浅析健身气功八段锦对帕金森患者姿势步态障碍的影响

帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称为特发性帕金森病(idiopathic Parkinson's disease),由英国医师James Parkinson在1817年首次描述并在1892年由Charcot命名,是一种老年人最常见的锥体外系变性疾病,主要病变发生在黑质及纹状体通路.临床多表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常.中国帕金森病人数量逐年上升,姿势步态障碍为主要的异常表现之一,对家庭、社会造成了很大的负担,给帕金森病的治疗康复也带来很大的挑战.因此进一步探讨帕金森病的治疗方法将会对临床康复提供新的方法.

姿势不稳/步态障碍型帕金森病患者脑静息态功能磁共振的局部一致性研究

目的:采用静息态功能MRI的局部一致性(ReHo)分析方法,探讨姿势不稳/步态障碍型(PIGD)亚型帕金森病(PD)患者大脑自发性神经元活动变化及临床意义。方法:招募2020年4月至2022年6月在神经内科就诊的PIGD亚型PD患者24例及健康对照组23名。采集两组全脑静息态功能MRI数据。数据预处理后,计算ReHo值,并统计比较组间差异。最后,提取PD患者显著改变脑区的ReHo值与临床参数进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,PIGD亚型PD患者存在左侧颞极区、右侧岛叶、左侧颞上回ReHo增加;右侧楔叶、右侧额内侧回、左侧枕中回、右侧颞上回、左侧楔前叶、右侧扣带回、右侧中央前回、左侧中央后回ReHo减低(P<0.001,多重比较校正),其中右侧岛叶的ReHo值与UPDRS-II、UPDRS-III、PIGD评分和轴向症状呈负相关,P值分别为0.046、0.049、0.024、0.024。结论:PIGD亚型PD患者存在特异性的自发性脑活动改变,改变主要位于皮层纹状体环路、突显网络和视觉网络。为进一步理解PIGD亚型PD患者的病理生理机制提供了新的认识。

帕金森病姿势不稳/步态障碍亚型的异质性

姿势不稳和步态障碍型(postural instability and gait disorder dominant,PIGD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)症状中具有严重表型的一种亚型,尚无有效的药物或手术治疗办法。PIGD亚型患者的临床表现具有异质性,且PD的其他运动症状及非运动症状会使这种异质性表现更为复杂,严重影响患者的生活质量。同时,PIGD亚型的发病机制尚不明确。本综述从症状表现、影响因素、机制和治疗四个方面对PIGD亚型的异质性进行剖析,以期对该亚型有一个系统全面的认识。

帕金森病姿势不稳与步态障碍运动表型研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床上运动分型主要为静止型和震颤型,随着运动障碍协会统一帕金森病评定量表(Movement Disorder Society’s Unified PD Rating Scale,MDS-UPDRS)的开发,帕金森病运动表型的定义可以更加客观。依据MDS-UPDRS量表中震颤评分与姿势不稳与步态障碍评分的比值将运动表型划分为震颤型(tremor dominant,TD)(比率≥ 1.5)、不确定型(1.0<比率<1.5)及姿势不稳定与步态障碍型(postural instability and gait difficulty,PIGD)(比率≤1.0) [1] 。不同的运动表型具有不同的临床特征及预后。与TD型患者相比,PIGD型患者对左旋多巴的敏感性通常较低,更容易出现症状波动、非运动症状和痴呆。PIGD型患者步速较慢,步幅较短,走路更加不稳,跌倒风险较高。相反,TD型患者虽发病年龄较PIGD型患者小,但其疾病进展相对较慢。运动表型是不稳定的,大约20%的患者被划分不确定型,部分患者的运动表型也会随疾病进展而发生转换 [2] 。因PIGD表型的临床症状重、预后差,对患者、亲属及社会带来了较大负担,成为了近些年的研究热点。本文就PIGD运动表型最新研究进展进行系统综述。

