孕期知识培训及孕期健康胎监测对产妇妊娠质量及产后结局影响

目的探讨孕期知识培训及孕期健康胎监测对产妇妊娠质量及产后结局影响。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的400例产妇作为研究对象,随机将其分为两组,对照组200例,给予常规护理干预,研究组200例,给予孕期知识培训及孕期健康胎监测干预。观察两组产妇妊娠结局、产妇并发症总发生率、新生儿并发症发生率及产妇满意率。结果1)研究组产妇的剖宫产率、难产率、死胎率明显低于对照组,而自然分娩率明显高于对照组,两组产妇产后结局相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2)研究组产妇并发症总发生率为3%,对照组总发生率为22.5%,两组相比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)研究组新生儿并发症总发生率为2%,对照组总发生率为9%,两组相比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)研究组产妇的满意率为96.0%明显高于对照组产妇70%,两组满意率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期知识培训及孕期健康胎监测用于产妇围产期护理,可以有效地改善产妇妊娠质量及产后结局,减少产妇并发症及新生儿并发症发生率,提高产妇的满意率,具有积极的临床意义,值得广泛推广和应用。

寿胎丸联合桃红四物汤在不孕症患者治疗期间对妊娠质量和免疫因子的影响

目的:研究寿胎丸联合桃红四物汤在不孕症患者治疗期间改善妊娠质量与免疫因子的有效性及应用价值。方法:选取自2018年11月-2020年6月宁波市妇女儿童医院收治的不孕症患者120例为观察对象,通过数字随机量表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者则给予寿胎丸联合桃红四物汤治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后妊娠质量、免疫功能、卵巢功能。结果:观察组患者促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平显著高于对照组,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,Bishop评分、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:不孕症患者应用寿胎丸联合桃红四物汤治疗,可提高机体免疫功能与卵巢功能,并有效提高患者妊娠率。

探讨下生殖道感染与胎膜早破及母儿结局的关系以增强围生期保健效果及提高妊娠质量

目的分析下生殖道感染和胎膜早破、母儿结局的关系,实施针对性的围生期保健计划,提高妊娠质量。方法选取45例胎膜早破产妇(观察组)和45例非胎膜早破产妇(对照组)作为研究对象,对比两组下生殖道感染情况、分娩方式及母婴并发症发生情况。结果观察组下生殖道感染率71.11%明显高于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率51.11%高于对照组的26.67%,顺产率40.00%低于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产褥期感染、产后出血以及胎盘早剥发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿早产、呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下生殖道感染会提高胎膜早破的发生风险,对母儿结局具有不利影响,做好围生期保健工作,能够在一定程度上提高妊娠质量。

宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知信行现状及其影响因素

目的调查分析妊娠期孕妇体质量管理知信行现状及其影响因素,为制定有针对性的妊娠期体质量管理方案提供参考。方法采用自行设计的妊娠期孕妇体质量管理知信行问卷对宁夏地级市5所医疗机构的430名孕妇进行调查,回收有效问卷421份,分析不同特征妊娠期孕妇体质量管理知信行得分情况及其影响因素。结果宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知识、态度、行为得分及知信行总分分别为(19.53±1.56)分、(32.69±5.49)分、(36.31±5.58)分、(88.60±14.15)分,其得分率依次为54.25%、74.30%、64.84%、65.15%。多因素回归分析显示,影响妊娠期孕妇体质量管理知信行水平的主要因素分别是孕妇的文化水平、家庭人均月收入、妊娠期饮食主要照顾者、是否计划妊娠、有无参加体质量与营养管理课程及医院性质(P均<0.05)。结论宁夏5所医疗机构妊娠期孕妇体质量管理知信行水平有待进一步提高。医护人员应针对孕妇的文化程度、家庭人均月收入、妊娠期饮食主要照顾者、计划妊娠、参加体质量与营养管理课程及医院性质进行个性化体质量管理指导,以提高孕妇知信行水平。

父母孕前BMI联合儿童出生体质量及BMI对哮喘发生的预测价值

目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父亲BMI(OR=1.610,95%CI:1.431~1.821)、母亲孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期体质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生体质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,儿童出生体质量、母亲妊娠期体质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论父母孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。

