穿透素-3水平与急性肺栓塞患者的Wells评分和预后的关系

目的探讨急性肺栓塞(PE)患者外周血穿透素-3(PTX-3)水平对肺栓塞(PE)诊断和预后判断的价值。方法回顾性纳入2017年1月至2018年10月之间就诊于如皋市人民医院的88例肺栓塞患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血血浆PTX-3浓度,统计分析PTX-3与患者Wells评分和预后的关系。结果86例肺栓塞患者血浆平均PTX-3浓度为1.543±0.713 ng/mL,31名患者PTX-3≥3.0 ng/mL。与PTX-3<3.0 ng/mL组患者相比,PTX-3升高组患者肌钙蛋白T(P=0.017)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(P=0.002)和D二聚体(P=0.004)水平均显著升高。PTX-3升高组患者更易合并休克(P=0.030)、右心功能不全(P=0.002)和呼吸衰竭(P=0.002)。Wells评分高度危险组、中度危险组和低度危险组患者PTX分别为5.76±0.48 ng/mL、1.00±0.12 ng/mL和0.59±0.11 ng/mL,三组间差异有显著性。PTX-3≥3.0 ng/mL患者肺栓塞复发风险和死亡风险均显著升高(P<0.01)。结论PTX-3与肺栓塞危险分层、肺栓塞复发和死亡风险相关,是肺栓塞诊断和预后判断的生物标志物之一。