帕金森病伴姿势不稳/步态障碍患者大脑动态功能网络连接模式改变的研究

目的探讨帕金森病(PD)中姿势不稳/步态障碍(PIGD)亚型患者大脑动态功能网络连接模式的改变及意义。方法收集南京医科大学第一附属医院神经内科自2016年5月至2019年8月收治的90例PD患者以及性别、年龄相匹配的54例健康对照的临床资料及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,根据统一帕金森病评定量表(UPDRS)相关评分将PD患者分为PD伴姿势不稳/步态障碍(PD-PIGD)组(49例)和非PIGD(PD-non-PIGD)组(41例)。采用独立成分分析(ICA)法、滑动窗口法和k-means聚类法进行大脑动态功能网络连接分析及组间比较,使用偏相关分析检验动态功能连接属性和临床量表之间的相关性。结果共识别出4个重复出现的功能连接状态,PD-PIGD患者在低连通模式的状态3(44%)和状态2(23%)中出现频率较高。时间属性方面,PD-PIGD组患者在状态3中的平均停留时间明显高于PD-non-PIGD组,转化次数明显低于PD-non-PIGD组患者及健康对照组,差异均有统计学意义[P<0.05,错误发现率(FDR)校正];PD-PIGD组在状态2中的时间分数和平均停留时间均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。功能连接强度方面,状态2中PD-PIGD组受试者默认模式网络中的内侧额上回(IC17)和楔前叶(IC30)、听觉网络中的颞上回(IC16)和颞中回(IC33)之间的连接明显减弱,默认模式网络(DMN)中的楔前叶(IC30)与感觉运动网络中的辅助运动区(IC25)之间的连接显著增强;差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。偏相关分析显示PD-PIGD组在状态3中的平均停留时间与PIGD评分呈正相关关系(r=0.450,P=0.039)。结论PD-PIGD患者存在特异性的动态功能网络连接模式,主要表现为大脑功能网络的低连通性及更长的停留时间;DMN、听觉网络、感觉运动网络间和网络内存在局部功能网络域间分离特性。

帕金森病患者姿势步态的康复管理

目的 探讨微信远程康复指导对帕金森病患者姿势步态及生活质量的影响。方法 选取2022年1月—2022年6月在郑州市某三级甲等医院住院的PD患者34例,通过微信群及微信小程序与帕金森病患者建立联系,实施远程康复指导。结果 干预6个月后,患者BBS评分升高,3 mTUG时间及PDQ-39评分均降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微信远程康复指导能有效改善帕金森病患者的姿势步态障碍,提高患者生活质量。

帕金森病不同运动障碍亚型的临床特征比较

目的比较不同运动障碍亚型帕金森病患者的临床特征,提高对帕金森病运动障碍的认识。方法收集帕金森病患者76例,据统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分分为震颤为主型PD(TD-PD)组19例、姿势异常步态障碍为主型PD(PIGD-PD)组47例和不确定型PD组10例,记录所有PD患者年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄、起病部位、UPDRS评分、改良Hoehn-Yahr分期评分、简易精神状态监测量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(PDQ-8)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、冻结步态量表(NFOG-Q)评分、便秘临床评分量表(CCS)评分和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计分析TD-PD组和PIGD-PD组临床特征的差异。结果性别构成在两组之间存在显著性差异(P<0.05),TD-PD组男性较多,而PIGD-PD组女性较多。两组患者UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、改良Hoehn-Yahr分期、GDS-15、HAMA、HAMD、BBS、NFOG-Q、PAC-QOL评分均存在显著性差异(P<0.05)。结论帕金森病不同运动障碍亚型之间存在明显的异质性,提高对运动障碍亚型的认识利于分组诊治。