妊娠期体质量管理与不良妊娠结局及产程的相关性研究

目的探究孕妇妊娠期体质量管理与不良妊娠结局及产程的相关性。方法选取2021年1~12月上海市嘉定区安亭医院妇产科定期产检并分娩的体质量指数(BMI)超过18.5 kg/m^(2)的初产孕妇120例作为研究对象,根据建卡日期单双日随机分为对照组和管理组各60例。对照组孕妇仅接受常规产前检查,管理组除接受常规产检外接受相关体质量管理干预指导措施。比较两组孕妇的体质量增长情况、分娩方式、不良妊娠结局及产程。结果管理组孕妇的孕期体质量增加明显低于对照组,孕妇达标人数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率分别15.00%、8.33%,明显低于对照组的35.00%、23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组孕妇的子痫前期、羊水污染、产后出血等产后并发症发生率,新生儿为巨大儿、低出生体质量儿及5 min Apgar评分<5分的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理组孕妇的阴道分娩占比为76.67%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);管理组孕妇第一产程、、第二产程及总产程较对照组孕妇更短,差异均有统计学意义(P<0.05),但第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇妊娠期体质量管理可有效降低不良妊娠结局发生的风险,减少孕妇分娩难度。

妊娠相关体质量管理的研究进展

随着生活水平的提高,我国超重和肥胖的人口比例有逐渐增加的趋势,妇女在妊娠前或妊娠期超重甚至肥胖,对妊娠结局都将会造成一定的影响。纳入现有妊娠相关体质量管理的临床研究,从体质量管理的重要性、方法、目标及判断标准等方面进行综述,我们发现妊娠前超重、肥胖及妊娠期体质量增长过多等均会增加妊娠并发症、新生儿不良结局等的风险,甚至对于妇女及其子女造成不良远期影响。通过设立合理的目标和选用适宜的判断标准,调整饮食结构和适量的增加运动,同时重视心理和社会因素的影响,增加孕妇的依从性,可以达到较好的体质量管理目标。

妊娠期体质量增加与产后抑郁症关系的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法系统评价妊娠期体质量增加(GWG)与产后抑郁症(PPD)的关系。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库从建库至2021年6月2日前公开发表、报道有关GWG与PPD的文献。采用RevMan 5.3软件和R 4.0.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献6篇,研究对象共5084例。Meta分析结果显示:GWG不足(OR1.02,95%CI 0.77~1.36,P=0.880)或GWG过度(OR1.13,95%CI 0.85~1.49,P=0.400)均与PPD的发生无关。对GWG不足和GWG过度的每一篇文献采用逐一剔除法进行敏感性分析,新的合并OR值与原始合并OR值相比均未发生明显改变(P>0.05)。按照研究地区、研究类型、PPD标准、样本量和是否控制混杂因素进行亚组分析,GWG不足和GWG过度的各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GWG不足或过度与PPD无关,未来的研究需要关注不同妊娠时期的体质量增加与PPD的关系。

妊娠前体质量指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响

目的探讨妊娠前体质量指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法该研究选择该院2012年2月—2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的孕妇262例,对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验),并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质量指数及胎次等临床资料。根据妊娠前BMI将孕妇分为4组:偏瘦组(BMI<18.5kg/m^2),正常组(BMI 18.5~23.0 kg/m^2),超重组(BMI23.1~25.0 kg/m^2),肥胖组(BMI>25.0 kg/m^2)。分析妊娠前体BMI、胎次与GDM的关系。结果超重或肥胖的孕妇发生GDM的风险高于正常和偏瘦组;GDM的影响因素依次为:胎次、BMI、年龄、文化程度,其中BMI和胎次是GDM的主要危险因素。结论妊娠前妇女BMI越大,妊娠胎次越多,发生GDM的风险越高。

正常妊娠结局的单胎妊娠孕妇体质量增长模式

目的:了解妊娠期规律产前检查未发生不良结局的单胎孕妇妊娠期体质量增长模式。方法:采用回顾性研究,纳入2013年1月至2014年12月妊娠满37周但不超过42周在四川大学华西第二医院住院分娩的孕产妇,采集包括人口学资料、既往疾病史、家族史、孕产史、身高、妊娠前或建卡时体质量及体质量指数(BMI)、妊娠期间每次产前检查时体质量、分娩前体质量等指标。结果:共纳入4053例孕妇,妊娠前BMI正常(18.5~24 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.45±1.43 kg,妊娠40周体质量增长平均值为15.53±3.59 kg;妊娠前偏瘦(BMI<18.5 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.57±1.34 kg,妊娠40周体质量增长平均值为16.01±3.42 kg;妊娠前BMI超重(24~28 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.39±1.44 kg,妊娠40周体质量增长平均值为14.11±3.86 kg;妊娠前肥胖(BMI≥28 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.17±0.74 kg,妊娠39周体质量增长平均值为12.27±4.07 kg。结论:我院妊娠前BMI正常、偏瘦、超重和肥胖的孕妇适宜的妊娠期体质量增长范围分别为15.53±3.59 kg、16.01±3.42 kg、14.11±3.86 kg和12.27±4.07 kg。

