帕罗西汀联合优化法治疗持续性姿势-知觉性头晕及对患者心理状态和睡眠的改善作用

目的 帕罗西汀联合优化法治疗对持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者的疗效及对患者心理状态和睡眠的改善影作用。方法 选择浙江省嵊州市中医院2020年4月~2023年3月就诊的PPPD患者92例,按随机数字表法分为帕罗西汀组和联合优化组,每组46例。帕罗西汀组给予帕罗西汀口服治疗,初始剂量10mg/次,1次/d,连续服用3天后将剂量提高至20mg/次,1次/d,并维持此剂量。联合优化组在上述基础上应用联合优化法治疗,包括平衡康复疗法、口服中药法、针刺疗法和心理疗法,每种方法均治疗4周。结果 联合优化组总有效率(97.83%)较帕罗西汀组(80.43%)高(P<0.05);治疗后联合优化组BBS评分更高(P<0.05);治疗后两组SAS、SDS及PSQI各项评分均显著降低,且联合优化组更低(P<0.05或P<0.01)。结论 帕罗西汀联合优化法疗效确切,并可有效改善PPPD患者心理状态及睡眠状况。

醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。方法:选取120例PPPD患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例。两组患者均采用醒脑开窍针刺法治疗,在此基础上研究组联合认知行为疗法干预,连续治疗12周。分别在治疗第4、8、12周对两组患者的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分与汉密尔顿抑郁量表评分进行比较,同时通过平衡筛查测试比较患者的静态平衡能力。结果:治疗过程中,对照组脱落2例,研究组脱落1例。治疗第4、8、12周,对照组总有效率依次为48.28%(28/58)、68.97%(40/58)、79.31%(46/58),研究组总有效率依次为64.41%(38/59)、76.27%(45/59)、81.36%(48/59),其中两组患者第4、8周总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8周,两组患者汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者睁眼无软垫、睁眼有软垫评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生晕针、断针或滞针等不良事件。对照组中有1例患者治疗初期出现口干、便秘等症状,经临床医生判定与本研究无关,经及时处理后,不适症状消失。结论:醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法在改善患者头晕及焦虑、抑郁情绪等方面疗效显著,能调整患者静态平衡能力,改变患者对疾病的不良认知,缩短治疗周期,提高患者治疗依从性,降低跌倒风险。

头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效研究

目的:探究头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的疗效。方法:选取在本院治疗的PPPD患者126例,随机分为对照组和研究组,每组63例。2组患者均采用前庭康复训练法治疗,在此基础上,研究组联合头穴丛刺长留针法治疗。治疗1个月后,比较2组治疗前后精神状态的眩晕残障量表(DHI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、生活质量的简明健康量表(SF-36)、睡眠情况的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及平衡能力的Berg平衡量表(BBS)的评分,并检测血清神经递质的γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、多巴胺(DA)水平,分析治疗效果及不良反应。结果:治疗后,2组患者DHI、SAS、SDS、PSQI评分及ACh水平均低于治疗前(P<0.05),2组患者SF-36、BBS评分及GABA、5-HT、DA水平均高于治疗前(P<0.05);研究组DHI、SAS、SDS、PSQI评分及ACh水平均低于对照组(P<0.05),研究组SF-36、BBS评分和GABA、5-HT、DA水平及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义。结论:头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法可以显著改善PPPD患者的眩晕症状,增强脑部活动,提高情绪状态,改善生活质量。

分析康复训练联合药物治疗持续性姿势-知觉性头晕的有效性

目的:探讨康复训练联合药物治疗持续性姿势-知觉性头晕的有效性。方法:将2021年1月—2022年12月在北京市昌平区医院接受治疗的74例持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组服用药物治疗,在此基础上,观察组使用前庭康复训练治疗,对比两组的临床疗效、眩晕症状评分、心理状态及睡眠质量、认知及平衡功能。结果:治疗有效率组间对比结果显示,观察组、对照组分别为94.59%、70.27%,提示观察组的疗效更好(P<0.05);治疗后DHI各维度评分及总分组间相比,观察组均更低,提示眩晕程度大大缓解(P<0.05);治疗后心理状态及睡眠质量各指标评分在组间比较中显示,观察组均改善更显著(P<0.05);治疗后认知及平衡功能指标评分组间对比结果显示,观察组均改善更多(P<0.05)。结论:康复训练联合药物治疗PPPD的有效性显著,能有效减轻眩晕症状,提高平衡功能,缓解焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量。