基于静息态功能MRI对震颤型和姿势不稳/步态障碍型帕金森病功能连接改变的研究

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)评估震颤型和姿势不稳/步态障碍型帕金森病(PD)患者的脑功能连接特点。方法搜集震颤型(TD)PD患者16例、姿势不稳/步态障碍型(PIGD)PD患者15例以及健康志愿者17名行rs-fMRI扫描,数据预处理基于Matlab 2012a平台的DPARSF软件,功能连接采用REST软件。选取壳核作为种子点,采用协方差分析和两样本Post-Hoc t检验比较TD组、PIGD组和对照组的脑功能连接差异,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果相较于正常对照组,TD组患者的右侧小脑6区、右侧枕下回、右侧舌回与壳核的脑功能连接增强,双侧额上回、左侧辅助运动区、右侧额中回与壳核的脑功能连接减弱;PIGD组患者的双侧颞极中部、双侧颞下回、左侧颞中回、左侧颞上回、右侧海马旁回、右侧岛叶与壳核的脑功能连接增强,左侧顶下小叶、右侧额中回与壳核的脑功能连接减弱;PIGD组和TD组比较,PIGD组的双侧颞极中部、左侧海马旁回、左侧颞中回、左侧颞上回与壳核的脑功能连接增强,双侧矩状回、双侧楔叶、双侧枕上回、右侧枕中回、右侧舌回与壳核的功能连接减弱。结论TD组与PIGD组的壳核与前额叶、边缘系统、运动感觉皮层、视觉皮层以及小脑之间有着异常的的功能连接,两组在视觉皮层和小脑方面的脑功能连接存在着差异,这可能为揭示两种PD亚型的不同病理生理机制提供新的视角。

不同运动障碍亚型帕金森病的非运动症状对照研究

目的比较不同运动障碍亚型帕金森病患者的非运动症状评估量表,提高对不同运动障碍亚型帕金森病非运动症状的认识。方法回顾性收集76例帕金森病患者病例资料,按统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分分为震颤为主型(TD)组29例和姿势异常步态障碍为主型(PIGD)组47例,比较两组患者简易精神状态蓝测量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、汉密尔领焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和便秘临床评分量表(CCS)评分。结果两组患者MMSE、MoCA、GDS-15、HAMA、HAMD和CCS评分差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论帕金森病不同运动障碍亚型之间存在不同程度的非运动症状差异,提高对运动障碍亚型的认识利于分组诊治。

不同亚型帕金森病患者认知功能障碍临床特点的研究

目的:研究不同亚型帕金森病患者认知功能障碍的临床特点。方法:选取潍坊市人民医院神经内科收治的100例帕金森病患者作为研究对象。按照世界运动障碍病学会新版帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)将其帕金森病的类型分为震颤型(纳入TD组)、姿势不稳/步态障碍型(纳入PIGD组)与中间型(纳入mixed组)。对三组患者的认知功能进行评估,总结不同亚型帕金森病患者认知功能障碍的临床特点。结果:PIGD组患者和mixed组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中的语言能力评分和延迟记忆力评分均低于TD组患者,P<0.05。PIGD组患者与mixed组患者的数字广度测验(DST)评分和月份倒背试验评分均低于TD组患者,P<0.05。mixed组患者的短期回忆测验评分低于其他两组患者,P<0.05。结论:不同亚型的帕金森病患者其认知功能受损的程度各不相同,TD型帕金森病患者的总体认知功能与分认知域的损害程度较PIGD型与中间型帕金森病患者轻。PIGD型与中间型帕金森病患者的总体认知功能中以语言功能和延迟记忆力下降最为明显,分认知域中以注意力与记忆力下降最为明显。

不同运动分型帕金森病的血尿酸水平分析

目的 :探讨血尿酸(uric acid,UA)水平、血尿酸肌酐比(uric acid/creatinine ratios,UA/Cr)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)运动分型及病情的相关性。方法 :将2014—2015年本院住院的PD患者77例为实验组,另77例性别、年龄匹配的健康体检者为对照组,比较两组UA及UA/Cr水平的差异。将实验组依照统一帕金森病评定量表(UPDRS)分为两组,其中以震颤为主型(tremor dominant,TD)26例,姿势异常步态障碍为主型(postural instability gait difficulty,PIGD)51例,比较两组UA及UA/Cr水平的差异。结果 :实验组UA及UA/Cr显著低于对照组(P<0.000 1),PIGD组UA及UA/Cr显著低于TD组。结论:UA及UA/Cr是PD的危险因素,同时也可作为其区分运动分型的生物学指标。

