柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌的临床疗效。方法随机将34例胆热脾寒型晚期胰腺癌患者分组,化疗方案选择吉西他滨+替吉奥或替吉奥。对照组(17例)单纯化疗,治疗组(17例)同时配合柴胡桂枝干姜汤加味,两周期后评价疗效。观察患者近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分、NCI-CTCAE V4.0。结果近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分:两周期治疗后,治疗组效果优于对照组,两组间相比有显著差异(P<0.05);NCI-CTCAE V4.0:两周期治疗后,血液毒性、消化道反应、肝肾功能损伤的发生率,两组间相比均无明显差异(P>0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加味可增加胆热脾寒型晚期胰腺癌患者化疗疗效,改善中医临床症状,提高患者生活质量,且安全可靠。

柴胡桂枝干姜汤治疗亚急性甲状腺炎经验

亚急性甲状腺炎虽为自限性疾病,症状轻微或短暂,但亦可出现反复发热及甲状腺疼痛不适,常需使用激素治疗,或激素撤停后症状复发,严重影响患者生活工作,此病属中医“瘿病、瘿毒”等范畴,此文探讨采用六经八纲辨证方法,以柴胡桂枝干姜汤为基础方加减,治疗亚急性甲状腺炎反复发热、疼痛,临床疗效显著,且均未使用糖皮质激素。

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

柴胡桂枝干姜汤联合一线化疗方案治疗晚期肺鳞癌30例临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤对同时行化疗方案治疗的晚期肺鳞癌患者免疫功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法:将60例脾胃虚寒、瘀毒内蕴型晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予肺鳞癌一线化疗方案白蛋白紫杉醇注射液联合卡铂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂柴胡桂枝干姜汤口服,2组均连续治疗42 d。治疗前后评价2组患者中医证候评分,使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30量表)评价2组患者生活质量,使用卡氏评分(KPS评分)评价2组患者行为状态;治疗前后检测2组患者免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌)数量等的变化情况;疗程结束后比较2组患者临床疗效;观察治疗期间2组患者与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者胸闷、胸痛、咳嗽、气短乏力、腹胀、纳差等各项中医证候评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者EORTC QLQ-C30量表评分、KPS评分均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组ALT、AST水平与治疗前比较略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上述指标水平均明显高于本组治疗前及同期治疗组(P<0.05)。治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较本组治疗前明显升高(P<0.05),对照组上述菌群数量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组大肠埃希菌、肠球菌数量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),对照组上述菌群数量均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的客观缓解率(ORR)为40.00%,明显高于对照组的23.33%(P<0.05);治疗后治疗组的疾病控制率(DCR)为83.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率为56.67%,明显低于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:在白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗可明显改善脾胃虚寒、瘀毒内蕴型晚期肺鳞癌患者的中医证候、生活质量、行为状态、免疫功能,维持肝功能的正常水平,正向调节肠道菌群,提高临床疗效,减轻化疗毒副反应,值得临床推广。

加味柴胡桂姜汤介导乳腺癌细胞黏附分子PSGL-1改善炎症-黏附-转移作用研究

目的研究炎症微环境下黏附分子PSGL-1异常表达对乳腺癌细胞增殖、黏附、侵袭及迁移能力的影响及加味柴胡桂姜汤干预作用机制。方法制备加味柴胡桂姜汤含药血清,选择高转移乳腺癌MDA-MB-231细胞株,筛选药物最佳浓度;运用脂多糖刺激乳腺癌细胞形成炎症微环境模型,将细胞分为空白对照组、LPS模型组、顺铂组、PSGL-1中和抗体组、加味柴胡桂姜汤组、加味柴胡桂姜汤与PSGL-1中和抗体联合组,采用CCK-8法、明胶黏附、Transwell及细胞划痕实验检测细胞增殖、黏附、侵袭和迁移能力;qRT-PCR和Western blot实验检测PSGL-1与其受体及Vimentin等EMT相关基因表达。结果LPS刺激乳腺癌细胞后细胞生物学行为改变,黏附分子及EMT基因表达增加,加味柴胡桂姜汤、PSGL-1中和抗体均能抑制LPS诱导的增强作用,联合组较加味柴胡桂姜汤组抑制作用降低。结论炎症微环境下肿瘤细胞侵袭及迁移能力增强,加味柴胡桂姜汤能够靶向调控PSGL-1抑制乳腺癌细胞侵袭及迁移。

