多次妊娠、母儿Rh血型不合成功妊娠1例

１临床资料患者，女，３２岁，汉族，Ｇ４Ｐ＋３０，宫内妊娠３８＋２周，因夫妇Ｒｈ血型不合，妻子Ｒｈ（－），活胎，待产于１９９４年８月１９日入院。住院号为００３５６６１。第１、２胎孕６０天左右人工流产，第３胎孕２＋个月过期流产并清宫。此胎孕２０周产前检查...

5例母儿Rh血型不合患者宫内输血的护理

总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验。提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(-)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证。

Rh母儿血型不合综合治疗方法的研究

目的 :探讨母儿Rh血型不合的综合治疗方法。方法 :对 2 4例Rh血型不合孕妇在孕期积极治疗并适时终止妊娠 ,对新生儿分别采用光疗、药物治疗和 (或 )交换输血等方法治疗。结果 :2 4例孕妇死胎 1例 ,分娩的 2 3例新生儿全部发生溶血 ,2例因病情过重抢救无效死亡 ,2 1例经治疗后健康存活 ,治愈率达 87 5 %。结论

1例母体血浆置换及胎儿宫内输血治疗Rh血型不合母儿的护理

2005年10月，我院应用母体血浆置换术及胎儿子宫内输血疗法抢救成功1例Rh血型不合溶血病的胎儿，并在围术期对孕妇进行了严密的观察及护理，获得了满意的效果，现报道如下。

母儿Rh血型不合孕期监测研究进展

母儿血型不合严重威胁胎儿及新生儿的安全,其主要发病机制为胎儿血型和母体相异,在各血型系统中,以母儿Rh血型不合病情最为严重。因此对Rh阴性孕妇孕期监测及新生儿Rh血型的出生前诊断对母儿Rh血型不合及新生儿溶血病的预防和治疗具有重要意义。本文综述目前国内外母儿Rh血型不合的常用孕期监测方法,包括超声监测、大脑中动脉血流监测、孕期血型抗体监测、羊水胆红素检查等手段优的缺点。出生前胎儿血型测定,包括有创及无创两种方法。目前无创性母亲外周血高通量测序确定胎儿Rh血型在国外已普遍开展,指导Rh阴性孕妇孕期管理。对于存在母儿血型不合风险者加强管理,应用预防性治疗。避免不存在母儿血型不合孕妇的不必要监测及预防性治疗,减轻精神及经济负担。对发生母儿血型不合者,治疗方案包括出生前宫内输血、出生后光疗及换血疗法。在充分准备情况下,选择适宜分娩时机,联系血液科及新生儿科,多学科合作,才能保障母儿安全及新生儿预后良好。

母儿Rh血型不合新生儿围产期抗-D抗体效价、血红蛋白、胆红素检测及临床意义

目的检测母儿Rh血型不合新生儿围产期抗-D抗体效价、血红蛋白(Hb)、胆红素水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月宝鸡市中心医院收治的65例母儿Rh血型不合新生儿的诊疗资料。根据新生儿出生后Rh血型不合溶血病的发生情况,将其分为溶血病组37例和未发生溶血病组28例。检测并比较两组新生儿围产期抗-D抗体效价、Hb及胆红素水平,并采用多因素Logistic回归模型分析影响新生儿发生溶血病的危险因素。结果溶血病组新生儿抗-D抗体效价、直接胆红素、间接胆红素分别为1∶(788.55±80.22)、(40.24±4.03)μmol/L、(126.90±13.54)μmol/L,明显高于未发生溶血病组的1∶(13.62±1.23)、(12.13±1.32)μmol/L、(63.93±6.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);溶血病组新生儿Hb水平为(122.44±12.06)g/L,明显低于未发生溶血病组的(162.05±16.42)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,出生时间、体质量指数(BMI)、抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素与新生儿发生溶血病密切相关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素是影响新生儿发生溶血病的独立危险因素(P<0.05)。结论抗-D抗体效价、Hb、直接胆红素及间接胆红素是影响母儿Rh血型不合新生儿发生溶血病的独立危险因素,临床检测新生儿围产期抗-D抗体效价、Hb、胆红素水平对诊断、评估其溶血病的发生有重要意义。

母儿Rh血型不合新生儿围产期溶血相关指标分析及防治

目的:探讨围产期相关检测指标对防治新生儿Rh溶血的指导意义。方法:选择中国人民解放军陆军军医大学西南医院近3年收治的46例母儿Rh血型不合新生儿。分析抗-D抗体效价、血红蛋白、血清胆红素等围产期溶血相关指标在致敏与未致敏新生儿、换/输血与未换/输血新生儿间的差异,探讨其对新生儿母儿Rh血型不合相关并发症防治的指导意义。结果:46例新生儿中,14例Rh溶血患儿需换/输血、输血浆等;12例Rh溶血症较轻,无需换/输血,仅需光照、补液支持;20例无溶血新生儿无需特殊处理。抗-D抗体效价、胎龄、血红蛋白、血清胆红素、肌酸激酶及其同工酶在致敏和未致敏患儿、换/输血与未换/输血患儿之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对围产期抗-D抗体效价、血红蛋白、胆红素等溶血相关指标加强监测,有利于及时发现同种免疫性溶血可能患儿并及时防治。

2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者女,37岁,主因"停经34+5周,母儿血型不合"入院.未定期产前检查核对孕周无误.2周前于某医院住院期间发现Rh阴性,8 d前行Rh因子系列检查女方为ccdee,男方为ccDEe,孕妇抗C、D效价为1:128,转至市妇产医院住院治疗,1 d前复查抗C、D效价为1:256,为进一步诊治转入我院.既往体健,否认输血史,孕4产4,1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次,均未行尸体解剖,自诉胎儿有水肿.

