肝癌姑息切除术后辅加肝动脉栓塞化疗的疗效

原发性肝癌容易发生肝内转移，所以能得到根治性切除术的病例不多。而对于姑息性切除的病人其疗效不佳，中位生存期也只有６个月左右。本文报道５５例仅作姑息性切除和３９例作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗的原发性肝癌病人的疗效。随访结果表明：其术后１、２、３、４年生存率在作姑息性切除的病人和作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗组病人中，分别为８８．０％、３５．８％、０％、０％和８６．０％、６８．４％、５１．８％、３８．７％（Ｐ＞０．０１），其中位生存期分别为７个月和１６个月。

姑息切除联合含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的价值

背景与目的:胃癌的发病率及死亡率均居消化道恶性肿瘤的第一位,能通过手术切除的进展期胃癌中,因存在远处转移或局部浸润而无法达到临床根治的病例约占可手术病例的20%。本文分析晚期胃癌姑息切除术后联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗病例资料,以了解该疗法的安全性及效果。方法:2000年1月～2004年5月在中山大学肿瘤防治中心实施姑息性切除且资料完整的晚期胃癌41例,术后8～18天开始联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗,用药方案如下:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注+CF200mg/m2静脉滴注,5-FU500mg静脉推注+5-FU2600mg/m2连续48h静脉滴注,每4周一个疗程。3个疗程后评价化疗效果,无效病例中断化疗;有效病例继续用至6～8个疗程,最后评价其安全性及疗效。结果:全组无手术及化疗死亡病例,完全缓解2例,部分缓解19例,稳定8例,进展12例,化疗有效(完全缓解或部分缓解)率52.5%;1、2、3年生存率分别为71%、43%及18%。不良反应主要有:神经末梢反应、恶心、呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论:姑息切除术联合奥沙利铂及氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗对晚期胃癌治疗安全,毒副反应轻,有明显的近期效果。

肿瘤姑息切除结合骨水泥强化治疗多发性胸腰椎转移性肿瘤的一年期临床观察

目的：探讨对于已经出现脊髓或神经根压迫的多发性胸腰椎转移瘤手术治疗的方法和效果。方法采用回顾性研究,对2013~2015年本院收治有完整随访资料的19例多发性胸腰椎转移瘤并出现神经功能受损手术患者,采用后路肿瘤姑息切除椎弓根螺钉固定结合骨水泥充填椎体强化治疗,术后随访1年期内,定期观察术后患者生存质量（包括疼痛、睡眠、食欲）改善程度和神经功能恢复程度。结果全组19例患者术后生存质量（疼痛、食欲、睡眠）获得显著改善（与术前比较P＆lt;0.01）,术后三月约78.9%的患者神经功能获得至少 Frankel 1级以上恢复。脊椎稳定性得到加强,在1年随访期内未见内固定松动移位。1例患者在随访期内死亡,2例患者出现局部复发（10.53%）。结论对于已经出现脊髓或神经根压迫的多发性胸腰椎转移瘤患者,肿瘤姑息切除结合骨水泥注射强化治疗可以在近期内有效改善晚期肿瘤患者神经功能恢复以及提高患者的生存质量。

Ⅳ期胃癌姑息切除术后腹腔化疗的临床疗效观察

目的 探讨腹腔化疗治疗Ⅳ期胃癌患者的临床应用价值。方法 治疗组 33例患者均为Ⅳ期胃癌姑息切除术后 ,采用 (43± 1)℃生理盐水 10 0 0ml+5 Fu0 75～ 1 0g+地塞米松 10mg腹腔注入 ,术后第 4天开始 ,连用 3天为一疗程 ,间隔 7～ 10天 ,共用 4个疗程。对照组 31例患者均为Ⅳ期胃癌姑息切除术后 ,因各种原因放弃治疗者。结果 Ⅳ期胃癌姑息切除术后治疗组和对照组 2年生存率分别为6 9 6 9%及 19 35 % (P <0 0 1) ,腹腔转移率分别为 6 0 6 %及 38 70 % (P <0 0 1) ,肝转移率分别为 3 0 3 %及 12 90 % (P <0 0 1)。结论 Ⅳ期胃癌姑息切除术后腹腔化疗能提高生存率 ,降低腹腔转移率及肝转移率。

