宫颈妊娠过期流产经腹及阴道声像图表现1例

宫颈妊娠过期流产经腹及阴道声像图表现１例成都市第一人民医院（６１００１６）程印蓉甘兰患者，４２岁。因停经３月，恶心，呕吐就诊，妇科检查：“子宫长大如２月孕，质软。尿ｈＣＧ（－）。经腹Ｂ超检查：膀胱充盈，子宫前位，前后径５．４ｃｍ，宫内见４．６ｃｍ×３...

脐带绕颈是否合并妊娠过期对分娩时羊水性状及妊娠结局的影响

目的 探讨脐带绕颈是否合并妊娠过期对分娩时羊水性状及妊娠结局的影响.方法 对我院56例妊娠合并脐带绕颈,有或无妊娠过期的病例进行回顾性分析.结果 56例产妇,顺产46例82.14%,剖宫产10例17.86%.羊水清至I度43例76.79%,羊水II度至III度13例23.21%.而有指征剖宫产的仅5例8.93%.结论 妊娠合并脐带绕颈不管是否有妊娠过期均应予以充分试产,而不应直接剖宫产.

评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果

目的观察子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果。方法选取2020年5月—2022年4月福建中医药大学附属福鼎医院收治的过期妊娠引产孕妇96例,以随机数字表法分为试验组和参照组,每组48例。参照组给予缩宫素,试验组在参照组基础上联合应用子宫颈扩张球囊导管。比较2组引产效果,引产前后宫颈成熟度评分、用药至临产时长、第一产程、产后2 h出血量,并比较2组分娩方式、新生儿结局、不良事件等情况。结果试验组引产总有效率为95.83%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=8.362,P=0.004);引产后,2组宫颈成熟度评分均高于引产前,且试验组高于参照组(P<0.01);试验组用药至临产时长、第一产程均短于参照组(P<0.01),2组产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组顺产率高于参照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率均低于参照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良事件总发生率低于参照组(8.33%vs.22.92%,χ^(2)=3.872,P=0.049)。结论子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素应用于过期妊娠引产可改善引产效果,促进宫颈成熟,促进产程进展,提高顺产率,改善新生儿结局,减少不良事件发生,安全性较高。

探讨用米索前列醇治疗胎膜早破及过期妊娠的临床效果

分析米索前列醇治疗胎膜早破及过期妊娠的效果。方法 取本院的74例胎膜早破及过期妊娠患者,时间2022年1月-2023年12月,随机分组,各37例。对照组行缩宫素治疗,观察组行米索前列醇治疗,比较治疗效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 米索前列醇的治疗效果显著,可以使胎膜早破及过期妊娠患者的产程时间缩短,减少不良事件的发生率,改善分娩结局,降低剖宫产率。

米索前列醇与控释地诺前列酮阴道栓对过期妊娠产程的影响

目的探讨米索前列醇与控释地诺前列酮阴道栓对过期妊娠产程的影响。方法选择2019年2月至2021年12月许昌市鄢陵县妇幼保健院收治的过期妊娠患者82例,依据抽签法分为观察组与对照组,各41例。对照组给予米索前列醇治疗,观察组给予控释地诺前列酮阴道栓治疗。对比组间引产相关指标(用药至分娩时间、产程时间、分娩过程中出血量)、分娩方式、临床疗效及不良母婴结局,同时对比组间不同时间的宫颈成熟度(Bishop)评分。结果观察组用药至分娩时间[(28.94±3.16)h]、产程时间[(28.94±3.16)h]短于对照组用药至分娩时间[(28.94±3.16)h]、产程时间[(18.96±2.19)h],分娩过程中出血量[(28.67±3.64)mL]少于对照组分娩过程中出血量[(40.58±3.75)mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产成功率(95.12%)及阴道分娩率(82.93%)均高于对照组(73.17%、60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后12 h、24 h、48 h的Bishop评分均高于治疗前,且观察组各时点Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率(7.32%)与对照组(19.51%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论控释地诺前列通阴道栓治疗过期妊娠的临床疗效优于米索前列醇,可有效缩短用药至分娩时间与产程,减少分娩过程中出血量,促进宫颈成熟,提高引产成功率及阴道分娩率,且具有一定的安全性。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床价值

