帕金森病伴发疲劳的影响因素分析

目的分析帕金森病(PD)患者疲劳的影响因素及其临床症状特点,为PD伴发疲劳的治疗提供参考。方法病例对照研究,选取2019年1月-2020年12月包头医学院第二附属医院神经内科收治的155例PD患者,根据疲劳严重度量表(FSS),PD无疲劳组(FSS>4分)59例,PD伴发疲劳组(FSS≤4分)96例。采用统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)17项、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)14项、帕金森病睡眠量表(PDSS)中文版、简易精神状态量表等评估患者的运动症状和非运动症状。采用疲劳量表-14(FS-14)对PD患者的躯体疲劳、脑力疲劳进行评分。PD患者依据MDS-UPDRSⅡ~Ⅲ条目计算震颤类项目总分和姿势异常-步态障碍类项目总分。结果与非疲劳组比较,疲劳组患者MDS-UPDRSⅢ、H-Y评分、HAMA、HAMD、病程均增高,PDSS降低(P<0.05)。MDS-UPDRSⅢ评分(OR=1.105,P=0.011)、抑郁(OR=1.160,P=0.028)是疲劳的独立危险因素。脑力疲劳与HAMD(r_(s)=0.792)正向强相关关系;躯体疲劳与MDS-UPDRSⅢ(r_(s)=0.645)、姿势异常-步态障碍类总分(r_(s)=0.659)、HAMA(r_(s)=0.654)、H-Y评分(r_(s)=06.74)正向强相关关系,与PDSS(r_(s)=-0.674)负向强相关关系。结论运动症状、抑郁严重的PD患者易发生疲劳。姿势异常-步态障碍型、抑郁、睡眠障碍的PD患者易发生躯体疲劳,焦虑的PD患者易发生脑力疲劳。