钛镍记忆合金支架辅助姑息切除治疗胆管癌

目的 :总结钛镍记忆合金支架辅助姑息性切除术治疗胆管癌的疗效。方法 :对 1 3例胆管癌患者 ,实施肿瘤姑息性切除术 ,采用钛镍记忆合金辅助胆肠吻合 ,并进行跟踪随访。结果 :手术死亡 1例。随访 1 2例 ,现仍存活 3例 ,平均生存期达 1 3.5个月 ,其中最长达 2 6个月。结论 :对姑息治疗的中晚期胆管癌患者 ,姑息性切除同时应用钛镍记忆合金可以延长生存期 。

多病灶肝癌姑息切除联合术中无水酒精瘤内注射术后并发症的护理

手术切除目前仍是治疗肝癌最有效的方法．但由于肝癌发病隐匿进展迅猛．绝大多数患者确诊时已属中晚期．失去根治手术切除的机会。针对个体病例选择不同的治疗方案是肝癌治疗的重要策略。姑息切除病灶加术中无水酒精注入瘤体．瘤体药物浓度极高．致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，蛋白凝固，癌细胞变性坏死，延缓了肿瘤生长，延长了病人生存的时间．提高了病人的生活质量。

肝癌姑息切除术后辅加肝动脉导管栓塞化疗的疗效

原发性肝癌容易发生肝内转移,所以能得到根治性切除的病例不多。而仅作姑息性切除的病人其疗效不佳,中位生存期只有6个月左右,术后辅助肝动脉栓塞化疗(肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药悬剂栓塞化疗(LP-TAE)可以提高原发性肝癌姑息性手术切除术的疗效。1 一般资料从1990年12月至1994年10月间收治81例原发性肝癌,均在我院做姑息性切除术。

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法将2001年1月以来收治的112例(术中证实不能行根治性切除者)中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(治疗组);行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(对照组)。结果治疗组及对照组的AFP下降率分别为62.2%和31.9%(P<0.01);0.5,1,3年的生存率分别为85.7%(48/56),59.6%(28/47),45.2%(14/31)和67.8%(38/56),33.3%(15/45),18.2%(6/33),(P<0.05)。结论癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。

根治术与姑息切除术对胃癌胃急性穿孔、合并幽门梗阻及急性大出血的疗效比较

目的比较胃癌根治术与姑息切除术在治疗胃癌患者急性穿孔、合并幽门梗阻及急性大出血三种并发症的临床疗效及效果。方法回顾性分析根治术与姑息切除术治疗胃癌患者的临床资料,包括胃急性穿孔患者36例、急性大出血24例、合并幽门梗阻者24例。根据患者实际病情采用急诊胃癌根治术或姑息切除术,比较两种术式的手术时间、切口长度、排气时间、进食时间、住院时间和术后并发症,并分别于术后1年、3年、5年对患者进行随访,统计患者的生存率。结果姑息组平均手术时间(2.86±0.46)h,根治组手术平均时间(4.3±0.21);两组比较t=4.642,P=0.000;姑息组切口平均长度(5.63±0.45),根治组平均长度(18.31±2.5)cm,两组比较t=-35.807,P=0.000;姑息组平均排气时间(4.85±0.05)d,根治组平均排气时间(3.66±0.98)d,两组相比t=-2.99,P=0.001;姑息组平均进食时间(4.76±0.64)d,根治组平均进食时间为(3.16±0.68)d,两组相比t=-3.109,P=0.002;姑息组平均住院时间为(19.98±1.24)d,根治组平均住院时间为(10.75±1.12)d,姑息组的住院时间比根治组的住院时间长,两组相比t=0.46,P=0.014。姑息组术后并发症发生8例(19.05),根治组术后并发症发生4例(9.52),两组比较有统计学差异(P<0.05)。胃癌根治术组中胃急性穿孔者1、3、5年生存率分别为75.00%、50.00%、18.75%,合并幽门梗阻者1、3、5年生存率分别为64.28%、35.71%、7.14%,急性大出血者1、3、5年生存率分别为75.00%,33.3%、16.67%)。姑息切除术组中胃急性穿孔者1、3、5年生存率分别为50.00%、10.00%、0,合并幽门梗阻者1、3、5年生存率分别为50.00%、10.00%、0,急性大出血者1、3、5年生存率分别为50.00%、8.33%、0。结论胃癌根治手术治疗胃癌并发胃急性穿孔、幽门梗阻、急性大出血临床疗效较姑息切除术效果好,值得推广。

