艾滋病患者合并耶氏肺孢子肺炎实验室检查研究

目的通过对艾滋病合并耶氏肺孢子虫肺炎（PCP）患者痰液及支气管肺泡灌洗液（BALF）大样本涂片检查耶氏肺孢子虫（PC），了解我院艾滋病合并PCP情况，同时探讨CD4^＋淋巴细胞与PCP感染关系，以及PC检查方法研究。方法采用姬姆萨氏染色法染色PC，结合流式细胞法检测CD4^＋淋巴细胞，统计分析PC总阳性率、年均阳性率、月均阳性率、性别人群阳性率，以及痰液与支气管肺泡灌洗液、CD4^＋淋巴细胞与PC阳性率等关系，并将其加以比较。结果1806例痰标本总阳性率为46．8％，年均阳性率分别是56．0％、45．0％和43．4％，每年的4月、5月、6月、7月是检出率高峰期，男性和女性人群阳性率分别为46．3％和50．2％。而患者CD4^＋〉200×10^6／L、CD4^＋200×10^6／L～100×10^／L、CD4^＋〈100×10^6／L阳性率分别为12．0％、39．0％、54．6％。对比结果：年均阳性率无差异，月均差异具有统计学意义，并有季节性；男女人群间无差异，痰液与灌洗液间阳性率有区别，三水平界定的CD4^＋范围PC阳性率也存在统计学意义。结论艾滋病患者痰液PC姬姆萨氏染色法总阳性率46．8％，但1年之中有固定的季节波动，支气管肺泡灌洗液阳性率高于痰液，CD4^＋淋巴细胞数量越少阳性率超高。姬姆萨氏染色法不失为PC较优检查方法，简单易行，容易推广，但经验积累很重要。