汪新象教授用姜辛味治疗咳喘痰的经验

本文着重阐述汪新象教授在治疗咳喘痰中变通运用干姜、细辛、五味子的学术思想及临床经验。

仲景方应用姜辛味探析

在仲景经方中,干姜(生姜)、细辛、五味子常配伍入方,用于辨证治疗咳嗽等疾病。共涉及以小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等为代表的十个方剂,六经病中除阳明病外均可应用。通过探讨姜辛味在上述方剂中的配伍方法与作用,扩大其入方范围,为临床应用姜辛味提供理论支持。

四君子汤合姜辛味夏治疗小儿咳嗽的临床效果研究

目的研究四君子汤合姜辛味夏治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月淄博四季青医院收治的70例儿童感染后咳嗽患儿。按照随机数字表法分为西药组和中药组,各35例。西药组患儿使用西医药物治疗,中药组患儿使用四君子汤合姜辛味夏治疗。分析两组感染后咳嗽患儿治疗后的咳嗽好转时间、炎症因子水平、临床疗效、药物不良作用发生率。结果中药组患儿治疗后的咳嗽好转时间短于西药组,炎症因子水平均低于西药组(均P<0.05);中药组患儿治疗后的临床疗效高于西药组,药物不良作用发生率低于西药组(均P<0.05)。结论在对研究疾病患儿展开临床治疗时,使用四君子汤合姜辛味夏治疗能够减轻患儿咳嗽情况,改善炎症因子水平,提高临床疗效,减少药物不良作用情况。

姜辛味在广州地区慢性咳嗽患者中的应用

咳嗽是门诊常见的主症之一,也是患者就诊最多的主诉。慢性咳嗽临床以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部x线检查无明显异常,是呼吸系统疾病中最常见的症状之一,严重影响患者的工作、睡眠及生活质量。现代医学认为,慢性咳嗽由多种原因引起,最常见的为慢性上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、胃一食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等。本病病位在肺，与脾、胃、肾、心等脏腑功能密切相关。

加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶的变化研究

目的 研究加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶变化的影响。方法 选取医院2018年11月—2020年11月收治的支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者94例,分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组加用加味苓甘五味姜辛汤治疗,分析两组治疗效果。结果 观察组的中医证候总有效率和哮喘控制率分别为95.74%(45/47)和93.62%(38/47),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1)(84.14±5.39)%、最大呼气流量(PEF)[(6.70±0.66)L/s]水平高于对照组,呼气流速峰值(PEFR%)(6.84±2.14)%水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前抗氧化活性酶、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)[(94.20±11.47)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(221.47±60.85)U/mL]水平高于对照组,IL-4[(75.45±14.87)ng/L]、IL-17[(17.88±3.02)ng/L]水平低于对照组(P<0.05)。结论 加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证可有效控制哮喘症状,清除氧自由基,调节炎性细胞因子。

基于分子对接和系统药理学探讨苓甘五味姜辛汤治疗肺心病的作用机制

目的探讨苓甘五味姜辛汤的功效物质基础和作用机制。方法利用TCMSP平台检索苓甘五味姜辛汤5味中药的化学成分和作用靶点,并根据口服生物利用度以及药物相似性对潜在的生物活性成分进行筛选。该研究采用David数据库对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果共得出128个活性成分,对应173个靶点,与冠心病相关靶点44个,通过GO分析得出172条生物过程、28条细胞组分、32条分子功能,通过KEGG通路富集得出53条信号通路。结论该研究结果初步分析苓甘五味姜辛汤防治疾病的分子机制,为进一步深入探讨其作用机制提供先导信息和基础。

苓甘五味姜辛汤对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病肺功能及炎性因子的影响分析

目的探究苓甘五味姜辛汤对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及炎性因子的影响。方法纳入医院收治86例老年急性加重期COPD患者,并将其随机分为对照组与治疗组,各43例,对照组给予西医抗感染、平喘等对症常规治疗,治疗组在对照组基础上给予苓甘五味姜辛汤进行治疗,两组疗程均为2周。疗程结束后观察两组患者治疗前后临床疗效、肺功能及炎性因子情况。结果治疗组的临床治疗总有效率为95.35%(41/43),而对照组的临床治疗总有效率为79.07%(34/43),治疗组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前显著提高(P<0.05),但治疗组的患者肺功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的炎性因子TNF-α、IL-6及IL-8均较治疗前有所改善(P<0.05),同时治疗组患者的炎性因子水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论苓甘五味姜辛汤可显著改善老年急性加重期COPD患者的肺功能及炎性因子水平,安全有效,值得推广应用。

张谨宜老师运用苓甘五味姜辛汤加减治疗儿童过敏性咳嗽经验

张谨宜老师认为过敏性咳嗽患儿多禀赋有异,素体阳虚,易为外邪侵袭,尤以寒邪为甚。寒邪引动体内水饮上犯于肺,肺气郁闭不宣,则引起咳嗽。故治疗以温肺化饮、化痰止咳为主,方选苓甘五味姜辛汤加减。附案例2则,以资验证。