妊娠肾病综合征的临床特点及护理措施

目的 探讨分析妊娠肾病综合征的临床特点及护理方法。方法 将 10例妊娠肾病综合征与 76例重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的临床资料进行比较。结果 妊娠肾病综合征发病孕周(2 7.8周 )早于重度妊高征 (31.4周 )。妊娠肾病综合征低蛋白血症的发生率 (10 0 % ) ,明显高于重度妊高征 (4 2 % )。妊娠肾病综合征出生体重 (14 5 0 g)明显低于重度妊高征 (2 6 4 0 g)。结论 妊娠肾病综合征发病早 ,病情重 ,严重危及孕产妇及胎儿的安全。如能早诊断、早治疗、采取积极有效的护理 ,可减轻病人的痛苦。严密观察 ,掌握适时终止妊娠的时机 。

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法。方法采用回顾分析方法,对2001年3月—2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较。结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05)。妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01)。妊娠肾病综合征24h尿蛋白定量(7.5g/24h)明显高于妊高征(4.1g/24h,P<0.05)。妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9g/L)明显低于重度妊高征(30.6g/L,P<0.05)。妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17mmol/L)明显高于妊高征(7.4mmol/L,P<0.05)。妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1490g)与妊高征(2640g)相比,有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全。

妊娠肾病

妊娠肾病(nephropathia gravidarum)在原始著作中仅指妊娠诱发高血压(即先兆子痫和子痫)的肾病变,其病理特点为肾小球毛细血管内皮增生、肿胀及空泡形成,系膜细胞增生,致使部分毛细血管腔闭塞。近年来,将妊娠期间发生的肾脏病统称为妊娠肾病。由于篇幅所限,只能叙述以下几个问题。一、妊娠期的肾脏生理改变在妊娠早期即可见到肾长度增加(X线下约增加1cm),肾小球增大;同时伴有肾盏、肾盂及输尿管扩张,以右侧为著。这些改变直至分娩后12～16周才完全复原。妊娠期尿集合系统生理性扩张给临床带来一些麻烦,例如集合系统尿容量增加,使计时集尿的检验结果产生误差;对肾血浆流量测定、肾小球滤过率测定及雌三醇,17-酮(或羟)类固醇。

妊娠肾病综合征3例临床分析

妊娠肾病综合征(nephrotic sydrome inpregnancy,NSP)是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型。多数文献记载本病较罕见,据报道其发生率为0.04%。现将1999年10月-2001年3月在我院住院的3例NSP报道如下。 例1 22岁,孕1产0,孕27周双下肢浮肿1个月,于1999年10月8日入院。否认既往有高血压,慢性肾病史。于入院前1个月开始出现双下肢的浮肿进行性加重,入院前1 d产前检查。

妊娠肾病综合征52例临床分析

目的:通过对住院患者的治疗探讨妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点及治疗.方法:对我院52例NSP患者进行回顾分析根据是否终止妊娠以及不同分娩方式分析母婴预后。结果:NSP患者发病早,病情重,以肾脏损害为主。结论:早期诊断,积极治疗,适时终止妊娠对母婴预后极为重要。

血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平对妊娠期肾病综合征妊娠结局不良的预测效能

目的观察血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和可溶性CD14(sCD14)水平对妊娠期肾病综合征(NSP)患者妊娠结局不良的预测效能。方法选择2020年1月至2022年12月在该院诊断为NSP的患者98例作为NSP组,根据NSP患者24 h尿蛋白定量将其分为轻度蛋白尿组(32例)、中度蛋白尿组(22例)和重度蛋白尿组(44例)。另选择同期在本院定期产检的健康孕妇45例作为正常妊娠组。观察各组血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平。采用二元Logistic回归分析影响妊娠结局不良的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平对妊娠结局不良的诊断效能。结果NSP组血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平均明显高于正常妊娠组(P<0.05);重度蛋白尿组血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平均明显高于中度蛋白尿组和轻度蛋白尿组,而中度蛋白尿组血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平均明显高于轻度蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据妊娠结局的不同,将NSP患者分为妊娠结局不良组(25例)和妊娠结局良好组(73例)。妊娠结局不良组尿蛋白、同型半胱氨酸、sTREM-1、suPAR和sCD14水平均明显高于妊娠结局良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果发现血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平升高是发生妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。血清sTREM-1、suPAR和sCD14水平联合检测NSP患者发生妊娠结局不良的灵敏度为88.0%,特异度为95.9%,曲线下面积(AUC)为0.924,明显高于sTREM-1(z=2.039,P=0.041)、suPAR(z=2.143,P=0.032)和sCD14(z=2.417,P=0.016)单独检测,但血清sTREM-1、suPAR和sCD14单独检测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清sTREM-1、suPAR和sCD14可以作为评估NSP严重程度的检测指标,且三项联合检测有助于提高NSP患者发生妊娠结局不良的诊断效能。

