高龄孕妇妊娠风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查高龄孕妇妊娠风险感知现状,分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等医院2021年10月—2022年3月203名高龄孕妇为调查对象,采用一般资料量表与妊娠风险量表评估其风险感知现状,采用多元线性回归分析高龄孕妇妊娠风险感知的影响因素。结果:高龄孕妇妊娠风险感知平均得分为55.55(45.55,64.44)分,处于低水平;不同户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期、妊娠期间是否存在妊娠并发症的高龄孕妇妊娠风险感知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着2次妊娠间隔时间的升高,高龄孕妇妊娠风险感知得分相对上升,但总体差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,户籍类型、孕期、教育程度、妊娠期存在并发症是影响高龄孕妇妊娠风险感知的因素(P<0.05)。结论:高龄孕妇妊娠风险感知得分较低,其风险感知水平受户籍类型、教育程度、妊娠次数、孕期以及是否存在妊娠并发症因素的影响,可针对妊娠风险感知水平的影响因素进行有效干预。

助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

黔东南州2018—2022年高危孕产妇妊娠风险情况分析

目的分析黔东南州2018—2022年高危孕产妇妊娠风险情况。方法回顾性选取黔东南州2018—2022年高危孕产妇,分析妊娠风险等级分布情况。结果2018—2022年绿色和黄色级别的孕产妇占比最高,2020—2022年橙色级别孕产妇占比有所上升;黔东南州高危孕产妇紫色预警危险因素主要为病毒性肝炎,每年占比均超过70%,梅毒每年占比超过18%,人类免疫缺陷病毒感染、艾滋病、结核病及其他危险因素占比相对较少。结论为保障母婴安全,需要加强对高危孕产妇的监测和管理,提高妊娠风险评估的准确性和及时性。

孕产妇妊娠风险评估及管理情况分析

目的了解2018—2022年淄博市孕产妇妊娠风险评估与管理工作情况,分析工作成效,为下一步工作提供参考依据。方法根据2018年《淄博市高危孕产妇管理工作实施方案》要求,对2018年1月—2022年12月淄博市孕产妇进行妊娠风险筛查、评估分级、管理,对孕产妇进行随访,进行产后风险评估,并收集相关个案和报表,分析妊娠风险评估情况、孕产妇高风险因素发生情况、急危重症孕产妇发生情况、孕产妇母婴妊娠结局。结果淄博市数据显示,筛查重点孕产妇21348名,妊娠风险紫色501名,红色184名,橙色20663名,其中以橙色人数较多,占比96.79%。进行孕产妇妊娠风险评估与管理取得一定成效,孕产妇死亡率、婴儿死亡率呈下降趋势。结论对孕产妇实施妊娠风险评估,并据此实施相应的分级管理措施,能提升孕产妇保健管理水平,可降低孕产妇和围产儿的死亡率。

高龄孕产妇孕检对妊娠风险的影响分析

目的:探究高龄孕产妇的临床特征,并分析孕检对妊娠风险的影响。方法:选择2020年1月至2021年6月于本院接受体格检查的200例孕产妇为研究对象,按照其年龄区分为低龄组(n=120,<35岁)和高龄组(n=80,≥35岁),对两组孕产妇的临床特征、不同妊娠并发症以及后续合并症的发生状态进行比较。结果:(1)高龄组与低龄组临床基本特征开展比较,结果显示,在孕检次数、孕次、产次、剖宫产史、人工或自认流产史、多胎、辅助受孕方面组间差异明显(P<0.05);(2)高龄组与低龄组孕产妇在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、甲状腺功能异常、贫血以及胎膜早破方面组间差异显著(P<0.05);(3)高龄是引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、贫血、胎盘早剥、胎盘早破等情况的危险因素(P<0.05);(4)与孕检次数<5次相比较,孕检次数不低于5次是胎盘早剥以及胎膜早破的保护因素(P<0.05)。结论:相较于低龄产妇,高龄产妇在妊娠期间出现不同妊娠并发症的几率更高,因此对于此人群要注意加强围产期的保健管理工作,要按照医嘱定期孕检,当孕检次数不低于5次可显著降低发生胎盘早剥及胎膜早破的可能性。