帕金森病运动分型研究进展

帕金森病是一种具有明显异质性的神经变性病。帕金森病的分型方法就是对其异质性的简化描述,而最常用的分型方法是运动分型法,将患者分为三型:震颤为主型、姿势不稳/步态障碍型或少动-强直型、混合型。最新研究进展表明,不同运动分型的帕金森病患者在病因、病理、生物标志物、影像、临床预后等方面存在差异,但为进一步明确运动分型方法对于帕金森病异质性的描述,仍需进行更多设计严密、结合病理诊断的纵向性研究。

不同亚型帕金森病患者多导睡眠图的临床观察

目的评价不同亚型原发性帕金森病(PD)患者多导睡眠图(PSG)的变化指标,分析PD患者睡眠障碍的临床特点。方法选取原发性PD患者90例[震颤为主型40例,姿势异常步态障碍(PIGD)为主型50例]以及50名健康对照者,进行全夜PSG监测,并对结果进行比较。结果与震颤为主型相比,PIGD为主型总睡眠时间、卧床时间、睡眠中觉醒次数及睡眠效率明显下降,快速眼动(REM)睡眠时间明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05);睡眠潜伏期、S1(min)、S1(%)、S2(min)、S2(%)、S3+S4(min)、S3+S4(%)差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,震颤为主型总睡眠时间、卧床时间明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);睡眠中觉醒次数、睡眠效率、REM睡眠时间、睡眠潜伏期、S1(min)、S1(%)、S2(min)、S2(%)、S3+S4(min)、S3+S4(%),差异无统计学意义(均P>0.05)。结合视频监测录像观察,PIGD为主型原发性PD患者70%出现REM睡眠行为障碍(RBD)异常,而震颤为主型原发性PD患者2.5%出现RBD异常。结论 PIGD为主型较震颤为主型原发性PD患者更易出现睡眠障碍及RBD异常表现,可能与PD不同亚型的临床异质性相关。

帕金森病伴发疲劳的影响因素分析

目的分析帕金森病(PD)患者疲劳的影响因素及其临床症状特点,为PD伴发疲劳的治疗提供参考。方法病例对照研究,选取2019年1月-2020年12月包头医学院第二附属医院神经内科收治的155例PD患者,根据疲劳严重度量表(FSS),PD无疲劳组(FSS>4分)59例,PD伴发疲劳组(FSS≤4分)96例。采用统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)17项、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)14项、帕金森病睡眠量表(PDSS)中文版、简易精神状态量表等评估患者的运动症状和非运动症状。采用疲劳量表-14(FS-14)对PD患者的躯体疲劳、脑力疲劳进行评分。PD患者依据MDS-UPDRSⅡ~Ⅲ条目计算震颤类项目总分和姿势异常-步态障碍类项目总分。结果与非疲劳组比较,疲劳组患者MDS-UPDRSⅢ、H-Y评分、HAMA、HAMD、病程均增高,PDSS降低(P<0.05)。MDS-UPDRSⅢ评分(OR=1.105,P=0.011)、抑郁(OR=1.160,P=0.028)是疲劳的独立危险因素。脑力疲劳与HAMD(r_(s)=0.792)正向强相关关系;躯体疲劳与MDS-UPDRSⅢ(r_(s)=0.645)、姿势异常-步态障碍类总分(r_(s)=0.659)、HAMA(r_(s)=0.654)、H-Y评分(r_(s)=06.74)正向强相关关系,与PDSS(r_(s)=-0.674)负向强相关关系。结论运动症状、抑郁严重的PD患者易发生疲劳。姿势异常-步态障碍型、抑郁、睡眠障碍的PD患者易发生躯体疲劳,焦虑的PD患者易发生脑力疲劳。