目的研究子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素治疗过期妊娠引产的临床效果。方法选取60名过期妊娠引产孕妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30名。对照组产妇使用缩宫素,研究组产妇使用子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟。比较两组的临床效果。结果研究组引产总有效率为96.7%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置水囊或用药至临产时间、第一产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引产后,研究组宫颈Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠引产孕妇通过子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素治疗,临床效果优良,值得临床推广。

普贝生用于延期和过期妊娠引产45例临床观察

将90例超过41孕周、单胎头位产妇随机分为普贝生组和催产素组,各45例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。结果为普贝生组引产有效率为93.3%,催产素组为95.6%,两组比较差异无显著性;普贝生组引产时间明显短于催产素组,P<0.01;普贝生组的剖宫产率(11.1%)低于催产素组(42.2%),P<0.01;普贝生组胎心异常和羊水污染发生率低于催产素组。认为普贝生用于延期和过期妊娠引产较催产素引产省时,且能降低剖宫产率。

过期妊娠发生及围产儿预后相关因素分析

过期妊娠是常见的病理妊娠之一，围产儿预后不良比例明显高于正常足月妊娠，其发生原因尚不清楚。本文运用流行病学研究方法对我院１９８８～１９９７年收治的２６１例过期妊娠进行分析，以期找出发生高危因素，为明确其生物学发生机制和降低围产儿并发症发生率提供理论线...

过期妊娠的相关危险因素研究

目的:研究分析引起过期妊娠的相关危险因素,为预防过期妊娠的发生提供理论依据。方法:采取问卷与体检相结合的方法,对422例妇女从婚前检查到分娩期间,进行追踪调查。采用相关分析、卡方检验、Logistic回归分析等统计方法进行研究。结果:422例中有过期妊娠27例,其发生率为6.39%。下列因素为易导致过期妊娠的危险因素:生理因素为产妇年龄大、髂嵴间径大、复合先露(胎位异常)、羊水过少。社会因素为孕期工作环境差。而不易导致过期妊娠的因素多为负性心理行为:婚后妻子发现与丈夫性格不合、女方家务过于繁重(丈夫对妻子不关心)、丈夫有感情转移或第三者介入、孕晚期为产前检查中发现的异常情况感到不安、为产后休养地点担心;正性心理因素为孕期妻子业余爱好缝纫。结论:孕期生理、心理、社会行为因素,均可影响过期妊娠的发生。加强围产期保健和产前监护,针对高危因素进行适当的干预,选择最佳时期终止妊娠,可减少过期妊娠的发生。

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。

普贝生在过期妊娠促宫颈成熟中的效果评价

目的探讨控释前列腺素栓剂普贝生(propess)用于过期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,随机选择30例过期妊娠宫颈条件不成熟的初产妇使用普贝生为研究组,相同条件30例使用传统方法催产素促宫颈成熟为对照组,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况。结果研究组产妇用药后宫颈Bishop评分,24例≥2分,对照组5例≥2分,有显著性差异(P<0.05);研究组产妇用药至临产发动时间、分娩时间分别为(11.50±7.31)h、(12.40±3.52)h,对照组分别为(27.70±7.10)h、(11.80±3.60)h,用药至临产发动时间有显著性差异(P<0.05),两组总产程比较无显著性差异(P>0.05);研究组产妇的剖宫产率为40%,对照组为57%,两组比较有显著性差异(P<0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异。结论普贝生用于过期妊娠促宫颈成熟效果满意。

逾期妊娠和过期妊娠对母婴的影响

目的分析逾期妊娠和过期妊娠对母婴的影响,探讨干预时间。方法收集孕周>40周,预产期确定无误的产科病例357例。根据不同的逾(过)期时间分为4组,分析逾(过)期妊娠胎儿发育情况、婴儿疾病发生情况、引产时机和成功率。结果各组婴儿疾病发生率、自然临产发生率、宫颈评分≥5分的发生率和引产成功率均无显著差异(P>0.05)。宫颈评分≥6分,人工破膜成功率明显增加(P<0.05);宫颈评分≥7分,阴道分娩率明显增加(P<0.05)。结论在多手段的胎儿监护下,即使孕周达到或者超过42周,除了巨大儿发生率增加外,其他母婴疾病发生率并没有明显增加,可以等待宫颈逐渐成熟。引产的成功与否不在于孕周,而取决于宫颈评分。人工破膜和催产素引产方法经典、有效、安全。

