基于肠道菌群探讨化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床研究

目的分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周。对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应。结果(1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05)。(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01)。(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05)。(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大。结论化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广。

柴胡桂枝干姜汤病机新解与临床应用

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,历代医家对其病机认识各有不同,导师袁红霞从原文入手,条文互参,参考《神农本草经》和《黄帝内经》等,以经解经,得出柴胡桂枝干姜汤的病机有以下两点:一是表邪仍在,邪热内陷;二是阳虚为主兼以阴伤。据此将柴胡桂枝干姜汤功效拆分为祛邪、扶阳、滋阴三部分,并根据疾病所处阶段不同予以加减应用。如欲以祛邪为主,若见表邪盛则增加柴胡、黄芩用量以解表祛邪,若见邪热内陷明显则炙甘草改生甘草以增强清热之功,同时可减少桂枝用量以达到宣通气机之用;如欲以扶阳为主,则增加干姜用量,严重时致肾阳虚损可配伍附子理中丸;若欲以滋阴为主,则减干姜用量,增加栝楼根、牡蛎用量以增强滋阴清热生津之力。附病案1则。

经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗慢性肾功能不全水肿

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏病进展引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,临床表现十分复杂,中医根据其临床表现将其归属于“虚劳”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。该文介绍李步满教授运用经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗CRF水肿的一则验案。通过对验案的分析,使广大读者深入认识CRF水肿的病证特点,结合古代各医家对方药的阐述及临床应用,系统分析CRF水肿临证处方思路,为临床治疗CRF水肿开拓思路。对于疑难病的临床治疗,李步满教授强调要谨守病机,各司其所,以扶正祛邪为治疗原则,在治疗时需注意顾护脾胃之气。

柴胡桂枝干姜汤加减联合放化疗治疗宫颈癌临床观察

目的探讨柴胡桂枝干姜汤联合放化疗对宫颈癌患者的临床疗效、中医证候积分、细胞免疫功能、生存质量及不良反应的影响。方法选取2019年5月—2021年12月医院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为对照组(35例,放化疗治疗)和观察组(35例,柴胡桂枝干姜汤+放化疗治疗)。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、细胞免疫功能、生存质量及不良反应的差异。结果观察组的治疗总有效率为60.00%,高于对照组34.28%(P<0.05)。治疗后,两组的纳差便溏、腰酸汗出、心烦口苦评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD^(+)_(4)、Treg、NK细胞水平均高于治疗前,CD^(+)_(8)水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NRS评分低于治疗前,FACT-G评分高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制、呕吐腹泻、肝肾功能异常、中性粒细胞下降的发生率均低于对照组,发生程度均轻于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减联合放化疗治疗宫颈癌在提高临床疗效、改善患者中医证候积分、改善免疫功能、提高生存质量及减轻不良反应等方面均优于单纯放化疗组,值得临床推广和应用。

柴胡桂枝干姜汤治疗肺结核疗效及对痰菌阴转率、不良反应的改善研究

目的探讨柴胡桂枝干姜汤对肺结核患者疗效及痰菌阴转率、不良反应影响性。方法选取2017年5月-2019年12月辨证为肺结核患者114例为研究对象,按入组先后顺序分成两组,每组57例。对照组常规抗结核治疗,研究组柴胡桂枝干姜汤加减治疗,均治疗6个月。观察治疗后在痰菌阴转率、不良反应变化情况,比较治疗前末免疫功能、肝功能指标。结果 (1)两组治疗前各症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗末胸痛、咯血、咳嗽咳痰、乏力低热、消瘦盗汗症状积分较治疗前比较均显著下降(P<0.05),且研究组治疗末以上积分显著优于对照组(P<0.05)。(2)研究组痰菌转阴率64.91%(37/57)、病灶吸收有效率80.7%(46/57)、空洞闭合有效率91.23%(52/57),对照组相对应比率分别为49.12%(28/57)、54.39%(31/57)、66.67%(38/57),研究组显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗末较治疗前两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著上升,CD_(8)^(+)显著下降,且治疗末研究组显著优于对照组(P<0.05)。(4)两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL),血清学指标有白细胞介素2-受体(IL-2R)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Foxp3含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗末较治疗前两组IL-2R、MCP-1、Foxp3显著下降,ALT、AST、TBiL显著上升,且治疗末研究组显著优于对照组(P<0.05)。(5)研究组胃肠反应、肝功能损害、骨髓抑制、过敏性皮炎发生率为26.32%(15/57)、19.3%(11/57)、5.26%(3/57)、7.02%(4/57),对照组分别为54.39%(31/57)、31.58%(18/57)、15.79%(9/57)、33.33%(10/57),研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤能改善肺结核患者痰菌阴转率、降低不良反应,提高免疫功能和生活质量。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。