实时剪切波超声弹性成像技术评估不同亚型帕金森病患者肌张力的临床研究

目的应用实时剪切波超声弹性成像技术测定不同亚型原发性帕金森病(PD)患者肱二头肌、股四头肌的杨氏模量值,探讨不同亚型PD患者肌张力情况。方法选取原发性PD患者100例,按照标准分为震颤组48例,姿势异常步态障碍(PIGD)组52例,选择60名健康体检者为对照组,应用实时定量剪切波弹性成像测定各组患者双侧肱二头肌及股四头肌的杨氏模量,探讨不同亚型的PD患者双侧肱二头肌、股四头肌杨氏模量值的差异。结果1.松弛状态下,震颤组和PIG组患者双侧肱二头肌和股四头肌的杨氏模量值高于对照组(P<0.05);且PIGD P<0.05)。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测出不同亚型帕金森病患者肱二头肌、股四头肌杨氏模量值的差异,PIGD为主型PD的患者肌张力高于震颤为主型PD的患者,为指导临床治疗提供更多的依据。

应用磁共振动脉自旋标记技术对不同运动亚型帕金森病患者脑灌注改变的研究

目的分析不同运动亚型的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的脑灌注改变情况及其异同。材料与方法收集震颤型(tremor dominant,TD)PD患者26例、姿势不稳/步态障碍型(postural instability gait difficulty,PIGD)PD患者27例和35名正常对照者的三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)数据,基于MATLAB搭载的SPM12软件进行数据处理,通过协方差分析及双样本t检验进行组间比较,观察PD不同运动亚型患者脑灌注改变及其差异。使用简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分评价患者的认知功能。采用Pearson相关方法分别计算TD组、PIGD组差异脑区相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)与临床各项评分的相关性。结果与HC组相比,TD组左侧海马旁回、左侧梭状回、左侧中央前回、左侧中央后回、双侧丘脑、双侧小脑灌注增高;右侧颞极颞中回、右侧颞极颞上回、右侧额中回灌注减低(P<0.05);PIGD组与HC组相比,左侧海马、左侧海马旁回、左侧壳核、左侧梭状回、左侧中央前回、左侧中央旁小叶、双侧丘脑灌注增高;左侧颞下回、左侧缘上回、右侧额中回灌注减低(P<0.05);TD组与PIGD组相比,右侧小脑灌注增高,左侧中央前回灌注减低(P<0.05);TD组左侧中央前回、右侧小脑8区rCBF值与TD评分呈正相关(r值分别为0.397、0.541,P值分别为0.04、0.00);PIGD组左侧颞极颞中回rCBF值与MMSE评分(r=0.411,P=0.04)呈正相关。结论PD不同运动亚型患者的脑灌注模式不同,震颤型患者的灌注改变主要存在于小脑-丘脑-皮层环路相关脑区,而姿势不稳/步态障碍型患者则以基底节-丘脑-皮层环路相关脑区为主,动脉自旋标记技术可以直观地显示出不同运动亚型特征性的灌注模式。

浙南地区不同运动亚型帕金森病患者非运动症状的比较分析

目的比较浙南地区不同运动亚型帕金森病(PD)患者非运动症状的差异。方法选取2018年1月至2020年4月在温州医科大学附属第二医院神经内科门诊和住院的PD患者88例,分为姿势异常步态障碍(PIGD)为主型、震颤(TD)为主型和中间型,比较不同运动亚型PD患者性别、年龄、发病年龄、病程、左旋多巴等效剂量(LEDD)、统一PD评定量表(UPDRS)评分、UPDRS第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、PD非运动症状评定量表(NMSS)评分。结果不同运动亚型PD患者H-Y分期和NMSS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PIGD型患者在心血管症状、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、胃肠道症状、泌尿系统症状、混合症状方面较TD型患者更严重(均P<0.05)。结论不同运动亚型PD患者在非运动症状方面存在着较大差异,PIGD型患者在非运动症状方面较TD型患者更加严重,应在临床工作中引起重视。