过期妊娠不良结局的临床分析及护理对策

目的分析过期妊娠的不良结局以及相关护理对策。方法随机选取2012年1月至2015年4月间大庆市人民医院及鸡东县人民医院收治的30例过期妊娠产妇作为观察组,并随机选择同时期在这两所医院分娩的30例正常产妇作为对照组。比较两组产妇及新生儿并发症的发生率,总结护理对策。结果观察组产妇并发症发生的总例数多于对照组,观察组新生儿并发症发生的总例数多于对照组,但是均无统计学意义,P>0.05。两组产妇及新生儿所发生的并发症均得到及时正确的诊治及护理,均转为为安,没有死亡病例。结论过期妊娠对于胎儿以及产妇均会造成不良影响,对过期妊娠产妇进行具有针对性的护理干预可在一定程度上降低并发症的发生率,对降低产妇及新生儿病死率、提高产科质量具有十分重要的意义。

过期妊娠、延期妊娠母婴转归的研究

目的探讨过期妊娠、延期妊娠对母婴的影响。方法对过期妊娠、延期妊娠、足月妊娠共240例进行临床分析。结果过期妊娠、延期妊娠并发羊水过少、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、手术产等较足月妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),过期妊娠组较延期妊娠组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视,积极应对过期妊娠、延期妊娠带来的产时、产后高风险。

病理性过期妊娠胎盘功能测定的临床意义

目的：研究胎儿过熟综合征（病理性过期妊娠）时母血、脐血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 及 Ｈ Ｐ Ｌ 变化的临床意义。方法：采用放射免疫检测方法对 ４０ 例妊娠 ４０ 周后伴胎儿过熟综合征病例及 ４２ 例生理性过期妊娠肘静脉血、脐静脉血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 及 Ｈ Ｐ Ｌ 进行检测，同时与５０ 例足月妊娠进行对照。结果：病理性过期妊娠组母血、脐血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 浓度显著低于其它组，各样本 Ｈ Ｐ Ｌ 浓度从足月妊娠至病理性过期妊娠急剧下降，各组间有统计学意义。结论： Ｆ Ｅ３ 和 Ｈ Ｐ Ｌ 能准确反映足月妊娠后胎盘功能下降程度，提示病理性过期妊娠时低体重儿发生率高与胎盘 Ｈ Ｐ Ｌ 合成减少有关。

胎心监护在过期妊娠处理中的应用

目的：探讨胎心电子监护在过期妊娠患者产前及产时的应用价值。方法：选择54例过期妊娠患者在产前及产时进行了胎心电子监护，分析胎心电子监护对处理产程、分娩方式的影响。结果：产前组，NST反应型，共23倒，其中顺产19例，手术产4例；Apgar评分7分以上22例，7分以下1例；1例进入产程后出现胎心音异常，羊水Ⅱ度污染行剖宫产，评分在6分以下。NST无反应型，共9例，即行CST试验，其中CST阴性5例，持续监护，其中2例出现异常图型；CST阳性4例，全部剖宫产。CST不满意：1例，顺产，1～5min评9～10分。产时监护组共28例，分为正常波形组及异常波型组。正常波形组的胎儿窘迫发生率、Apgar评分7分以下发生率、手术产率均显著高于异常波型组，有显著差异（P〈0．01）。结论：产前及产时对过期妊娠患者进行胎心监护有效指导产程处理，决定分娩方式，降低新生儿窒息率。重视减速性胎心变化对优生优育意义重大。

过期妊娠胎盘滋养细胞Bax、Bcl-2基因表达情况的研究

目的 :通过观察过期妊娠患者促凋亡基因Bax和抑凋亡基因Bcl 2在胎盘滋养细胞层的表达 ,探讨细胞凋亡与过期妊娠的关系。方法 :采用免疫组织化学方法对20例过期妊娠和20例正常足月妊娠产妇的胎盘滋养细胞层Bax和Bcl 2基因表达进行检测和对比研究。结果 :胎盘滋养细胞层Bax和Bcl-2基因表达过期妊娠组分别为 (44 87±3 16) %和 (20 03±3 82) % ,足月妊娠组分别为 (43 89±3 96) %和 (34 14±3 85) %。2组比较Bax表达差别无统计学意义 (P>0 05) ,而Bcl 2表达差别有统计学意义 (P<0 05)。结论 :(1)胎盘滋养细胞层抑凋亡基因Bcl 2表达减少 ,可能与过期妊娠有关。 (2)