低分子肝素钠联合川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征的疗效观察

目的:探讨低分子肝素钠联合川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征的疗效。方法:选取2012年3月至2018年9月秦皇岛市第二医院收治的早发型重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征患者108例,根据随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(53例)。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以低分子肝素钠联合川芎嗪注射液治疗。比较两组患者妊娠结局、围生儿结局、患者并发症发生情况及新生儿1 min和5 min Apgar评分的差异。结果:观察组患者终止妊娠时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胎盘质量、新生儿体质量明显高于对照组,胎儿生长受限率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组围生儿死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者腹水、肾功能异常、胎盘早剥、子痫及产后出血的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1 min和5 min Apgar评分≥7分新生儿所占比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征,可有效改善患者妊娠结局和围生儿结局,安全性较高。

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征的临床研究

目的 分析妊娠高血压疾病并发肾病综合征的临床特点,寻找更好的防治方法 .方法 以18例妊娠肾病综合征患者为研究对象,以同期173例重度子痫前期患者为对照组,分析两组临床指标、母儿并发症及母婴结局.结果 妊娠肾病综合征组患者发病时间相对重度子痫前期组为早（t=5.97,P〈0.05）;孕妇轻、中度肾功能受损明显,χ^2值分别为18.62和9.61,P〈0.01;脑水肿发生率高,χ^2=5.62,P〈0.05;围产儿死亡率高,χ^2=6.76,P〈0.05.结论 对于发病早的妊娠高血压疾病患者要警惕妊娠肾病综合征的发生,尽早检查肾功能指标,及时补充血浆蛋白,以降低围产儿死亡率.

围产期护理在妊娠期肾病综合征患者中的应用

目的探讨妊娠期肾病综合征孕妇采用围产期护理的临床应用效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年2月期间,南昌大学第一附属医院妇产科及协作单位30例系统进行围产期护理的肾病综合征产妇(研究组)和31例常规护理的肾病综合征产妇(对照组)的临床资料,对2组产妇的24h尿蛋白定量及低蛋白血症情况、肾功能指标、最终孕龄、胎死宫内发生率进行对比研究。结果研究组的并发症发生、胎死宫内的发生概率明显低于对照组,最终孕龄明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清总蛋白和白蛋白、球蛋白指标明显高于对照组,24h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期肾病综合征的孕妇采取积极有效的围产期护理措施,可减少蛋白丢失,减轻肾脏负担,有效延长孕龄,提高围生儿存活率。

妊娠期肾病综合征发病危险因素及临床筛查、预测妊娠结局价值

目的:探究妊娠期肾病综合征(NSP)发病影响因素及其在临床筛查、妊娠结局预测效能。方法:选取2018年1月-2022年1月本院收治的NSP患者39例(NSP组)及未合并NSP的重度子痫前期患者54例(对照组)临床资料,收集基线资料、血压指标、实验室指标并对比分析,多因素logistic回归模型分析NSP发病的危险因素,根据新生儿窒息发生情况分为妊娠结局不良组、良好组,对比两组危险因素指标差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析以上危险因素在NSP临床筛查与妊娠结局不良诊断价值。结果:NSP组收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、同胱抑素-C(CysC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)水平均高于对照组,同型半胱氨酸(Hcy)、血浆总蛋白(TPP)、白蛋白(Alb)水平均低于对照组(P<0.05)。NSP发病危险因素是SBP、FBG、CysC,保护因素是Alb、TPP(P<0.05);SBP、FBG、Alb、CysC、TTP在NSP临床筛查中的曲线下面积(AUC)均>0.75,敏感度、特异度均>70.0%;妊娠结局不良组SBP、FBG高于良好组(P<0.05),SBP、FBG预测患者不良妊娠结局预测中的AUC=0.800、0.814,敏感度73.3%、86.3%,特异度77.0%、80.0%。结论:NSP患者血清SBP、FBG、CysC、Hcy、Alb、TPP发生异常,SBP、FBG、CysC、Alb、TPP指标均是NSP发病的影响因素且均可作为临床筛查NSP的敏感指标;SBP、FBG可作为预测患者发生新生儿窒息的敏感指标。

