肝外胆管癌38例临床分析

目的 提高肝外胆管癌的疗效。方法 38例肝外胆管癌,根治性切除12例,姑息性手术24例,单纯放射介入其他综合治疗4例。其中15例留置内支架,8例装入192Ir内放疗管。严重黄疸持续时间较长者术前经皮肝穿刺肝内胆管引流(PTCD)共6例,且术后继续停留导管并定期注入抗癌药物。复发病例争取再次手术2例。在数字减影技术(DSA)配合下行肝动脉栓塞(THAE)2例。先PTC造影后置入金属内支架3例。结果 存活期最短7个月,最长9年3个月,平均12.9个月。结论 肝外胆管癌应强调多学科综合治疗。术前PTCD有利于减轻阻塞性黄疸和减少术后并发症,其诊断价值高于B超和CT,术后继续留管可行腔内化疗。