威斯康星卡片分类测验在早中期帕金森病认知评估中的应用研究

目的:将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比,分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况。方法:回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例,分别进行了WCST、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评估,对WCST与各量表测试结果的异常率进行对比,并将WCST与各量表执行功能亚项得分进行相关性分析。结果:共纳入患者53名,Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤3级,MMSE平均得分27.9,小于26分的患者共7名,异常率为13.21%;MoCA平均得分25.6,小于26分的患者共22名,异常率为41.51%;PD-CRS平均分85.2,小于80.5分的患者共19名,异常率为35.85%。WCST测试中得分异常的患者共34名,异常率为64.15%,WCST与传统认知量表相比筛查出认知障碍患者例数差异具有统计学差异(P<0.01)。相关分析显示WCST得分与MoCA执行功能得分及PD-CRS执行功能得分有不同强度的相关性,相关系数介于-0.312~0.515。MMSE总分、MoCA总分及PD-CRS总分正常的患者中分别有26例、17例、17例患者在WCST测试中结果异常,且WCST对于运动障碍、言语障碍及视力下降患者也适用。结论:WCST在帕金森病患者认知评估中较MMSE、MoCA及PD-CRS量表更容易检查出认知障碍患者人群、适用范围更广。

执行缺陷综合征的行为评价和威斯康星卡片分类测验在脑梗死患者执行功能评估中的应用

目的探讨执行缺陷综合征的行为评价(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)在脑梗死患者执行功能评估中的应用和特点。方法应用BADS、WCST和简易精神状况检查(MMSE)对706例脑梗死患者进行评测。结果认知功能正常组、轻度损伤组、重度损伤组的BADS和WCST评分有显著性差异(P<0.05);不同部位脑梗死患者BADS评分无显著性差异(P>0.05),WCST评分有显著性差异(P<0.05)。结论 BADS和WCST可反映脑梗死患者执行功能损伤情况;不同梗死部位对WCST有一定影响。

男性犯罪青少年的河内塔与威斯康星卡片测验的对照研究

青少年犯罪是许多国家普遍存在的一种社会现象,它是困扰当今世界各国社会治安的突出问题[1].近10年来,国内社会学、心理学和医学界专家,对青少年犯罪成因研究较多[2].由于青少年暴力行为具有冲动性和情绪自控失效等特点,近年来人们较为关注这类行为在神经生物学方面的成因,与青少年神经发育密切相关的大脑执行功能即是研究的重点之一[3].

威斯康星卡片分类测验常用指标的稳定性分析

目的 :分析威斯康星卡片分类测验 (WCST)在正常人、精神分裂症、神经症和酒依赖患者中常用指标的稳定性。方法 :分别对 45名正常人 ,76例精神分裂症患者 (阳性症状为主 3 9例 ,阴性症状为主3 7例 ) ,10例神经症和 9例酒依赖患者进行两次WCST测试 ,间隔 1周 ;对两次测查的各指标进行配对t -检验和相关分析。结果 :各疾病组的反应持续性及概念形成的指标的稳定性良好 ,t检验两次分值的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;正常组两次分值差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,第二次成绩好于第一次 ,与学习效应有关。两次测验各指标的相关系数均值为 0 60 6。结论 :WCST在正常人和上述疾病人群使用时 ,持续性错误应答数和完成第一个分类所需应答数的稳定性良好 。

抑郁症患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的初步研究

目的 :通过与精神分裂症患者和正常对照的比较 ,探讨抑郁症患者的执行功能和注意功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)、连续操作测验 (CPT) ,对 66例精神分裂症患者、 42例抑郁症患者和 5 0名对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 :两组患者WCST中的总测验次数、持续错误数和随机错误数均明显多于对照组 (P <0 0 1) ;其中精神分裂症组WCST的三项成绩明显差于抑郁症组 (P <0 0 1) ;无干扰刺激时 ,精神分裂症组的认对数明显差于抑郁症组和对照组 (P <0 0 1) ,而抑郁症组与对照组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;有干扰刺激时 ,精神分裂症组与对照组的差异有显著性 (P <0 0 1) ,抑郁症组与其它两组的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症组有执行功能障碍 ,介于精神分裂症组和对照组之间 ;在抑郁症组中没有发现有明显的注意障碍。