妊娠风险预警评估下的分级护理预防足月妊娠产妇产后出血的效果

目的 分析足月妊娠产妇应用妊娠风险预警评估下的分级护理预防产后出血的效果及其对凝血因子的影响。方法 选取2020年12月-2022年12月108例足月妊娠产妇为研究对象,依据随机数字表法分组。对照组54例给予常规护理,实验组54例给予基于妊娠风险预警初筛查表评估下的分级护理。对比两组患者两组产妇产后出血情况、凝血因子水平、产后并发症发生率。结果 实验组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);产后3 h,实验组患者活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平均高于对照组(P<0.05);实验组产后并发症发生率低于对照组(14.81%<42.59%)(P<0.05)。结论 妊娠风险预警评估下的分级护理能够有效降低足月妊娠产妇产后出血量,调节凝血因子水平,减少伤口感染、伤口开裂、贫血等并发症的发生。

2019年~2022年无锡市惠山区孕妇妊娠风险因素分析

目的:了解无锡市惠山区近年来孕妇妊娠风险因素分布状况。方法:收集2019年~2022年间分娩的无锡市惠山区孕产妇系统管理登记信息,对孕妇妊娠风险构成、妊娠风险检出率、妊娠风险疾病顺位情况进行回顾性分析。结果:2019年~2022年无锡市惠山区孕妇孕产年龄逐年增加,2022年的超高龄孕妇人数较2019年增加52.94%。妊娠风险检出率逐年上升趋势明显,妊娠风险程度以黄色(54.30%)、橙色(14.32)为主。随着年龄的增长,橙色、红色风险比例明显增加。超高年龄组以橙色风险为主。妊娠风险因素前3位是:妊娠合并贫血(19.89%)、瘢痕子宫(14.32%)、妊娠合并糖尿病(11.41%)。结论:绝大多风险因素是可预防管理或可通过某些干预措施降低风险等级,要重视孕前宣教,促使孕产妇养成健康生活方式,早期识别出各类妊娠风险因素的高危人群,各级医疗机构根据分级管理要求规范收治高危孕产妇,保障母婴安全。

基于妊娠风险等级的助产护理对分娩孕产妇母婴结局的影响研究

目的:探讨妊娠风险等级的助产护理对分娩孕产妇母婴结局的影响。方法:选取2020年10月—2021年10月郑州人民医院妇产科收治的218例孕产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各109例。对照组实施常规护理,观察组实施基于妊娠风险等级的助产护理。观察并比较两组孕产妇产程时间、分娩方式及母婴结局情况。结果:干预后,观察组产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=67.091、20.682、12.672、53.222,P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.916,P<0.05);观察组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.885,P<0.05)。结论:基于妊娠风险等级的助产护理干预可显著缩短分娩孕产妇的产程时间,提高自然分娩率,促进母婴获取优质分娩结局。

三胎开放,高龄孕妇如何应对妊娠风险

“三孩政策”是积极应对人口老龄化而实行的一种生育政策,三胎开放后高龄孕妇明显增多。高龄孕妇是指年龄在35岁以上的孕妇,高龄孕妇在怀孕期间和分娩时面临的风险将显著上升。本文将讲解高龄孕妇如何应对妊娠风险,希望对大家有所帮助。

妊娠风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用对母婴结局的改善评价

在高危妊娠孕妇中应用妊娠风险预警评估管理模式,对其母婴结局的改善情况进行评价。方法 将2021年3月至2023年2月作为执行区间,取60例高危妊娠孕妇为观察对象,给予妊娠风险预警评估管理模式,对其母婴结局进行分析。结果 应用妊娠风险预警评估管理模式对60例高危妊娠孕妇进行评估后,可见60例孕妇中红色为8例、橙色为29例、黄色15例、紫色8例。对其进行随访,可见母婴结局中,早产共发生2例,胎儿窘迫3例,新生儿窒息1例。结论 临床在面对高危妊娠孕妇时,应用妊娠风险预警评估管理模式有助于降低妊娠不良事件的发生率,提升母婴结局的安全性,对产妇及胎儿有着重要的实施意义。