孕期保健对高龄产妇妊娠期睡眠质量、并发症及妊娠结局的影响

目的:分析孕期保健对高龄产妇妊娠期睡眠质量、并发症及妊娠结局的改善效果。方法:选取2017年1月至2018年12月贵州中医药大学第一附属医院门诊收治的高龄产妇82例作为研究对象,按照随机单双数法分为对照组和观察组,每组41例。对照组进行常规干预,观察组则进行规范孕期保健。比较2组患者孕妇的睡眠质量评分、并发症发生率和妊娠结局。结果:观察组的妊娠期睡眠质量评分低于对照组,妊娠期并发症发生率及不良结局率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:孕期保健干预可有效改善高龄产妇在妊娠期的睡眠质量,减少妊妊娠期并发症发生率,改善娠结局,临床应用价值较高。

妊娠期合并有甲状腺功能减退的临床研究

目的研究妊娠合并有甲状腺功能减退患者的综合妊娠质量。方法对101名确诊的妊娠合并甲状腺功能减退患者进行基本资料、甲状腺指标的、妊娠质量、产后并发症的综合情况统计归纳,以确定妊娠期行甲状腺功能筛查的必要性。结果妊娠合并甲状腺功能减退的患者群中,未接受科学治疗的患者群(70.83%)其产后并发症发生率远大于接受治疗的患者群(32.47%)(P<0.05)。结论甲状腺功能减退可严重影响妇女的妊娠综合质量,因此妊娠期妇女在整个围妊娠期应细致进行甲状腺功能筛查,必要时及早进行甲状腺功能替代治疗,以降低不良风险。

连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果

目的观察并分析连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果。方法 80例妊娠期糖尿病(GDM)患者,随机分为对照组与观察组,各40例,两组均接受产科常规护理,观察组同时给予连续护理干预,并在患者出院后开展全程护理管理,对比两组产后并发症情况,检测血糖控制情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组剖宫产率更低,产后母婴并发症更少,血糖控制情况及遵医行为更优,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者实施连续护理干预有利于改善妊娠结局,降低产后母婴并发症发生率,具有积极的临床意义。

高危妊娠产妇心理护理对分娩结果的影响

目的探讨高危妊娠产妇心理护理对分娩结果的影响。方法随机抽取2009年9月—2011年9月我院收治的高危妊娠产妇86例,将其分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理。对2组患者的护理效果和分娩情况进行比较分析。结果观察组产妇的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者高危因素纠正例数显著多于对照组,(P<0.05);观察组产妇的妊娠质量明显优于对照组,(P<0.05)。结论对高危妊娠产妇实施合理的心理护理能够提高护理满意度、妊娠质量以及高危因素纠正人数,值得临床推广。

连续护理模式应用于妊娠期糖尿病患者干预效果探讨

目的分析连续护理模式对妊娠期糖尿病患者的干预效果。方法选择2013年6月—2014年11月我院收治的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为试验组与对照组各41例,其中试验组患者采用连续护理,对照组患者采用常规护理,观察2组患者的临床护理情况。结果 82例妊娠期糖尿病患者的疾病症状均获得了明显改善,试验组患者的满意度为95.1%,而对照组患者的满意度仅为82.9%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论连续护理模式在妊娠期糖尿病患者中干预效果显著,能够极大地改善疾病情况,帮助患者有效提升妊娠质量,值得推广与应用。

孕前体质量指数和妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的研究

目的 探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的影响。方法 选取溧水区人民医院1510例孕母及婴儿作为研究对象。采用多重线性回归分析孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生体质量的关联关系,采用多因素Logistic回归分析探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生不良结果发生风险的关联关系。结果 孕前低体质量、超重、肥胖女性的发生率8.87%、18.08%、8.68%;随着孕前体质量指数的增加,新生儿出生体质量呈增加趋势;超重及肥胖女性,发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加;整体上,妊娠期体质量增长不足时新生儿出生体质量低,体质量增长过多时新生儿出生体质量高、发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加;不同的孕前体质量指数,当妊娠期体质量增长不同时,新生儿的出生体质量及不良结局亦不同。结论 孕前超重及肥胖增加了新生儿发生巨大儿及大于胎龄儿不良结局的风险,不同孕前体质量指数因妊娠期体质量增长不同、新生儿的出生体质量及不良结局不同。根据孕前体质量指数制定个体化的营养方案,有助于减少新生儿不良结局的可能性。