威斯康星卡片分类测验用于颅脑损伤者认知功能障碍鉴定

目的探讨威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)对颅脑损伤者认知功能障碍鉴定的应用价值。方法对186例颅脑外伤要求鉴定的患者(实验组)和180例健康志愿者(对照组)分别进行WCST和中国修订版韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale Revised in China,WAIS-RC)测验,比较两组的测验结果。将WCST各项指标与智商进行相关性分析,并分析年龄、文化程度及脑损伤程度与执行功能的关系。结果 (1)实验组的智商和WCST成绩均低于对照组(P<0.05);(2)相关性分析表明WCST中错误应答数、持续性错误百分数、随机错误百分数、完成第一个分类所需应答数与智商呈负相关(P<0.05);完成分类数及概念化水平百分数与智商呈正相关(P<0.05);(3)脑外伤严重程度与概念化水平百分数呈负相关,与持续性错误百分数、随机错误百分数、完成第一个分类所需应答数呈正相关(P<0.05)。结论颅脑损伤鉴定中,WCST可以用作评估认知的重要方法。

首发精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验中的脑功能障碍研究

目的:探讨首发未服药精神分裂症患者进行威斯康星卡片分类测验(WCST)操作时的脑功能状态特点。方法:20名健康受试者(对照组)和20名首发未服药精神分裂症患者(患者组)操作WCST和颜色卡片分类测验(CCST)时进行脑功能磁共振成像(fMRI),比较2组激活脑区的激活体积。结果:对照组WCST和CCST功能图像相减获得的脑活动功能图像显示,激活主要分布在双侧前额叶,尤其是背外侧部以及顶叶后下部皮质和前扣带回。患者组WCST操作成绩较对照组差,有显著性差异(P<0.01)。与对照组相比,患者组的左侧前额叶背外侧部、左前扣带回皮质激活低下,左顶叶后下部皮质激活增加(P<0.01或0.05)。结论:双侧前额叶,尤其是背外侧部,以及顶叶后下部皮质和前扣带回皮质参与WCST操作的高级认知过程。精神分裂症患者在未治疗前就存在执行功能缺陷,其前额叶和扣带回功能低下,可能与患者执行功能障碍相关;后顶叶皮质功能亢进,可能对前额叶功能低下有补偿作用。

威斯康星卡片分类测验作为双生子基因功能稳定性指标的初探

目的:探索威斯康星卡片分类测验测试各指标中更稳定、更精确的指标(内表型)。方法:在重庆市主城区募集6-16岁的双生子。签写知情同意书后,用威斯康星卡片分类测验对59对6-16岁的双生子测试(同卵双生28对,异卵双生31对),比较双生子两个体之间的六个常用指标(正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、总分类数、完成第一个分类所需个数)得分的相关系数,采取双生子的颊黏膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果:MZ组和DZ组的年龄、性别、受教育年限具有可比性(P>0.05),MZ组的持续错误数指标在双生子对个体之间的相关系数有显著相关(r=0.65,P=0.001),其余五个指标和DZ组的六个指标在双生子对个体之间的得分无显著性相关(P>0.05)。结论:在威斯康星卡片分类测验常用的六个指标中,持续错误数受遗传的影响更大,作为内表型指标可能优于威斯康星卡片分类测验中的其他指标。

精神分裂症首次发病患者威斯康星卡片分类测验的初步研究

目的:通过精神分裂症首次发病的患者和正常组的对照,探讨分裂症患者的执行功能。方法:采用威斯康星卡片分类测验(wcst),对38例首发精神分裂症患者和25名对照者的执行功能进行评估。结果:精神分裂症患者wcst中的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)、持续性错误百分数(Rpe%)、持续性应答(Rp)、完成第一个分类所需应答(Rlst)、概念化水平(C1)等七个常用指标均明显多于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在明显执行功能障碍。

抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的 探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法 对67例符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者和44例正常人进行威斯康星卡片分类测验(WCST),并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗前后比较,观察WCST与HAMD评分变化的关系。结果 抑郁症患者WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数同正常人相比较均有显著差异(P<0.01);相关分析发现:WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与年龄、HAMD总分及迟缓、日夜变化两因子分正相关(P<0.01),正确数和分类数与年龄、HAMD的迟缓因子分成负相关(P<0.05);WCST在两组按性别及文化程度再分组比较后发现:各组间无显著性差异,对21例患者治疗前后比较发现WCST随病情的好转而改善。而治疗前后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD减分率正相关(P<0.05)。结论 抑郁症患者存在认知功能缺损,其认知功能缺损与病情的严重程度及抑郁症的迟滞和日夜变化等症状有关,认知功能的降低可能反映病人额叶功能的缺损。

不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响

目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿36例作为对照。收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能。结果与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO_(3)^(-))显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联。

