妊娠期高血压并发HELLP综合征的影响因素

目的:探讨妊娠期高血压(GHD)并发HELLP综合征的影响因素。方法:选取2016年3月—2020年5月收治的47例GHD并发HELLP综合征病人为观察组,选取同期收治的47例GHD未并发HELLP综合征病人为对照组,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素、血小板计数、应用硫酸镁和早期联合筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、肝功能情况、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、孕前肥胖或孕期体重增长过多、ALT、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素,护理人员应针对相关影响因素采取针对性的护理措施,以降低患病风险并改善母婴结局。

输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子癫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压,是孕产妇、围生儿发病与死亡的主要病因[1]。硫酸镁是中枢神经系统抑制剂以及钙拮抗剂,静脉输注具有良好的解痉、镇静、降压作用,

妊娠高血压综合征及其并发症的预防及处理

目的:总结分析妊娠高血压综合征(妊高征)并发症对孕产妇的影响及对其进行预防处理的临床经验。方法:采用回顾总结的方法,对近几年收治的2380例的住院产妇进行统计分析。结果:符合妊娠高血压综合征诊断的86例(发生率为3·6%),在妊高征中,发生并发症的49例(56·9%)。孕产妇死亡0例,围产儿死亡1例。结论:及时发现与诊断妊高征,防治并发症的发生及发展是降低孕产妇死亡的最有效措施。

妊娠高血压综合征高危因素和并发症的探索

妊娠高血压综合征对妊娠妇女有潜在的生命威胁,其发生率在发达国家为6%～8%,在我国发病率为9.4%。本文就近几年对妊娠期高血压的研究,从高危因素和并发症及其预防措施方面进行精要综述。

妊娠高血压综合征及产后DIC合并多种并发症的护理

妊娠高血压综合征及产后DIC是危害产妇生命极大的并发症。抢救过程中,医务人员采取严密观察病情变化,重点监测血常规、凝血常规,保持静脉通路通畅,营养支持治疗等方法。患者经过积极抢救和精心护理住院35d痊愈出院。妊娠高血压是一种常见的妊娠并发症,产后DIC、肾衰、心衰等多种并发症同时发生实为少见,产后严密观察患者的阴道流血及生命体征,及早发现并发症,采取合理的抢救治疗方案,医护精诚合作,抓住抢救时机,以及抢救后的精心护理,是抢救成功的关键。

下肢气压治疗仪联合踝泵运动对预防妊娠期高血压综合征患者并发静脉血栓栓塞的临床效果

目的研究下肢气压治疗仪联合踝泵运动在预防妊娠期高血压综合征(简称妊高征)患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的临床效果。方法选取2019年10月至2020年6月医院收治的100例妊高征产妇,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组予踝泵运动治疗,试验组在对照组的基础上予下肢气压仪治疗,均治疗7 d。比较两组凝血功能、纤维蛋白原(FBI)及D-二聚体水平、腘静脉参数、患侧-健侧小腿周径差值、VTE发生率、治疗有效率、患者依从性。结果治疗后,两组凝血功能相关指标、D-二聚体及FBI水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管内径、血流平均速度、每分钟血流量均高于对照组,试验组患侧-健侧小腿周径差值、VTE发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢气压治疗仪联合踝泵运动能有效改善患者凝血功能,促进患者血液回流,降低不良事件发生率,提高患者依从性,预防妊高征患者并发VTE的效果显著。

妊娠高血压综合征对血清炎性细胞因子和糖脂代谢的影响

探讨妊娠高血压综合征(PIH)对血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标表达水平的影响。检测并比较90例PIH患者和90例健康孕妇的血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标的表达水平,其中血清炎性细胞因子包括白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-8、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α,糖脂代谢相关指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇。PIH患者出现明显的炎性细胞因子水平异常和糖脂代谢紊乱,为进一步阐明PIH的发病机制提供了重要线索,为制定更有效的诊断和治疗策略提供了有力支持。

细胞凋亡与妊娠高血压综合征及其并发症

细胞凋亡是一种由内外多种因素所诱导 ,在基因严格控制下的细胞自主性死亡方式。其调控基因多而繁杂 ,调控机制复杂。凋亡异常将引起病理妊娠。妊娠高血压综合征是一种病理妊娠 ,其病因和发病机制尚未完全清楚。目前凋亡和妊高征的关系日益受到人们的重视。

维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响

目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。

拉贝洛尔在妊娠高血压综合征血压控制中的应用效果及对患者肾功能和心功能与血清炎症因子水平的影响

目的探究拉贝洛尔在妊娠高血压综合征控制中的应用效果及对患者肾功能、心功能、血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年4月丰城市人民医院收治的82例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组与B组,每组41例。A组给予硫酸镁治疗,B组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组治疗前后血压水平、肾功能指标、心功能指标、血清炎症因子水平、血液流变学指标及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组心肌肌钙蛋白(ⅠcTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组全血黏度(WBV)与全血还原黏度(WBRV)低、中、高切水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良妊娠结局发生率为9.76%,低于A组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠期高血压综合征效果显著,可降低患者血压水平,改善其心功能、肾功能、炎症因子水平及血液流变学指标,降低不良妊娠结局发生率。

重度妊娠高血压综合征及其并发症134例临床分析

目的 探讨重度妊娠高血压综合征 (重度妊高征 )的并发症 ,终止妊娠的时机及方法。方法 对 134例重度妊高征病例进行回顾性分析 ,除 4例死胎外 ,根据终止妊娠的时间分成三组。I组 :小于妊娠 34周 ;Ⅱ组 :妊娠 34～ 36周 ;Ⅲ组 :妊娠 36周后。结果 没有孕产妇死亡 ,剖宫产率 71.6 % ,围产儿死亡率 9.5 %。I组与Ⅱ组及I组与Ⅲ组比较围产儿死亡率均有显著差异性 (两者P <0 .0 1) ,但Ⅱ组与Ⅲ组相比围产儿死亡率无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论 剖宫产是重度妊高征较安全的终止妊娠的方法。适时终止妊娠是处理重度妊高征及其并发症的关键 ,对病情严重者 ,34周终止妊娠 ,并不增加围产儿死亡率。