上海市助产医疗机构妊娠风险评估管理效果

目的对上海市医疗机构妊娠风险预警评估管理的效果进行评价，为改进优化措施提供可靠的依据。方法在上海市17个区（县）各抽查1家助产医疗机构，获取其中预产期在4～6月并已随访管理结案的重点孕妇共3420名，分析妊娠风险评估管理模式对妊娠结局的影响。结果妊娠风险预警评估率达97．5％，黄色、橙色、紫色预警标示的孕产妇规范随访比例分别为62．8％、79．7％和44．4％，在控制了孕妇年龄、户籍、妊娠风险预警分类、分娩方式等混杂因素后，助产医疗机构对重点孕妇的随访次数增加（OR=0．594，P〈0．05）和进行规范随访（OR=0．268，P〈0．05），可降低早产的发生风险。结论上海市妊娠风险预警评估管理工作对于提高母婴安全具有一定效果，但助产医疗机构对于重点孕妇的随访管理仍有不足。

心脏病妊娠风险分级在妊娠合并心脏病中的临床应用及预测价值分析

目的:探讨中华医学会的心脏病不同妊娠风险分级母儿并发症情况及其与CARPREGⅡ风险评分法对妊娠期心血管并发症的预测价值分析。方法:对2016年1月1日至2018年12月31日339例妊娠合并心脏病的孕产妇进行妊娠风险分级,分析患者心血管并发症、产科并发症及胎儿并发症与妊娠风险分级间的关系,并对其与CARPREGⅡ风险评分对心血管并发症的预测价值使用ROC曲线进行分析。结果:①妊娠风险分级Ⅰ级130例(38.3%),Ⅱ级73例(21.5%),Ⅲ级51例(15.0%),Ⅳ级45例(13.3%),Ⅴ级40例(11.8%)。妊娠风险分级越高,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级所占比例越高(χ^2=190.271,P<0.001)。②妊娠合并心脏病妇女心血管并发症发生率为13.0%,产科并发症和胎儿并发症的发生率分别为13.9%和24.5%。不同妊娠分级的心血管并发症(心功能衰竭、呼吸衰竭、血栓/栓塞、死亡)和胎儿并发症(孕早中期流产、围产儿死亡、早产、胎儿生长受限)发生率及产科并发症中妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且妊娠风险分级越高,其胎儿并发症、心血管并发症及妊娠期高血压疾病的发生率有增加的趋势。③ROC曲线分析发现,妊娠风险分级预测心血管并发症的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI 0.802~0.930),CARPREGⅡ评分法的AUC为0.808(95%CI 0.722~0.894)。结论:中华医学会的心脏病妊娠风险分级方法简单,利于对妊娠合并心脏病孕妇的分层及个体化管理,对于妊娠期心血管并发症有良好的预测价值。

上海市妊娠风险预警评估社区应用情况分析

目的了解妊娠风险预警评估分类管理模式的效果,为实现妊娠合并症和并发症的早期筛查、诊断和干预治疗,提高母婴安全提供依据。方法以前瞻性队列研究的方式,从2013年1月1日开始,对全市已建立《孕产妇保健手册》且预产期在5至7月份,共49 467名孕妇开展基线和随访调查。采用描述性流行病学方法对妊娠风险预警评估管理的过程指标进行分析,采用方差分析等方法比较各管理指标在不同预警分类中的差异。结果妊娠风险预警评估初筛分类法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.0%、96.2%、86.7%以及89.9%;社区随访管理率达到99.0%;完成低风险重点孕妇(黄色预警标识)的规范随访率达到82.7%,高风险重点孕妇(橙、红和紫预警标识)的协助规范随访率达到74.1%。不同预警类型的初筛-转诊、转诊-确诊、确诊-回单、回单-首次随访时间等管理过程存在差别(F值分别为2.631、2.972、4.822、和13.545,均P<0.05)。结论上海市妊娠风险预警评估管理模式应用情况良好,妊娠风险预警初筛分类法的有效性较高,对于提高母婴安全可能具有一定的效果。

妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果

目的分析妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月在启东市人民医院产检并分娩的1867例孕产妇为研究对象,根据不同的危险评估方法分为预警评估组和高危评估组。预警评估组对孕产妇采用妊娠风险预警评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定;高危评估组对孕产妇采用高危产妇风险评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定。比较预警评估组和高危评估组孕产妇的分娩方式、分娩结局、新生儿结局以及产妇满意度。结果预警评估组剖宫产率显著低于高危评估组(P<0.05)。预警评估组产后2 h出血量、第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均低于高危评估组(P<0.05),第三产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。在新生儿体重和5 min Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05),但预警评估组新生儿1 min Apgar评分高于高危评估组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于高危评估组,产妇满意度高于高危评估组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠风险预警评估模式能够有效指导孕产妇分娩、降低剖宫产率、缩短产程、改善产妇和新生儿结局并提高产妇满意度。

辅助生殖技术与妊娠风险

辅助生殖技术（ART）日渐成熟，并在世界范围内得到广泛的应用。世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万；在发达国家，每出生100个婴儿，就有1个应用了ART技术；而在欧洲和北美，该比例甚至达到了1％～3％“。随着“ART人群”的增多，ART安全性引起更多关注。本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述。

石门二路社区2009—2010妊娠风险预警筛查评估分析

目的：评估本社区孕妇妊娠风险预警因素。方法：回顾性分析2009年3月-2010年10月，144例按上海市妇保所制定的“妊娠风险预警评估”方法，在我院筛查出有妊娠风险的重点孕妇。结果：妊娠风险预警因素发生率较高的前5位依次是：高龄初产，附件手术史，流产〉=3次，瘢痕子宫，体质指数（BMI）〉24。结论：做好妊娠风险预警的筛查、监测与管理，可降低孕产妇、胎儿、新生儿的发病率与死亡率。

妊娠期糖尿病的诊断与合理治疗 GDM不仅增加妊娠风险,还增加产后母儿代谢相关性疾病的发生风险

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后首次发生或发现的不同程度糖代谢异常,发病率为2.2%～8.8%。随着我国经济水平的快速发展和人们生活方式的改变,GDM的发病率渐呈上升趋势。GDM不仅给妊娠期母儿带来危害,并且还会增加产后母儿的代谢相关性疾病的发生风险,因此早期筛查、早期诊断并早期干预成为母胎医学研究领域的重要课题。

布—加氏征妇女妊娠风险2例

布—加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）临床少见，近来报道有增多趋势。复习文献，其对妇女妊娠的不良影响尚未见报导，近来我科收治２例，报告如下。１临床资料１１例１，王风云，女，３６岁。入院日期１９９８年１月１８日，住院号１７３...

石门二路社区2009--2010妊娠风险预警筛查分析

目的：评估石门二路社区孕妇妊娠风险预警因素.方法：回顾性分析2009年3月～2010年10月,按上海市妇保所颁布的＂妊娠风险预警评估＂ 方法,在石门二路社区筛查出有妊娠风险的144例重点孕妇.结果：妊娠风险预警因素发生率较高的前5位依次是：高龄初产,附件手术史,流产≥3次,瘢痕子宫,体质指数（BMI）〉24.结论：做好妊娠风险预警的筛查、监测与管理,可降低孕产妇、胎儿、新生儿的发病率与死亡率.

硬膜外规律间断给药对足月初产妇镇痛效果及妊娠风险的影响

目的探讨硬膜外规律间断给药对足月初产妇镇痛效果及妊娠风险的影响。方法选择2018年4月至2019年4月我院收治的103例足月初产妇为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组接受硬膜外持续给药,观察组接受硬膜外规律间断给药。比较两组的镇痛效果。结果镇痛后3 h及分娩后1 h,两组的体温均高于镇痛前(P<0.05);镇痛后3 h及分娩后1 h,两组的VAS评分均低于镇痛前,IL-6水平高于镇痛前(P<0.05);分娩后1 h,观察组的VAS评分及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组PT、TT、APTT均长于对照组,FIB、INR均低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外规律间断给药应用于足月初产妇的镇痛中,能够明显降低疼痛程度及妊娠风险。