针对家庭成员的护理干预对住院保胎孕妇的影响

目的:研究住院期间对保胎孕妇家庭成员进行护理干预后对住院保胎孕妇的影响。方法:选择2017年1月至2017年12月在本院住院保胎孕妇220例,按住院单双号随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组采用针对家庭成员的护理干预,比较两组保胎孕妇的心理状态、遵医行为、保胎信心和对护理工作的满意度。结果:观察组保胎孕妇在住院期间焦虑情况、遵医行为、护理满意度、保胎信心等均优于对照组(P<0.05)。结论:通过对住院保胎孕妇的家庭成员进行护理干预后,建立一个强有力的家庭支持系统,从而为保胎孕妇营造一个良好、科学的保胎环境,可以达到减轻保胎孕妇的焦虑情绪、提高其遵医行为、树立其保胎信心,提升护理满意度。

助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践

目的探究以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对孕妇的干预效果。方法将109例初产妇随机分为干预组(54例)和对照组(55例)。对照组参加孕期检查、孕妇学校教育和孕妇学校微信群;干预组实施以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践,即参加孕期检查、群组活动教育和群组微信群。比较两组孕晚期增重、分娩结局、新生儿体质量等。结果干预组孕妇分娩前体质量、孕晚期每周增重显著低于对照组(均P<0.01);干预组自然分娩率显著高于对照组;两组新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期并发症发生率、巨大儿发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式能有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局。

耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐的疗效观察

【目的】观察耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐的临床疗效。【方法】将124例妊娠剧吐患者随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予常规补液和对症支持治疗,观察组在对照组常规补液对症支持治疗的基础上,加用耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)、妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)评分的变化情况,以及治疗后2组患者临床症状消失时间、生化指标恢复正常时间、尿酮转阴时间和住院天数的差异,并评价治疗7 d后2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为90.32%,对照组为74.19%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,观察组在改善临床症状消失时间、生化指标恢复正常时间、尿酮转阴时间和住院时间方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的PUQE、NVPQOL评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PUQE、NVPQOL评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】耳穴压豆联合内关穴位贴敷治疗妊娠剧吐临床疗效显著,安全简便易于掌握。

初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前体质指数和孕期体质量增加水平的关系

目的探讨初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前体质指数(BMI)和孕期体质量增加水平的关系。方法收集2017年1月—2018年10月间在义乌市中心医院试产的足月、头先露、单胎孕妇1727例。根据分娩方式分为观察组(阴道分娩过程中行紧急剖宫产术)123例和对照组(阴道分娩)1604例。根据世界卫生组织标准将孕前BMI分为低体质量组(301例)、正常体质量组(1260例)及超重/肥胖组(166例)。根据美国医学研究院推荐标准(2009年)将妊娠期体质量增加水平分为体质量增加不足组(289例)、体质量合理增加组(745例)及体质量增加过多组(693例)。分析不同孕前BMI及妊娠期体质量增加水平孕妇的阴道分娩过程中紧急剖宫产风险。结果分娩时年龄、文化程度、孕前体质量、孕前BMI、妊娠期体质量增加量、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、孕前BMI超重/肥胖比例及妊娠期体质量增加量过多比例在两组孕妇间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿出生体质量明显高于对照组,大于胎龄儿比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。孕妇阴道分娩过程中紧急剖宫产率分别为:孕前低体质量组4.00%(12/300)、正常体质量组7.07%(89/1259)、超重/肥胖组13.09%(22/168),3组间紧急剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着孕前BMI增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升。二元Logistic回归分析显示,与正常体质量组相比,超重/肥胖组紧急剖宫产风险增高,低体质量组紧急剖宫产风险降低。孕妇阴道分娩过程中紧急剖宫产率分别为:体质量增加不足组4.17%(12/288)、体质量合理增加组6.85%(51/744)、体质量增加过多组8.06%(60/744),3组间紧急剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着妊娠期体质量增加量的增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升。B组间二元Logistic回归分析显示,与体质量合理增加组相比,体质量增加过多组紧急剖宫产风险增高,体质量增加不足组紧急剖宫产风险降低;校正后差异仍然存在。结论孕前BMI与妊娠期体质量增加水平均与阴道分娩过程中紧急剖宫产发生风险明显相关。孕前超重/肥胖可明显提升阴道分娩过程中紧急剖宫产发生风险;美国医学研究院推荐的妊娠期体质量增加标准适用于中国孕妇。