同型半胱氨酸对脑血管疾病的始动因素-EPCs作用的研究进展

EPCs （endothelial progenitor cells, EPCs）有维持内皮的完整性和促进血管再生的功能，其在脑血管疾病中的作用日益受到关注。大量研究表明，EPCs损伤与动脉粥样硬化、血栓形成、高血压等有密切关系。同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）是心脑血管疾病中的一个独立危险因素，内皮细胞损伤及功能障碍在HCY致血管疾病的发病机理中有重要作用。本文分别从EPCs与血管损伤的关系、HCY与EPCs相关性临床研究及其可能机制等方面进行阐述，并就HCY对EPCs的相关性作用做一综述。

甲状腺功能变化可能是结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病始动因素

目的:研究甲状腺功能变化和胆固醇水平与结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的关系。方法:采集超声检查结合手术确诊的结节性甲状腺肿伴发胆囊结石患者120例、单纯结节性甲状腺肿128例和健康对照组50例的外周静脉血,采用电化学发光法检测其促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平,酶法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆汁酸(TBA)水平,观察3组之间甲状腺功能变化和胆固醇水平。结果:结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组、单纯结节性甲状腺肿TT3水平均显著低于对照组(P<0.01),结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TSH水平显著高于对照组(P<0.01),3组TT4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TC和LDL-C显著高于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P<0.01),而结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TBA低于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P<0.01)。单纯结节性甲状腺肿组和对照组TC和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05),而伴发胆囊结石组和对照组HDL-C水平均明显高于单纯甲状腺肿组(P<0.01)。结论:结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病始动因素可能是患者TT3降低导致的渐进性亚临床甲状腺功能减退。外源性补充左旋甲状腺激素钠可能防止结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病。

试论脾虚是消渴病的始动因素

在中医浩瀚的历史长河中,历代医家对消渴病的主流认识为阴虚为本、燥热为标。但随着对消渴病的研究逐渐深入,近现代医家提出了气阴不足、血瘀、肾虚、脾虚等病因病机的学说。其中脾虚致消越来越被医家推崇和认可。吾师石岩教授临证多年,认为脾虚是消渴病的根本原因,并用益气健脾之法治之效佳。故笔者上溯古代医家之旧论,试从脾的解剖、消渴的病因病机和治消渴的方药来论述脾虚是消渴病的始动因素。

高校学生饮酒行为现状与始动因素分析

本文通过对通江市高校学生饮酒行为现状的调查及始动因素的分析，为高校对学生饮酒心理行为矫正教育和预防措施提供了科学依据．

大学生饮酒行为与始动因素分析

大学生饮酒行为与始动因素分析刘东宁１邵佩兰２徐明１王吉军１饮酒行为在９０年代的大学生中比较普遍。酒精作为一种隐性吗啡对身体的潜在危害已被大量的科学研究所证实，学生酒后肇事误事已成为目前高校校园不安定的一个重要因素，如何从心理分析的角度对学生的饮酒行为...

大学生吸烟行为现状与始动因素分析

本文对我校部分在校生吸烟现状及始动因素进行了调查。男生吸烟率３１．８％，女生６．１％。其始动原因依次为社交、生活单调、解愁、赶时髦等。应对高校学生吸烟行为采取矫正教育和预防措施。

干扰素诱导慢性乙型肝炎患者出现肝细胞损害敏感期的始动因素

目的 探讨干扰素诱导慢性乙型肝炎患者出现肝细胞损害敏感期的始动因素。方法 对44例乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA均阳性的慢性乙型肝炎患者进行干扰素治疗,定期检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及外周血中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc和HBVDNA 含量,治疗前进行肝活体组织检查。结果 干扰素治疗后第6个月的HBeAg阴转率为75.0％,随访1年后为68.2％。肝细胞损害敏感期出现率为47.7%,其平均出现时间(3.14±1.49)周,平均持续时间(8.24±3.52)周,ALT平均升幅为基础ALT的(1.73±1.13)倍。肝细胞损害敏感期出现有利于提高干扰素治疗显效(Fisher精确概率,P—0.028)。治疗前外周血中HBeAg水平较高、肝内炎症活动度适中及HBcAg表达活跃有利于肝细胞损害敏感期的出现。从发生时间分析,外周血中的HBeAg和抗-HBc水平下降与肝细胞损害敏感期的起始相吻合。结论 肝细胞损害敏感期的始动因素可能为:干扰素治疗抑制了病毒蛋白的合成,导致外周血中HBeAg和抗-HBc水平快速下降,降低了对识别HBcAg的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的免疫封闭作用,从而激活了CTL细胞介导的乙型肝炎病毒感染肝细胞毒性作用。