曾倩从肝脾论治Rh母儿血型不合经验

Rh母儿血型不合（rhesus maternal-fetal blood groupincompatibility）是孕妇与胎儿之间因Rh血型不合而产生的同族血型免疫性疾病,Rh血型有6种抗原,即C和c、D和d、E和e。由于D抗原最早被发现,抗原性最强,故临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。发生Rh母儿血型不合时,孕妇为Rh阴性、胎儿为Rh阳性,

Rh母儿血型不合21例临床分析

母儿血型不合，是孕妇与胎儿之间因RH血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，宫内溶血严重，可致胎儿贫血，心功能衰竭，肝、脾肿大，水肿，是导致新生儿病理性黄疸的主要原因。

母儿Rh血型不合的观察护理

Rh血型不合比较少见，但一旦发生溶血症，病情严重，主要是引起孩子的活动和智力障碍，严重时威胁胎婴儿的生命；孕母有时因胎盘过大而易引起产后出血。因此。对Rh血型不合的母儿监护护理是很重要的。下面将我院曾收治的10例Rh血型不合母儿护理体会总结如下。

单味茵陈治疗母儿血型不合的临床观察

目的 :探讨单味茵陈治疗孕妇母儿血型不合的临床疗效。方法 :将 3 66例母儿血型不合孕妇随机分为A、B两组 ,A组 1 86例 ,给予单味茵陈治疗 ;B组 1 80例 ,给予传统的复方治疗。每 2～ 4周复查血清免疫性抗体效价 ,并比较两组有效率的差异。结果 :A组有效率高于B组 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :单味大剂量茵陈治疗孕妇母儿血型不合的疗效与传统复方制剂相仿 ,但它有简单、易行、无毒副作用的优点 。

母儿ABO血型不合的治疗及母体血清抗体与新生儿黄疸的关系

目的 探讨母儿ABO血型不合的孕期治疗以及分娩前母体血清抗体效价与新生儿黄疸程度的关系。方法 回顾性分析 6 2例母儿ABO血型不合患者的孕期治疗资料。 6 2例患者采用中西医结合治疗 ,分为口服茵枝黄、静脉注射茵枝黄、静脉注射茵枝黄 +免疫治疗组。测定治疗前后血清抗体效价下降以及新生儿血清胆红素值 ,采用SPSS10 .0的Mann -Whitney检验 ,对 3组治疗前后的抗体效价变化值进行两两比较的统计分析 ,采用SPSS10 .0的直线回归 (linearregression)对分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值进行相关分析。结果 免疫治疗组分别与口服组 (P值 :抗A 0 .0 10 ,抗B0 .0 2 4 )、静脉组 (P值 :抗A 0 .0 2 7,抗B 0 .0 11)相比 ,治疗前后抗体效价下降具有显著性差异 ;分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值无显著相关关系 ,[TBILr=0 .0 82 ,P =0 .812 ;DBTLr=0 .30 0 ,P =0 .370 ]。结论 母儿ABO血型不合患者 ,一旦发生溶血 ,其严重程度并不像其发病率一般与分娩前母体血清抗体效价显著相关。为降低发病率 ,宜在孕期积极治疗 ,可采用中西医结合治疗 ,必要时加用免疫治疗。

母儿血型不合的早期诊断与症前防治研究

母儿血型不合是指孕妇与胎儿之间的血型不一致,胎儿红细胞进入母亲血循环后,使母体致敏,发生免疫反应,产生抗体,此抗体再通过胎盘至胎儿,与胎儿红细胞结合并使之破坏,而发生溶血性疾病。此病可引起流产、死胎、早产、贫血及胆红素脑病,严重威胁后代健康,影响人口素质,因此,在近些年中,我们建立了一系列早期诊断方法,并对常规的治疗方案加以补充和改进,取得了良好的治疗效果。

茵陈当归汤治疗母儿血型不合82例

自1999年11月开始,我们采用茵陈当归二药合用治疗妊娠期母儿血型不合,取得了满意效果,现汇报如下.

绒毛血型物质测定孕早期母儿血型不合的临床分析

ＡＢＯ系统母儿血型不合是我国引起新生儿溶血病的主要原因。我院参考西安医科大学第一附属医院的有关资料，结合我院实验室条件，加以改进，成功地进行了４２例实验。结果表明４２例绒毛血型与其父母血型按遗传规律所可有的子女的血型结果相符，从而确立了绒毛组织血型物质测定方法。