目的 探讨妊娠期肝病患者外周血25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxy vitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、高迁移率蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)、微小RNA-122(microRNA-122,miR-122)表达与凝血功能的相关性。方法 选取2019年2月至2021...目的 探讨妊娠期肝病患者外周血25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxy vitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、高迁移率蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)、微小RNA-122(microRNA-122,miR-122)表达与凝血功能的相关性。方法 选取2019年2月至2021年2月东营区人民医院收治的78例妊娠期肝病患者作为研究组,另选取同期78例健康孕妇作为对照组。比较两组25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122、凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)水平,分析25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标对妊娠期肝病的评估价值,比较两组患者的妊娠结局。结果 研究组患者25(OH)D_(3)[(54.17±9.47)nmol/Lvs(65.98±11.02)nmol/L]和FIB[(2.74±0.69)g/L vs (5.31±1.49)g/L]水平低于对照组,HMGB1[(8.52±1.93)μg/L vs (6.17±1.59)μg/L]、miR-122 (13.49±4.07vs 8.28±2.50)、PT[(15.84±5.13)s vs (12.69±3.46)s]、APTT[(40.12±7.41)s vs (32.19±8.03)s]、ALT[(22.49±3.56)U/L vs (8.31±2.64)U/L]、AST[(78.29±12.75)U/L vs (21.69±7.28)U/L]、GGT[(42.49±11.16)U/L vs (20.69±6.24)U/L]水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。妊娠期肝病患者25(OH)D_(3)、FIB与ALT、AST、GGT呈负相关,HMGB1、miR-122、PT、APTT与ALT、AST、GGT呈正相关(P均<0.05)。妊娠期肝病患者25(OH)D_(3)与PT、APTT呈负相关,与FIB呈正相关,HMGB1、miR-122与PT、APTT呈正相关,与FIB呈负相关(P均<0.05)。25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标联合评估妊娠期肝病的ROC曲线下面积为0.884;研究组患者不良妊娠结局发生率高于对照组[16.67%(13/78) vs 2.56%(2/78);χ^(2)=8.925,P=0.003]。结论 妊娠期肝病患者外周血25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122水平与凝血功能间存在良好线性关系,对患者外周血25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122水平及凝血功能进行检测在妊娠期肝病评估方面具有一定辅助作用。展开更多
目的:分析妊娠期重症肝病的疾病组成、临床特点、预后,探讨综合治疗方案,寻求降低妊娠期重症肝病的发生率、改善妊娠结局的方法。方法:回顾性分析13例妊娠期重症肝病的临床资料。结果:13例妊娠期重症肝病中,妊娠合并重度病毒性乙型肝炎6...目的:分析妊娠期重症肝病的疾病组成、临床特点、预后,探讨综合治疗方案,寻求降低妊娠期重症肝病的发生率、改善妊娠结局的方法。方法:回顾性分析13例妊娠期重症肝病的临床资料。结果:13例妊娠期重症肝病中,妊娠合并重度病毒性乙型肝炎6例(46.15%),妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)6例(46.15%),肝酶升高和血小板减少(elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征1例(7.7%)。一经确诊后,均予积极纠正凝血功能障碍、护肝、降酶、利胆、退黄、改善内环境紊乱等综合治疗方案,13例患者中剖宫产9例,经阴道分娩4例;存活12例,死亡1例。新生儿早产11人次(其中1例AFLP患者为双胎妊娠),死亡1人次;足月产2人次,均存活;死胎1人次。结论:病毒性乙型肝炎、AFLP是妊娠期重症肝病的主要疾病组成,发病后适时终止妊娠、合理的综合治疗是改善母儿预后的关键因素。展开更多
文摘目的 探讨妊娠期肝病患者外周血25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxy vitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、高迁移率蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)、微小RNA-122(microRNA-122,miR-122)表达与凝血功能的相关性。方法 选取2019年2月至2021年2月东营区人民医院收治的78例妊娠期肝病患者作为研究组,另选取同期78例健康孕妇作为对照组。比较两组25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122、凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)水平,分析25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标对妊娠期肝病的评估价值,比较两组患者的妊娠结局。结果 研究组患者25(OH)D_(3)[(54.17±9.47)nmol/Lvs(65.98±11.02)nmol/L]和FIB[(2.74±0.69)g/L vs (5.31±1.49)g/L]水平低于对照组,HMGB1[(8.52±1.93)μg/L vs (6.17±1.59)μg/L]、miR-122 (13.49±4.07vs 8.28±2.50)、PT[(15.84±5.13)s vs (12.69±3.46)s]、APTT[(40.12±7.41)s vs (32.19±8.03)s]、ALT[(22.49±3.56)U/L vs (8.31±2.64)U/L]、AST[(78.29±12.75)U/L vs (21.69±7.28)U/L]、GGT[(42.49±11.16)U/L vs (20.69±6.24)U/L]水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。妊娠期肝病患者25(OH)D_(3)、FIB与ALT、AST、GGT呈负相关,HMGB1、miR-122、PT、APTT与ALT、AST、GGT呈正相关(P均<0.05)。妊娠期肝病患者25(OH)D_(3)与PT、APTT呈负相关,与FIB呈正相关,HMGB1、miR-122与PT、APTT呈正相关,与FIB呈负相关(P均<0.05)。25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122与凝血功能指标联合评估妊娠期肝病的ROC曲线下面积为0.884;研究组患者不良妊娠结局发生率高于对照组[16.67%(13/78) vs 2.56%(2/78);χ^(2)=8.925,P=0.003]。结论 妊娠期肝病患者外周血25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122水平与凝血功能间存在良好线性关系,对患者外周血25(OH)D_(3)、HMGB1、miR-122水平及凝血功能进行检测在妊娠期肝病评估方面具有一定辅助作用。
文摘目的:分析妊娠期重症肝病的疾病组成、临床特点、预后,探讨综合治疗方案,寻求降低妊娠期重症肝病的发生率、改善妊娠结局的方法。方法:回顾性分析13例妊娠期重症肝病的临床资料。结果:13例妊娠期重症肝病中,妊娠合并重度病毒性乙型肝炎6例(46.15%),妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)6例(46.15%),肝酶升高和血小板减少(elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征1例(7.7%)。一经确诊后,均予积极纠正凝血功能障碍、护肝、降酶、利胆、退黄、改善内环境紊乱等综合治疗方案,13例患者中剖宫产9例,经阴道分娩4例;存活12例,死亡1例。新生儿早产11人次(其中1例AFLP患者为双胎妊娠),死亡1人次;足月产2人次,均存活;死胎1人次。结论:病毒性乙型肝炎、AFLP是妊娠期重症肝病的主要疾病组成,发病后适时终止妊娠、合理的综合治疗是改善母儿预后的关键因素。