高良姜汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(寒凝心脉证)的疗效观察

目的观察高良姜汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)寒凝心脉证的临床疗效。方法本次研究共纳入SAP(寒凝心脉证)患者66例,随机分入对照组与治疗组各33例。对照组依据指南行常规西医内科措施;治疗组常规西医内科措施同对照组,并口服高良姜汤加味。两组连续观察14 d。比较两组心绞痛发作、24 h动态心电图改善情况、临床疗效及血液流变学指标改善情况。结果治疗后,两组心绞痛的发作频次、每次持续时间、每周硝酸甘油使用量均明显减少,同时治疗组减少更明显(P<0.05);治疗后,两组全部正常R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、正常相邻RR间期差值>50 ms的百分比(PNN50)明显增加,同时治疗组增加更明显(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛疗效总有效率为96.97%,显著优于对照组的75.76%(P<0.05);心电图疗效总有效率为93.94%,显著优于对照组的72.73%(P<0.05);治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、D-二聚体明显降低,同时治疗组降低更明显(P<0.05)。结论高良姜汤加味治疗冠心病SAP(寒凝心脉证)的疗效明显,能减轻心绞痛发作,改善心率变异性与血液流变学指标。

经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与现代临床应用分析

从药味组成、药物剂量、组方原理、基原炮制、主治病证、现代临床应用、剂型制法、煎服法等方面对柴胡桂枝干姜汤进行分析考证。柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、牡蛎、甘草、瓜蒌根(天花粉)7味药组成,用于治疗少阳枢机不利导致的寒热往来、疟疾等,现代临床多用于治疗消化系统、神经精神系统、内分泌系统等的疾病。该方药物用量与《伤寒论》基本一致,建议参考剂量为柴胡110.40 g,瓜蒌根55.20 g,桂枝、黄芩各41.40 g,干姜、甘草、牡蛎各27.60 g;以水2400 mL,煮取1200 mL,去药渣,再浓缩至600 mL,每次温服200 mL,每日3次。

基于肠道菌群探讨化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床研究

目的分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周。对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应。结果(1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05)。(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01)。(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05)。(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大。结论化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广。

柴胡桂枝干姜汤对胃癌术后患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:分析柴胡桂枝干姜汤对胃癌术后患者胃肠功能障碍(GD)的疗效。方法:收集2021年1月—2023年1月于江苏大学附属高淳医院就诊的胃癌手术患者104例,随机分为两组,各52例。两组患者均按胃癌诊疗指南行标准腹腔镜胃癌手术;对照组患者术后参考胃癌围手术期治疗共识常规措施干预;观察组在对照组的基础上于术后7 d采取柴胡桂枝干姜汤内服治疗。两组连续治疗1周后行疗效评价及相关指标检测。比较两组治疗效果、GD评分、营养状况及胃肠激素水平。结果:术后1周,两组患者GD评分显著降低,且观察组减少更显著(P<0.05);术后1周,两组患者血清生长激素(GH)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平明显增加,且治疗组增加更明显(P<0.05);术后1周,观察组有效率为98.08%(51/52),高于对照组的84.62%(44/52),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者血清胃泌素、胃动素水平显著增加,且观察组增加更显著(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤对胃癌术后患者GD的疗效确切,有利于临床症状、营养状况的改善,并能调节胃肠激素分泌。

柴胡桂枝干姜汤病机新解与临床应用

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,历代医家对其病机认识各有不同,导师袁红霞从原文入手,条文互参,参考《神农本草经》和《黄帝内经》等,以经解经,得出柴胡桂枝干姜汤的病机有以下两点:一是表邪仍在,邪热内陷;二是阳虚为主兼以阴伤。据此将柴胡桂枝干姜汤功效拆分为祛邪、扶阳、滋阴三部分,并根据疾病所处阶段不同予以加减应用。如欲以祛邪为主,若见表邪盛则增加柴胡、黄芩用量以解表祛邪,若见邪热内陷明显则炙甘草改生甘草以增强清热之功,同时可减少桂枝用量以达到宣通气机之用;如欲以扶阳为主,则增加干姜用量,严重时致肾阳虚损可配伍附子理中丸;若欲以滋阴为主,则减干姜用量,增加栝楼根、牡蛎用量以增强滋阴清热生津之力。附病案1则。