活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响

目的分析活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的60例妊高征患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用活血滋肾法联合硫酸镁治疗,比较两组患者的凝血指标、血液流变学指标和妊娠结局。结果治疗后,观察组APTT、PT和TT水平均明显高于对照组,FIB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BV、PV和HCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率为和产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征采用活血滋肾法联合硫酸镁安全性高,临床效果显著,对患者凝血功能和血液流变学异常均能有效改善,值得临床推广应用。

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８）．损伤组明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。有限底损伤的８例病人一，６例于眼底损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示病情已威胁母儿生命，在２４ｈ内终止妊娠是避免并发症乃至母儿死亡的重要措施之一。

综合护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果

目的探讨综合护理在妊娠高血压综合征(PIH)患者护理中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月南京医科大学附属南京医院收治的80例PIH患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规产科护理,观察组给予综合护理,比较两组血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率及心理状态评分。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在PIH患者护理中的应用效果较好,能够降低血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率,改善心理状态。

妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果

观察妊娠高血压综合征应用的硫酸镁+盐酸拉贝洛尔片+硝苯地平缓释片的治疗效果。方法 收集2022年6月-2023年6月90例妊娠高血压综合征患者,随机分对照组(硫酸镁)和观察组(硫酸镁+盐酸拉贝洛尔片+硝苯地平缓释片),对比两组治疗效果。结果 观察组临床总有效率、顺产率比对照组高,舒张压和舒张压比对照组低,剖宫产、产后出血、窒息、早产、胎儿窘迫发生率比对照组低(P<0.05)。结论 针对妊娠高血压综合征在采用硫酸镁药物治疗的基础上并结合盐酸拉贝洛尔片与硝苯地平缓释片,可以取得显著的临床疗效,降压效果理想,进一步提高顺产率,降低产后出血发生率,改善新生儿结局,是值得推荐的一种治疗方法。

输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策

目的 探讨输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策.方法 在2017年5月-2018年1月期间本院诊治的妊娠高血压综合征患者中选取116例作研究对象,均选择输液泵静滴硫酸镁治疗,并依据护理方法 分组:将采取常规护理方法 者设为对照组(n=58),将采取针对性护理方法 者设为研究组(n=58),就两组患者并发症发生率、主观护理体验进行统计学分析.结果 ①研究组患者用药期间的并发症发生率(3.45%)低于对照组(15.52%)(P=0.027);②研究组患者主观护理体验优良率(100.00%)高于对照组(89.66%)(P=0.036).结论 妊娠高血压综合征患者在输液泵静滴硫酸镁治疗期间实施针对性护理干预,可有效降低并发症发生率,并予以患者理想护理体验.

循证护理在预防妊娠高血压综合征严重并发症的应用

目的探讨循证护理在预防妊娠高血压综合征患者引起严重并发症的护理方法,保障母婴健康,降低围产期死亡率。方法将140例妊娠高血压综合征患者按入院顺序随机分成实验组和对照组各70例,实验组实施循症护理的方法,依据循证护理途径,确定循证问题,收集并列出证据,结合临床实际使用证据,得出循证结果,观察组用常规的经验护理方法。结果实验组通过用循证护理方法护理,孕妇无1例出现子痫,母婴安全。观察组4人发展为子痫前期,其中3例出现子痫,1例胎死宫内。结论运用循证护理做好妊娠高血压综合征早期护理干预,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。同时通过临床实践,能促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,提高护理质量。

心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态、并发症及母乳喂养情况的影响分析

目的探讨心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态、并发症及母乳喂养情况的影响。方法选取2016年4月至2019年4月该院收治的79例妊娠高血压综合征患者为研究对象,根据入院日期单双号,将研究对象分为对照组40例及研究组39例。对照组患者接受传统产科护理,研究组在对照组的基础上采用心理护理临床路径进行护理。比较干预前后两组患者的治疗依从性、心理状态、母乳喂养自信心以及产后并发症发生率、泌乳始动时间、母乳喂养情况以及护理满意度。结果与干预前相比,干预后两组患者的治疗依从性和母乳喂养自我效能量表(BSES)评分均明显升高(P<0.05);两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者产后并发症发生率更低(P<0.05),泌乳始动时间显著缩短(P<0.05),护理总满意度更高(P<0.05)。产后随访1个月,研究组纯母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理临床路径可有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性及母乳喂养自信心,促进乳汁分泌,减少产后并发症,对提高纯母乳喂养率、促进母婴健康具有积极意义。

米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效。方法:选取2020年7月至2022年6月在安阳市第三人民医院产科分娩后发生产后出血的100例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,每组50例。对照组患者应用缩宫素,观察组患者应用缩宫素联合米索前列醇,比较两组患者的止血成功率、出血情况、不良反应、各项指标(血压、凝血功能、血常规、卵巢血流动力学、血清炎症因子)。结果:观察组患者中止血成功率高于对照组,产后2 h出血量、出血持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,血红蛋白、红细胞计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血流阻力指数低于对照组,收缩期血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在缩宫素基础上联用米索前列醇对于妊娠高血压综合征患者发生的产后出血可起到快速、有效止血的作用,还可控制血压,改善凝血功能、血常规及卵巢血流动力学,减少炎症因子渗出。