逍遥解郁方联合前庭康复训练治疗持续性姿势-知觉性头晕临床观察

目的:观察逍遥解郁方联合前庭康复训练治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的效果。方法:86例随机分为观察组和对照组各43例,两组均行前庭康复训练,对照组加用艾司西酞普兰,观察组加用逍遥解郁方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组功能、情绪、躯体、DHI总分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组头晕次数少于对照组且头晕发作时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:逍遥解郁方联合前庭康复训练治疗PPPD疗效较好,且安全。

260例持续性姿势-知觉性头晕患者中医体质与发病因素的相关性分析

目的 探讨中医体质与持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)发病的相关性。方法:收集2019年1月-2022年3月医院收治的260例PPPD患者为研究对象,根据《中医体质分类与判定》量表对260例PPPD患者进行中医体质评定,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,探讨PPPD患者的中医体质分布规律。结果 PPPD患者中医体质类型依次为:气郁质(35.8%)>痰湿质(29.6%)>气虚质(10%)>湿热质(7.7%)>阴虚质(6.5%)=血瘀质(6.5%)>阳虚质(3.8%)。患者体质分布在性别间存在统计学差异(P=0.033<0.05),男性患者常见体质为:气郁质、痰湿质,女性患者常见体质为:气郁质、痰湿质。结论 PPPD患者中医常见体质类型为气郁质、痰湿质,其体质类型分布与性别有相关性,好发于女性,气郁质女性偏多,痰湿质男性偏多。

调神动气针法治疗持续性姿势-知觉性头晕体会

持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是一种常见的功能性前庭障碍,是一种具有躯体、心理障碍的心身疾病,PPPD患者常出现大脑损伤与焦虑抑郁共病,药物治疗效果不佳,需要进行个体化综合治疗。常规治疗的基础上,行调神动气针法以形神共调,电针百会、印堂,通督调神、醒脑开窍止晕;针刺内关平衡阴阳,使神有所养,调神解郁;调神针法治疗后,患者保留头部毫针的同时行前庭功能训练,通调全身气血,促进形神恢复。对于难治性PPPD,取得了很好的治疗效果。

中医药治疗持续性姿势-知觉性头晕研究进展

持续性姿势-知觉性头晕至今病因尚未明确,发病机制复杂,临床表现多样。中医药治疗该病不仅可发挥多层次、多靶点的优势,还可有效弥补西医治疗的不足。从病因病机、内外治法等方面对近年来中医药治疗持续性姿势-知觉性头晕相关文献进行综述,以期为临床防治该病提供新思路。

中医“三调”论治法对持续性姿势-知觉性头晕睡眠及认知功能的研究

探讨治疗持续性姿势-知觉性头晕这一类患者时给其使用中医“三调”论治法对其睡眠和认知功能造成的影响。方法 本研究选择92例在我院接受治疗的持续性姿势-知觉性头晕患者为观察对象,数据分组的依据为数表法,对照组和观察组各46例。其中,对照组接受西药治疗;观察组接受中医“三调”论治法治疗,对两组治疗的效果进行对比分析。结果 观察组治疗后和对照组对比,结果为睡眠质量更优、睡眠连续性和稳定性更强、MoCA评分更高,差异较大,具有统计学意义。结论 对于持续性姿势-知觉性头晕这一类患者,可在其治疗时使用中医“三调”论治法,效果远优于西药治疗,可以显著提高患者的睡眠质量,促进其睡眠连续性和稳定性更强,提高其认知能力,值得加大推广力度。

持续性姿势-知觉性头晕患者睡眠障碍与认知功能障碍

目的研究持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者的睡眠与认知状况,以期通过改善患者睡眠质量,来改善其认知功能。方法采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和多导睡眠监测(PSG)对70例PPPD患者进行睡眠质量和认知功能状况的调查,分析其相关性。结果(1)MMSE总分为25.10±3.87,在轻度认知障碍的范围内;MoCA总分为23.10±6.11,在轻度认知障碍的范围内;PSQI总分为14.60±2.06,在中度失眠患者的范围内;(2)PPPD患者在MMSE上的注意力、记忆力、回忆能力3个维度、MoCA上的视空间与执行能力、注意力、延迟回忆3个维度与PSQI上睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等维度均呈显著正相关。结论PPPD患者普遍存在着中度睡眠障碍和轻度认知功能障碍,其睡眠质量与认知功能水平存在相关性,提示改善PPPD患者的睡眠质量有助于改善其认知功能。