北京市城郊地区农村吸烟者分布特征及始动因素的调查

目的了解城市周边农村人口吸烟者分布情况和始动因素，为政府制定现代农村人口的控烟政策和控烟辅助医疗形式提供可靠的科学依据。方法选定北京市周边1个自然村，对所有≥10岁的人口用调查问卷进行人户调查，问卷内容包括吸烟相关的个人一般情况和社会家庭情况。应用SAS6．1统计软件对人群的吸烟率及吸烟始动因素进行分析。结果应调查人数1901人，实际调查1733人，应答率为91．2％。吸烟者621人，吸烟率为35．8％。吸烟者的平均烟龄为（24．57±15．06）年，每日吸烟量为（16．88±10．14）支。吸烟指数的中位数为17．5（23．O）包年。男性的吸烟率为66．2％，女性吸烟率为8．5％，大学以上文化程度吸烟率为27．5％，低于更低文化程度人群。中等收入人群的吸烟率为45．5％，高于较高收入和较低收入的人群。始动因素方面，前3位开始吸烟的始动因素所占比例从高到低排序为：好奇（33．2％）、同学或同事影响（31．0％）和社交（14．8％）。结论适合农村人口的防控措施包括提高农村青少年的受教育水平；加强公共场所和工作单位的禁烟力度，减少社会吸烟因素对青少年的影响；营造校区禁烟环境和氛围．力口强吸烟相关健康损害对年轻人的宣传，正确地引导青少年人群对吸烟的好奇。

胰高血糖素样肽1受体激动剂改善糖尿病心肌糖脂代谢的分子机制

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病严重并发症之一,占糖尿病死亡的80%以上。DCM的始动因素是心肌糖脂代谢异常,包括糖代谢减少,脂肪代谢增加导致游离脂肪酸堆积,由此导致的体内稳态失衡,炎症反应增加、细胞凋亡、内皮功能紊乱、血液高凝和心肌纤维化等病理生理改变,同时出现线粒体、细胞和微循环的损伤、间质纤维化.

种植体周围炎的影响因素及临床防治措施

口腔种植修复已成为牙齿缺失患者的首选修复方式.种植体周围炎是种植修复后常见的生物学并发症,是造成口腔种植修复失败的重要原因.文章主要分析研究种植体周围炎的影响因素,并就相关因素给出临床防治措施,为临床医师防治种植体周围炎提供一定的参考.

血脂干预与动脉粥样硬化逆转

1.动脉粥样硬化(AS)的形成过程 动脉粥样硬化(AS)的形成过程是一种复杂的病理过程.动脉壁内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素.动脉壁内皮细胞有调节血管张力、血管通透性、抗血栓形成及分泌多种活性物质等重要生理功能.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高,血液中的单核细胞粘附在内皮细胞损伤处进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪条纹.血小板聚集并粘附于内皮的损伤处.吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖,脂肪条纹变成纤维斑块,损伤的内皮细胞通透性改变,血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜,导致动脉粥样硬化.70年代以前认为动脉粥样硬化斑块不能逆转,近年来动物实验研究发现,已形成的动脉粥样硬化模型在给予低脂、低胆固醇饮食或使用降脂药及其他药物治疗后,斑块可明显消退.动脉粥样硬化逆转或消退即斑块体积的缩小,近年的概念还包括病变血管结构、化学组成及功能的改善.

超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究进展

脑血管病是致人类死亡的三大疾病之一,也是致残的主要原因,其中75%是缺血性脑血管病。近来研究表明颈动脉粥样硬化斑块破裂及不稳定脱落是引起脑梗死的重要原因之一,斑块内新生血管可以促进粥样硬化病变的发展[2],甚至诱发斑块内出血和斑块破裂及其并发症的发生,是斑块不稳定的一个重要因素,斑块内新生血管已经逐渐引起人们的高度重视。1斑块内新生血管1.1斑块内新生血管的形成动脉粥样硬化中的新生血管形成的始动因素仍不清楚,认为可能与代谢有关,其机制是动脉壁的增厚使氧供应与氧的需求失衡,细胞缺氧诱导转录因子激活,故新生血管形成。