柴胡桂枝干姜汤通过RIP1/RIP3/MLKL通路抑制坏死性凋亡改善大鼠非酒精性脂肪肝

【目的】探讨柴胡桂枝干姜汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用及机制。【方法】实验设正常组,模型组,中药(柴胡桂枝干姜汤)低、高剂量组及GSK872[受体相互作用蛋白激酶(RIP)3抑制剂]组等5组。除正常组,其余各组大鼠分别采用高脂饲料饲喂法构建NAFLD模型。治疗结束后,采用原位末端转移酶标记(TUNEL)法观察肝细胞凋亡情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测中血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及肝组织中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,Western Blot法检测肝组织中RIP1、RIP3、混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)磷酸化水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠肝细胞凋亡指数升高,血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,肝组织中TNF-α、IL-1β含量及RIP1、RIP3、MLKL磷酸化表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组及GSK872组大鼠肝细胞凋亡指数降低,血清中ALT、AST及TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,肝组织中TNF-α、IL-1β含量及RIP1、RIP3、MLKL磷酸化表达水平均显著降低(P<0.05);中药低、高剂量组上述各指标与GSK872组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】柴胡桂枝干姜汤可以有效改善大鼠NAFLD,其机制可能与抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路活化,进而抑制坏死性凋亡有关。

基于网络药理学探讨柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大的作用机制

目的:基于网络药理学探讨柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP),BATMAN-TCM数据库结合口服利用度(oral bioavailability,OB)、类药性(drug-likeness,DL),药物半衰期(drug half-life,HL)检索柴胡桂枝干姜汤中柴胡、桂枝、干姜、黄芩、瓜蒌根、牡蛎、炙甘草的候选化合物及作用靶点信息,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名;运用Genecards数据库获取腺样体肥大的相关靶点与基因,利用VENNY图获得柴胡桂枝干姜汤与腺样体肥大的交集靶点;STRING数据库来构建蛋白质相互作用PPI网络图;David数据库对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析;Cytoscape软件进行网络靶点特性分析。结果:筛选出柴胡桂枝干姜汤候选化合物65个,转化为有效靶点288个,得到腺样体肥大相关靶点781个,匹配得到共有靶点118个。GO富集主要涉及597个生物学过程、60个细胞组成和106个分子功能,KEGG通路分析主要涉及112条通路。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗腺样体肥大是通过多靶点多通路发挥作用的。

柴胡桂枝干姜汤治疗情志病的临床研究进展

愈加快速的生活节奏,愈加激烈的工作竞争等来自各方面的压力是影响大众情绪的关键因素,情志疾病已成为影响大众健康的重大公共卫生问题,严重影响患者的工作、学习和生活。肝对情志的调畅发挥主导作用,胆与肝相表里,共主情志的调畅。柴胡桂枝干姜汤有和解少阳,疏畅气机,温阳化饮,暖脾驱寒等功效,被广泛应用于情志病的治疗,且临床疗效显著。本文拟对情志病机理进行分析概括,以及对柴胡桂枝干姜汤在情志疾病中的临床应用进行综述,以期拓宽临床思路,为临床医务人员运用该方提供一定的借鉴。

柴胡桂枝干姜汤加减辅治2型糖尿病肝郁脾虚型临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减辅治2型糖尿病肝郁脾虚型的效果。方法:80例采用随机数字表法分成对照组与观察组各40例。两组均接受基础治疗,观察组加用柴胡桂枝干姜汤治疗。结果:治疗30d两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗30d两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINs)水平低于治疗前(P<0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组HOMA-IR、FINs水平低于对照组(P<0.05),HOMA-β水平高于对照组(P<0.05)。两组中医症状评分治疗后明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤辅治2型糖尿病肝郁脾虚型可提高疗效。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗乳腺增生病的医案分析

乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴,是女性常见的一种乳房疾病,属于良性乳腺上皮增生性病变,主要临床特点为单侧或双侧乳房疼痛并伴有肿块,病情变化或与月经周期、情绪变化密切相关。近些年,这个疾病的出现频次持续上涨,它不只是威胁着女性的身体与精神健康,同时还给她们的日常生活与职业造成了负面的冲击。近些年来,中医药在处理这个疾病上的成效相当令人满意,而且几乎没有有害的副反应,所以此病是一个在中医领域具有优越地位的疾病。本文将从两个实际的治疗病例中探讨柴胡桂枝干姜汤的应用,以此作为临床治疗乳腺增生病的理论支持。

经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗慢性肾功能不全水肿

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏病进展引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,临床表现十分复杂,中医根据其临床表现将其归属于“虚劳”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。该文介绍李步满教授运用经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗CRF水肿的一则验案。通过对验案的分析,使广大读者深入认识CRF水肿的病证特点,结合古代各医家对方药的阐述及临床应用,系统分析CRF水肿临证处方思路,为临床治疗CRF水肿开拓思路。对于疑难病的临床治疗,李步满教授强调要谨守病机,各司其所,以扶正祛邪为治疗原则,在治疗时需注意顾护脾胃之气。

