姚娓基于燥湿相混理论辨治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见病,但其有潜在恶化的趋势,一直受到各位医家的关注,但因理论理念不同,对于慢性萎缩性胃炎的阐述众说纷纭。慢性萎缩性胃炎病位在胃,与脾密切相关。燥、湿二者虽表现不同,但依据标本中气理论及后世医家的研究,燥与湿如阴与阳般对立制约、互根互用、消长转化。无论在生理状态还是病理状态下,燥与湿必然同时存在于人体,生理状态下燥、湿二者处于平衡、均匀的状态,即所谓“燥湿互济”。但燥与湿的平衡、均匀在病理状态下被破坏,往往在临床症状上出现又燥又湿,即所谓“燥湿相混”。姚娓教授认为慢性萎缩性胃炎的病因病机在于燥湿相混,临床治疗此类疾病应谨慎把握燥与湿的平衡,燥湿兼顾,以平为期。

姚娓治疗不寐的经验总结及潜在新方作用机制研究

目的基于中医传承辅助平台挖掘姚娓教授治疗不寐的用药规律,探究潜在新方治疗不寐的作用机制。方法收集门诊不寐病例200例,运用中医传承辅助平台建立数据库并对处方药物进行四气五味、归经、频次统计、组方规律、潜在新方等分析,挖掘姚娓教授的用药规律及组方思想,利用网络药理学方法探究潜在新方的有效成分、靶点及信号通路。结果200个处方共涉及59个方剂和168味药物,分析得到核心药组为“炙甘草-半夏-茯苓-枳实-党参-陈皮-柴胡-黄芩”,选取潜在新方“木香-佛手-白术-藿香-青皮-诃子-五味子-厚朴”进行网络药理学研究,筛选后得到44个有效活性成分,得到104个“异病同治”的作用靶点,关键活性成分包括槲皮素、柚皮素、豆甾醇、川陈皮素、鸢尾素等,在蛋白互作网络中可筛选出包括白介素(interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(protein kinasesB,PKB,又称AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素(interleukin,IL)-1β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、胱天蛋白酶(recombinant caspase,CASP)3、过氧化物酶体增生激活受体γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG)、IL-8(又称趋化因子CXCL8)等频次较高(均高于50)的靶蛋白,并对以上关键靶点进行基因本体(geneontology,GO)功能富集分析和京都基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genesand genome,KEGG)通路富集分析,发现潜在新方治疗不寐与糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等有关。结论姚娓教授认为不寐的核心病机为“脾虚肝郁,气血不和,神魂不安”,治疗注重调畅气机、调脾之本、心肝同治等,潜在新方可能通过AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等发挥治疗不寐的作用。

以运气病机“伏燥兼湿”论治新型冠状病毒肺炎经验浅析

该文总结分析姚娓教授对新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的治疗经验,从五运六气的角度分析新冠肺炎“伏燥兼湿”的病机及燥湿共存、燥湿转化的主要病理特点,运用运气学说中“燥湿互济”理论指导新冠肺炎的辨治,以燥湿为纲提出新冠肺炎常见的6种证型,并推荐相应治法,以期为新冠肺炎的中医药防治工作贡献力量。

三因司天方之审平汤异病同治临证浅析

中医学以整体观和恒动观为指导思想,而五运六气体现了天人相应的整体医学观和三因制宜的科学性,五运六气是中医学天人合一思想的精粹,姚娓教授师从顾植山教授学习五运六气理论而用之于临床,其依据己亥年土运不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉,是年风燥火热,在一定情况下会出现火热燥胜之象的运气特点,灵活运用三因司天方之审平汤,达异病同治之功,临床疗效显著。