头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕临床研究

目的观察头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效。方法选取持续性姿势-知觉性头晕患者120例,随机分为药物组、针刺组、针药组,每组40例,3组在应用前庭康复训练基础上,药物组接受氢溴酸西酞普兰治疗,针刺组应用头穴丛刺治疗,针药组采用头穴丛刺联合口服西酞普兰治疗。比较3组在入组时及治疗8 W后的眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分,不良反应采用副反应量表评定。结果治疗8 W后,3组DHI评分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01);与药物组、针刺组比较,针药组DHI评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);与药物组、针药组比较,针刺组副反应量表评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在应用前庭康复训练基础上,头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕效果显著,与氢溴酸西酞普兰相当,避免了该药的不良反应;头穴丛刺与氢溴酸西酞普兰联合应用有协同作用,可提高临床疗效。

中医“三调”论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕45例

目的:观察中医“三调”论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床疗效。方法:将90例持续性姿势-知觉性头晕患者采用随机数字表法随机分为两组,每组45例。治疗组以中医“三调”论治法为指导,口服自拟中药方(白芍、桂枝、钩藤、生龙骨、生牡蛎、柴胡、黄芩、郁金、川芎、丹参、木香、厚朴、石菖蒲、党参、制首乌、炙甘草),1d1剂,分3次温服。对照组给予盐酸舍曲林片,每晚50mg,口服。两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组基本恢复25例,显效11例,有效5例,无效4例,有效率为92.2%;对照组基本恢复16例,显效8例,有效12例,无效9例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均能显著降低患者DHI评分、BAI评分、BDI评分,且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:以中医“三调”论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕,在缓解患者头晕症状的同时,还能改善合并的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态,疗效优于西药治疗。

以专科护士为主导的多学科团队管理在持续性姿势-知觉性头晕病人前庭康复训练中的应用

目的:探讨以专科护士为主导多学科团队管理在持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)病人前庭康复训练中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年7月住院的26例PPPD病人为对照组,采取常规的药物治疗加前庭康复训练。选取2020年8月—2021年7月住院的24例PPPD病人为观察组,在常规的药物治疗及前庭康复训练基础上接受专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练。比较两组病人干预前后眩晕残障量表(DHI)得分[DHI总分、躯体(DHI-P)、情绪(DHI-E)、功能(DHI-F)]和跌倒风险问卷(FRQ)得分。结果:干预后观察组病人DHI总分、DHI-P、DHI-E、DHI-F和FRQ得分较对照组降低(P<0.05)。结论:由专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练能改善PPPD病人的眩晕残障程度及焦虑抑郁情绪,降低跌倒风险。

前庭康复训练联合帕罗西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕疗效观察

目的观察前庭康复训练联合帕罗西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于该院住院诊断为持续性姿势-知觉性头晕患者28例作为研究对象,将其按入组顺序分为治疗组和对照组,每组14例。治疗组接受前庭康复训练联合帕罗西汀治疗,对照组仅接受帕罗西汀治疗。比较2组在入组时和治疗8周后的焦虑抑郁量表(HADS)和眩晕残障量表(DHI)评分。结果治疗8周后,2组DHI、HADS评分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组DHI、HADS评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合帕罗西汀有利于持续性姿势-知觉性头晕的治疗。

通督定眩针刺治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

目的:探讨通督定眩针刺治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床疗效。方法:选取持续性姿势-知觉性头晕患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组脱落4例,最终纳入56例;治疗组脱落3例,最终纳入57例。两组患者均给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,在此基础上对照组给予针刺安慰穴治疗,治疗组给予通督定眩针刺治疗。比较两组患者头晕持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,评估临床疗效。结果:治疗第4、8、12周,治疗组总有效率依次为82.5%(47/57)、73.7%(42/57)、63.2%(36/57),均高于同期对照组的57.1%(32/56)、51.8%(29/56)、33.9%(19/56),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第1~4周、第5~8周、第9~12周,治疗组头晕持续时间短于治疗前,且短于同期对照组(P<0.05)。治疗第4周,两组患者VAS、HAMA评分较低于治疗前(P<0.05);治疗第8周,两组VAS、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于同期对照组(P<0.05);治疗第12周,治疗组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论:通督定眩针刺治疗持续性姿势-知觉性头晕疗效确切,能够有效改善患者头晕、头昏症状,缩短头晕持续时间,一定程度上改善患者焦虑症状,临床应用安全可靠。