姑息切除晚期食管癌52例临床研究

目的:探讨姑息切除手术对晚期食管癌患者的治疗疗效。方法:对我院行放化疗治疗的102例晚期食管癌患者临床资料进行回顾分析,并根据有无行姑息切除手术分为单纯放化疗组50例(对照组)、姑息切除手术联合放化疗组52例(观察组)。对比观察两组术后生存率。结果:两组术后一年生存率无统计学差异(P>0.05),术后两年生存率有显著统计学差异(X2=4.01,P<0.05)。结论:无法根治切除的晚期食管癌患者行姑息切除术能缓解患者临床症状、适当延长患者生存时间、改善预后。

腹腔镜在中低位结直肠癌姑息切除术中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜姑息切除术在中低位结直肠癌患者中的应用效果。方法将42例Ⅳ期中低位结直肠癌患者随机分为两组,各21例。两组均给予结直肠癌姑息性切除术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用开腹治疗。观察两组手术及术后情况,患者均随访6个月,观察治疗期间并发症及治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组近期并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组均未见远期并发症发生。结论中低位结直肠癌腹腔镜姑息切除术可有效减少出血量,缩短肠道功能恢复时间及住院时间,降低术后并发症,提高患者生活质量。

残胃管状成形术姑息切除小弯高位晚期胃癌

残胃管状成形术姑息切除小弯高位晚期胃癌浙江省绍兴市二院外科（３１２０００）唐文祥，杨月明１９９２年１月至１９９４年４月我们对３例胃小弯高位晚期胃癌，因根治无望采取姑息性胃癌切除，利用未被癌块浸润之大弯侧前后壁管状成形完成胃肠吻合。空肠侧侧吻合，术后效...

晚期胃癌联合脏器切除与姑息切除的疗效比较

目的:评价晚期胃癌联合脏器切除和姑息性切除两种术式的疗效。方法:回顾性总结我院手术治疗的晚期胃癌患者53例患者的临床资料,联合脏器切除组(联合组)28例,姑息性切除组(姑息组)25例,对两组不同术式的疗效进行分析。结果:联合组1、2、3年的生存率分别为71.4%(20/28)、42.9%(12/28)、21.4%(6/28),姑息组1、2、3年生存率分别为44.0%(12/25)、32.0%(7/25)、8.0%(2/25),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌采用联合脏器切除治疗患者的生存率明显高于姑息性切除,且并发症无明显升高。

姑息切除术与造瘘术治疗右半结肠癌的疗效及预后相关因素分析

目的观察姑息性切除术与造瘘术治疗右半结肠癌的临床疗效,探讨影响患者预后的相关因素,为改善右半结肠癌预后提供理论依据。方法回顾性分析我院收治的89例晚期右半结肠癌患者的临床资料,其中观察组51例患者行姑息切;对照组38例患者行造瘘术。两组患者术后均进行化疗。采用门诊和电话联系方式进行随访,比较不同手术方式的疗效,统计影响预后的相关因素。结果对照组患者术后并发症发生率为39.47%,观察组患者术后并发症发生率为50.98%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行1年的随访,其中观察组术后1年存活34例(52.31%),而对照组仅生存8例(21.05%)。两组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对相关因素进行单因素方差分析,提示肿瘤T分期、N分期、分化程度、术前梗阻、手术方式、腹膜种植及术后并发症均是影响右半结肠癌晚期患者预后的相关因素(P均<0.05);而与患者的性别、年龄无关。对相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,肿瘤T分期、N分期、低分化程度、伴腹膜种植是右半结肠癌晚期患者不良预后的独立危险因素(P均<0.05),而术前梗阻、手术方式、术后并发症与结肠癌的预后无关(P>0.05)。结论右半结肠癌患者行姑息切除术可改善预后,提高1年生存率。肿瘤T分期、N分期、低分化程度、伴腹膜种植是右半结肠癌患者不良预后的独立危险因素。