柴胡桂枝干姜汤证病机浅析及应用

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》中小柴胡汤的类方,临床广泛用于治疗消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。对于柴胡桂枝干姜汤的中医主治病证,历代医家颇有争议。该文通过梳理历代医家对本方主治病证的争议点,得出柴胡桂枝干姜汤证为少阳之邪不解、枢机不利兼太阴虚寒,并伴津液不足,而少阳之邪不解兼太阴虚寒为本方主治病证的核心病机。

柴胡桂枝干姜汤对2型糖尿病大鼠肠道菌群及短链脂肪酸的影响研究

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤对2型糖尿病(T2DM)大鼠肠道菌群及短链脂肪酸的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和柴胡桂枝干姜汤组。正常组8只,予正常饲料喂养,其余22只予高脂高糖饲料喂养6周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)32 mg/kg进行T2DM造模,最后共有18只大鼠造模成功,将18只T2DM大鼠随机分为模型组和柴胡桂枝干姜汤组,每组9只。正常组和模型组予0.9%氯化钠溶液10 ml/kg进行灌胃,柴胡桂枝干姜汤组予柴胡桂枝干姜汤11.24 g/kg灌胃,每天给药2次,持续给药8周。使用罗氏血糖仪检测空腹血糖(FBG);ELISA法检测糖化血红蛋白(HbA1c);利用Novaseq 6000系统对肠道微生物16S rDNA的V3+V4区进行扩增测序;利用液相色谱-质谱检测粪便短链脂肪酸水平。结果:与正常组比较,模型组的FBG及干预8周后的HbA1c显著升高(P<0.05),干预前后的HbA1c差值显著增大(P<0.05),厚壁菌门、乳酸杆菌属的相对丰度显著下降(P<0.05),拟杆菌门、瘤胃球菌属的相对丰度显著增加(P<0.05),丁酸和异丁酸含量显著上调(P<0.05),而主要产丁酸菌如毛螺杆菌科、普雷沃氏菌科、双歧杆菌科和粪杆菌属的相对丰度无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05),拟杆菌科的相对丰度出现下降(P<0.05)。与模型组比较,柴胡桂枝干姜汤组在干预6周后的FBG显著下降(P<0.05),干预前后的HbA1c差值显著减少(P<0.05),厚壁菌门、乳酸杆菌属的相对丰度显著增加(P<0.05),瘤胃球菌属的相对丰度显著下降(P<0.05),丁酸含量显著下降(P<0.05),毛螺杆菌科、普雷沃氏菌科、双歧杆菌科和拟杆菌科的相对丰度差异无统计学意义(P>0.05),粪杆菌属相对丰度显著上升(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤能够改善2型糖尿病大鼠的FBG及HbA1c,其作用可能与增加乳酸杆菌属丰度、减少瘤胃球菌属丰度以及调节短链脂肪酸的代谢吸收有关。

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果。方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。

探究柴胡桂枝干姜汤治疗眩晕的效果

目的探讨柴胡桂枝干姜汤治疗眩晕的效果。方法100例眩晕患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规西药方案,观察组在对照组用药基础上给予柴胡桂枝干姜汤方案治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分、生活质量评分、中医证候积分。结果观察组临床总有效率96.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组DHI评分(14.99±1.26)分、SAS评分(32.08±3.04)分、SDS评分(35.18±3.29)分均低于对照组的(22.05±2.01)、(41.15±3.93)、(42.76±4.09)分(P<0.05)。观察组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱累加问题、睡眠药物使用、日间功能紊乱评分以及总分分别为(0.53±0.04)、(0.51±0.04)、(0.56±0.05)、(0.62±0.05)、(0.66±0.06)、(0.54±0.04)、(0.46±0.03)、(3.88±0.04)分,均低于对照组的(1.25±0.11)、(1.18±0.10)、(1.31±0.12)、(1.26±0.11)、(1.29±0.12)、(1.19±0.10)、(1.10±0.09)、(8.58±0.10)分(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(92.46±5.65)、(91.86±5.13)、(90.99±5.62)、(93.56±5.07)、(91.94±5.59)、(93.27±5.69)、(93.31±5.17)、(90.29±5.54)分,均高于对照组的(82.73±5.25)、(80.24±5.78)、(80.76±5.31)、(83.78±5.22)、(81.86±5.22)、(84.14±5.29)、(83.56±5.64)、(81.31±5.18)分(P<0.05)。治疗后,观察组恶心、自汗、耳鸣积分分别为(1.43±0.11)、(1.05±0.06)、(1.26±0.11)分,均低于对照组的(2.26±0.19)、(2.03±0.15)、(1.93±0.17)分(P<0.05)。结论给予眩晕患者柴胡桂枝干姜汤治疗,其睡眠质量、负面心理得到有效改善,生活质量明显提升,各项临床症状明显好转,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。