酸枣仁汤加减治疗持续性姿势-知觉性头晕疗效探讨

目的 剖析持续性姿势-知觉性头晕予以酸枣仁汤加减治疗的价值。方法 本次研究于泰州市第四人民医院老年科门诊2020年11月—2021年10月期间收治的100例持续性姿势-知觉性头晕患者,经双盲法分为两组,对照组行西药治疗,观察组基于对照组加用酸枣仁汤加减。比较两组治疗总有效率、焦虑和抑郁评分、躯体症状评分、睡眠质量评分。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025);观察组治疗后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.241、12.519,P<0.001);观察组治疗后的躯体症状评分、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 酸枣仁汤加减干预能在提升持续性姿势-知觉性头晕治疗效果方面产生积极影响。

酸枣仁汤治疗持续性姿势-知觉性头晕临床研究

目的:观察酸枣仁汤治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效。方法:将66例PPPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例。对照组给予盐酸舍曲林片治疗,观察组在对照组的基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(milton Anxiety Scale,HAMA)、躯体症状分类量表(somatic symptoms scale,SSRC)、匹茨堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)评分的变化情况。结果:对照组有效率为69.70%,观察组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMA评分、SSRC评分、PSQI评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤治疗PPPD,在缓解患者头晕症状的同时,还能改善躯体症状、睡眠质量以及焦虑情绪。

揿针联合康复技术治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

目的:观察揿针联合康复技术治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的疗效。方法:随机将80例PPPD患者分为两组,每组40例,对照组采用前庭常规治疗和前庭康复训练治疗,观察组在此基础上联合揿针治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效及治疗前后头晕持续时间、头晕程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、躯体化症状自评量表(SSS)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组总有效率为87.50%(35/40),与对照组的57.50%(23/40)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头晕持续时间短于治疗前(P<0.05),VAS、SSS、HAMA评分低于治疗前(P<0.05),且观察组头晕持续时间更短(P<0.05),VAS、SSS、HAMA评分更低(P<0.05)。结论:揿针联合康复技术治疗PPPD可改善患者临床症状和焦虑状态,提高其生活质量。

持续性姿势-知觉性头晕的神经影像学研究现状

持续性姿势-知觉性头晕(persistentpostural-perceptualdizziness,PPPD)作为临床常见的慢性头晕疾病,以持续性头晕、不稳感,或非旋转性眩晕为主要症状,并且在姿势改变、主动/被动运动及暴露于复杂的视觉环境时可能导致症状加重。目前认为PPPD的发生可能与姿势控制再适应失败、皮质多感觉整合异常有关,但是其具体的病理生理机制尚不明确。近年来,随着神经影像学技术在眩晕疾病领域的不断应用,发现PPPD患者在处理前庭多感觉和空间定位觉相关的大脑结构、功能和连通性下降,而与处理视觉的功能及连通性增强。同时,各种精神因素(如焦虑、抑郁、神经质等)以及触发因素可能参与调节PPPD患者脑内结构,这有助于解释研究之间存在的结果差异。上述神经影像学的发现有助于PPPD的早期诊断与治疗。因此,本文通过对PPPD神经影像学研究情况进行综述,为解释PPPD的病理生理学机制提供参考。

前庭康复增强度洛西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效

目的:评估增加前庭康复是否能提高度洛西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的疗效。方法:120例PPPD患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,2组患者均于早晨服用度洛西汀,起始剂量为30 mg/d,在1周后调整至60 mg/d。研究组在服药的同时即开始进行前庭康复。治疗持续8周。比较2组在治疗前、治疗4、8周时的眩晕残障量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应。结果:治疗8周后,2组的DHI、HADS-A、HADS-D和PSQI评分均显著下降(P<0.05)。与对照组相比,研究组在第8周的DHI、HADS-A、HADS-D和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:前庭康复可显著提高度洛西汀治疗PPPD的疗效。