基于静息态功能MRI对不同运动亚型帕金森病患者脑功能局部一致性改变的研究

目的探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者静息态fMRI的局部脑功能活动一致性的改变及意义.方法收集2014年12月至2018年5月间84例PD患者和29名健康对照者(HC)的静息态fMRI数据,PD组根据统一帕金森病评定量表(UPDRS)相关评分分为震颤型(TD)45例和姿势不稳/步态障碍型(PIGD)39例,根据纳入和排除标准最终纳入77例PD患者.所得数据采用基于MATLAB的DPARSF软件和REST V1.8进行数据处理和局部一致性(ReHo)分析,观察各亚型PD患者的脑功能活动改变,通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较.采用Pearson相关分析分别计算各运动亚型PD患者差异脑区的ReHo值与TD评分、PIGD评分之间的相关性.结果与HC组相比,TD组患者右侧额中回、右侧额上回、左侧小脑ReHo增强(体素值13~21,P<0.05);左侧颞叶、左侧壳核、左侧旁中央小叶、双侧丘脑ReHo减低(体素值12~91,P<0.05);PIGD组患者右侧额上回、额中回及扣带回前部ReHo增强(体素值55~92,P<0.05);左侧壳核、左侧苍白球、左侧颞叶、右侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回中部、双侧辅助运动区ReHo减低(体素值15~78,P<0.05);TD组与PIGD组相比,左侧颞叶、左侧小脑、双侧扣带回中部ReHo增强(体素值19~51,P<0.05);左侧旁中央小叶、双侧楔状叶、右侧额上回、右侧扣带回前部ReHo减低(体素值14~68,P<0.05);Pearson相关分析发现,TD评分与左侧丘脑、左侧壳核ReHo值呈负相关(r值分别为-0.355、-0.498,P均<0.05);PIGD评分与左侧丘脑、右侧丘脑ReHo值呈负相关(r值分别为-0.478、-0.397,P均<0.05).结论不同运动亚型PD患者存在特异性的脑功能活动改变,TD组患者脑功能活动局部一致性改变主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和小脑-丘脑-皮层环路的相关脑区,而PIGD组患者则主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和视觉网络皮层相关脑区,这为进一步揭示不同运动亚型PD患者的神经病理机制、临床诊断和针对性的治疗提供新的思路.

帕金森病运动亚型对动态血压变化的影响

目的监测原发性帕金森病（PD）患者的24 h动态血压（ABP）,观察杓型和非杓型血压在不同亚型PD患者中的分布情况,探讨其临床意义。方法研究对象为原发性PD患者40例设为PD组,与之年龄、性别相匹配的健康对照者40名设为对照组。PD组再分为有姿势异常步态障碍型（PIGD）亚组、震颤优势型亚组（震颤亚组）和不确定型亚组。对PD组和对照组行24 h ABP监测,比较PD组和对照组ABP变化,比较杓型和非杓型血压PD患者的特征。结果 PD组夜间平均血压（n MBP）与对照组比较显著增高（P=0.034）;夜间平均动脉血压下降%（MABP%）明显低于对照组（P=0.022）;非杓型血压的发生率明显高于对照组（P=0.039）。杓型血压的PD患者中,女性多于男性（P=0.03）。PIGD亚组的非杓型血压发生率明显高于震颤亚组＋不确定型亚组（P=0.022）。杓型血压PD患者PIGD分值与非杓型血压PD患者比较,差异有显著统计学意义（P=0.003）;MABP%与PIGD分值呈负相关（r=0.622,P=0.000）。MABP%对震颤亚组＋不确定型亚组诊断的敏感度为66.7%,特异度为78.9%,曲线下面积为0.729（95%CI：0.568~0.891）。结论 PIGD患者较非PIGD患者有更明显的血压生物节律调节异常,MABP%是鉴别PIGD和非PIGD较好的指标。