妊娠期肾病综合征的妊娠结局及与新生儿呼吸系统疾病的关系

目的探讨妊娠期肾病综合征的妊娠结局及与新生儿呼吸系统疾病的关系,为妊娠期肾病综合征的治疗方案的制订提供依据。方法回顾性分析本院2010年1月～2011年12月的54例妊娠期肾病综合征患者,分析其血压情况(收缩压SBP和舒张压DBP)、常规血生化指标(24小时尿蛋白定量24hPro、血清白蛋白TP、白蛋白A、尿素氮BUN和血肌酐Cr)、并发症情况、妊娠结局及新生儿呼吸系统疾病情况,并选择同期的60例正常孕妇作对照。结果①研究组的SBP(P<0.01)和DBP(P<0.05)均高于对照组;常规血生化指标中除A值外,24hPro(P<0.01)、TP(P<0.05)、BUN(P<0.05)和Cr(P<0.01)均高于对照组;②研究组的孕妇并发症发生率高于对照组(P<0.01),且其子痫、胎盘早剥和产后出血的发生例数多于对照组;③研究组相对应新生儿的"小于胎龄儿"(P<0.01)、"早产"(P<0.05)和"新生儿并发症"(P<0.01)的发生率高于对照组;呼吸系统疾病总发病率高于对照组(P<0.01),湿肺、窒息和肺炎的病例数多于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肾病综合征孕妇的血压和血生化指标异常,妊娠结局较差,发生呼吸系统疾病的风险较大,应进行及时的治疗和干预。

妊娠期肾病综合征对母儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肾病综合征对孕产妇及围生儿不良结局。方法 选自 1998年元月～ 1999年 6月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征 2 0例病人 ,对其病例资料进行回顾性分析。结果 所有病人给予解痉镇静等处理外 ,并予以输人血浆白蛋白 ,适当用肾上腺皮质激素 ,无 1例孕产妇死。肾综型孕妇所生的新生儿全部为小于胎龄儿。新生儿窒息 3人 ,发生率为 2 1 4 3% ,明显高于同期非妊高征孕妇所生的新生儿窒息发生率 (5 76 % ) ,P <0 0 5 ;新生儿死亡 3人 ,死亡率为2 14 3‰ ;畸形儿 6人 :3例为巴氏儿 ,3例为肢体畸形。结论 肾病综合征型妊高征对母儿危害极大 ,应重视对妊娠期肾病综合征的防治。

妊娠高血压综合征型肾病综合征临床分析

[目的 ]探讨妊高征型肾病综合征 (NSP)的临床特征及其与不良妊娠结局的关系 ,提高临床上对该病的认识并及时处理 ,改善母婴预后。[方法 ]我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月重度妊高征共 170例 ,以其中 40例合并肾病综合征者为肾病组 ,另 13 0例为对照组进行回顾性分析 ,比较其血压、各项生化指标、新生儿出生体重及母婴并发症。 [结果 ]NSP发生率 0 3 4% ,肾病组收缩压和舒张压略高于对照组 ,2 4h尿蛋白高于对照组 ,血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Cr)及尿酸(Ua)高于对照组 ,血浆白蛋白低于对照组 ,肾功能损害较对照组严重 ;新生儿出生体重低于对照组 ,早产儿、足月小于胎龄儿发生率、围生儿病死率高于对照组 ;肾病组产后出血、子痫发生率亦高于对照组。[结论 ]NSP是一组综合征 ,应以综合治疗为主 ,采取合理治疗措施 ,适时终止妊娠 ,可减少母婴并发症 ,改善围生期预后.