成分变化有紧密联系[2]。本研究对妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇的羊水成分进行测定,并分析其与妊娠结局的关系,现报道如下。

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。

原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院2008年2月～2010年2月住院治疗的原发性羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果原发性羊水过少组中延期过期妊娠、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)、胎儿宫内发育受限(FGR)、妊娠高血压疾病(PIH)及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高(P<0.01)。剖宫产及产后出血发生率较对照组高(P<0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号。原发性羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。做好产前严密的检测,积极治疗妊娠并发症,适时地选择合适的分娩方式是提高出生质量的重要方法。

羊水过少对妊娠结局及胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达的影响

目的探讨羊水过少对母婴妊娠结局的影响,并检测胎盘组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、半胱氨酸肽酶7(Caspase7)蛋白阳性表达情况,分析羊水过少与Cx43、Caspase7蛋白表达之间的关系。方法选择本院2016年1月至2018年12月羊水过少的孕产妇110例作为研究组,选取同期羊水正常的产妇110例作为对照组。记录两组孕产妇围产期结局,观察新生儿不良结局情况,检测胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达水平。结果研究组的阴道顺产率(17.27%)显著低于对照组(56.36%)(P<0.05);研究组产妇的剖宫产率、产程异常发生率、新生儿不良结局总发生率分别为74.55%、16.36%、15.45%,显著高于对照组的37.27%、3.64%、5.45%(P<0.05)。研究组产妇胎盘Cx43蛋白阳性率及阳性评分分别为21.45%、(2.42±0.71)分,显著低于对照组的67.64%、(7.69±0.83)分,蛋白表达的阳性程度亦显著低于对照组(P<0.05)。研究组产妇胎盘Caspase7蛋白阳性率及阳性评分分别为65.64%、(7.69±0.83)分,显著高于对照组的18.73%、(2.42±0.71)分,蛋白表达的阳性程度亦显著高于对照组(P<0.05)。结论羊水过少产妇剖宫产率增加,产妇产程异常、新生儿不良结局总发生率上升;产妇胎盘Cx43蛋白表达下调,而Caspase7蛋白表达呈现上升趋势,可能与羊水过少有关。

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年10月至2011年10月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160例,根据羊水指数分为组1和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80例为对照组。结果组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P>0.05);组1和组2的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义。