基于CiteSpace的柴胡桂枝干姜汤文献计量学分析

目的运用文献计量学方法对柴胡桂枝干姜汤相关学术论文进行总结分析,进一步了解柴胡桂枝干姜汤的学术研究动态。方法以中国知网(CNKI)数据库为数据来源,第一篇关于柴胡桂枝干姜汤相关论文首见于1979年,故以文献计量学角度对1979年以来柴胡桂枝干姜汤文献进行分析,运用CiteS pace 5.6进行包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果截至2020年6月5日,共检索相关文献541篇,时间跨越41年。结论柴胡桂枝干姜汤近年逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。

Treatment of Peptic Ulcer with Xiao Jianzhong Tang—A Report of 80 Cases

With Xiao Jianzhong Tang (小建中汤), the author has successfully treated 80 cases of peptic ulcer. The therapeutic effects obtained were compared with that of the Western medicine. A report follows.

New Clinical Application of Chaihu Decoction

The classified prescriptions from Chaihu decoction have been widely used in ancient and modern times.In spite of many previous research studies,the extensiveness and diversity of their applications have not been systematically studied.The author applied Chaihu Wendan decoction to treat phlegm and qi stagnation in the middle energizer,applied Chaihu Guizhi decoction to treat simultaneous disease of Shaoyang and Taiyang,applied Chaihu Xiexin decoction to treat simultaneous disease of the spleen,stomach,liver,and gallbladder,applied Chaihu Ermiao powder to treat simultaneous disease of hand Shaoyang and foot Taiyin,applied Chaihu Erchen decoction to treat simultaneous disease of Shaoyang and Taiyin,applied Chailing decoction to treat simultaneous disease of hand Shaoyin and foot Taiyang,applied Chaihu Guizhi Ganjiang decoction to treat Shaoyang and Taiyin cold fluid retention and heat stagnation syndrome of Shaoyang complicated with Taiyin,applied Chaihu Xingren decoction to treat simultaneous disease of hand Shaoyang and hand Taiyin,applied Chaihu Sanren decoction to treat the disease caused by damp-heat stagnation in the hand Shaoyang and the foot Taiyin,and applied Chaihu Ganlu Xiaodu pellet to treat the diseases of hand Shaoyang and foot Yangming.The effects were all remarkable.

谈豫剧马(金凤)派《花枪缘》的“悲剧喜演”

遇见姜桂枝,是从那句如泉水般缓缓流淌的“老身家住南阳地”开始。和她熟识之后,我发现最能打动我的却是“若是花枪全学会,今日败在你手里,一辈子都要受你的屈”。——题记一在众人的劝解下,我们终于冰释前嫌,余生相守。可我始终不敢深想的是,若是我败了呢?也正是在那一刻,我突然明白了,支撑我走过漫漫六十年一生的,从来都不是哪个男人,而是那个坚韧、乐观、通达的我自己。

学习·实践·尝试——谈京剧《对花枪》唱腔的创作体会

《对花枪》是豫剧的名剧。它之所以能够成为该剧种的优秀保留节目,除有其体现该剧种独特风格的喜剧色彩和人物性格鲜明等特点外,其中最重要的因素就是剧中有一段一百多句的大型成套唱腔。这是一段脍炙人口的精彩唱段,使人听之拍案叫绝。

对花枪

内伴唱:罗艺离家四十年, 书未捎来信未传; 儿孙长大妻犹健, 盼呀盼,盼望罗艺早回还！ [清晨,龙口村姜桂枝家后 院——罗松、罗焕练武之地。罗松、 罗焕相继上场,罗焕习练花枪,罗松 予以指点,后一同练起。