基于万方数据库的威斯康星卡片分类测验的文献计量学分析

目的：分析威斯康星卡片分类测验（WCST）在中国的使用概况,了解威斯康星卡片分类测验的研究动态及存在的问题,以便更好的指导威斯康星卡片分类测验在临床评估和研究中的应用。方法：采用计算机检索＂万方数据库＂与威斯康星卡片分类测验相关的期刊论文,以＂威斯康星卡片分类测验＂为检索词,时间截至2015年。对检索到的论文进行分类统计。结果：共检索到与威斯康星卡片分类测验相关的论文632篇,自1998年开始,使用频率呈总体上升的趋势,主要用于精神科,以18-65岁年龄段为评估对象的居多。单独使用主要评估研究对象的执行功能,占18.6%,大多数和其他评估工具联合评估认知功能;大多数研究未标明具体的研究版本,其中在标明版本的研究中,以WCST-128使用频率最高;采用的分析指标1-16个不等,其中以5个居多。结论：威斯康星卡片分类测验被证明具有良好的稳定性,广泛应用于临床,但应用范围比较局限,且不同的研究应用版本不尽一样,分析指标不统一,有待进一步扩展及规范应用。

注意缺陷多动障碍儿童威斯康星卡片分类测验的临床价值

目的探讨中国文化背景下汉族注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在威斯康星卡片分类测验(WCST)中的反应特征。方法对2003-04—2004-03在中山大学附属三院儿童发育行为中心确诊的汉族ADHD儿童57例和63例正常儿童,采用修订版WCST进行了测试分析。结果WCST的13个指标中ADHD组儿童有7个指标成绩都显著比正常对照组儿童差(P<0·05,P<0·01)。ADHD儿童与正常儿童在WCST中持续性错误数(RPE)分别为(26·84±10·87)与(22·83±10·35),P<0·05,总错误数(RE)分别为(57·58±18·06)与(49·33±18·55),P<0·05,持续性反应数(RP)分别为(30·39±13·88)与(25·49±12·68),P<0·05,完成总应答数(RA)分别为(127·60±1·77)与(122·86±11·04),P<0·01,完成分类数(CC)分别为(2·86±1·46)与(3·78±1·81),P<0·01,正确应答数百分比(RCP)分别为(54·96±14·00)与(60·50±13·38),P<0·05,概念化水平(RFP)分别为(40·80±17·61)与(47·77±17·72),P<0·05。控制年龄的偏相关分析显示症状、诊断都分别与WCST的多个指标相关,其中完成分类数(CC)与症状、诊断均相关。结论汉族ADHD儿童的认知功能、认知转移能力、抽象概括能力、概念形成的洞察力不足。推测汉族ADHD儿童可能存在额叶功能缺陷。WCST可以考虑作为ADHD临床诊断的参考测验,其中较稳定的指标是完成分类数。

威斯康星卡片分类测验用于注意缺陷多动障碍的meta分析

目的 分析注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童在威斯康星卡片分类测验 (WCST)中各指标成绩的差异。方法 复习国外 14篇有关文献 ,对ADHD患儿和正常儿童WCST的 4个指标 (持续性错误数、分类完成数、非持续性错误数和持续性反应数 )进行meta分析。结果 ADHD和正常对照组在WCST的持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数的成绩差异有统计学意义 ,且可靠性较好。两组的持续性反应数也有统计学意义 ,但其可靠性较差。ADHD患儿的平均持续错误数比正常儿童高 0 4 6倍标准差。正常儿童的平均完成分类数比ADHD组高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均非持续性错误数比正常儿童高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均持续性反应数比正常儿童高 0 30倍标准差。 4个指标的效应尺度均在小至中的范围。结论 WCST值得推广应用于ADHD患儿 ,较敏感的指标包括持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数。ADHD患儿可能存在前额叶功能缺陷。

前扣带回在威斯康星卡片分类测验操作中的作用

执行功能（executive function）是指个体在实施目的行为过程中以动态、灵活的方式协调多个认知子系统活动的复杂认知过程。由于它可能与人类许多高级心理功能有密切关系，因而成为了当今认知神经科学研究的重要前沿课题。许多神经成像研究表明前扣带回（anterior cingulate codex，ACC）和前额叶（prefrontal codex，PFC）在测试执行功能的高等认知任务中都出现了激活，包括工作记忆、言语流畅、分散注意任务、竞争检测等任务。

抑郁症及失眠症患者睡眠结构与认知功能的变化

目的探讨抑郁症与失眠症患者睡眠结构与认知功能的变化。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)对36例存在失眠症状的抑郁患者(抑郁伴失眠组)、31例失眠症患者(单纯失眠组)及23名健康对照组(对照组)认知功能进行评估,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及基于心肺耦合技术的便携式睡眠监测仪(CPC)对3组被检者进行测评,并对结果进行相关性分析。结果WCST评分显示,抑郁伴失眠组总应答数、持续性应答数、非持续性错误高于对照组(P<0.05),正确率、概念化水平百分数、完成分类数低于对照组(P<0.05);单纯失眠组总应答数、持续性应答数、非持续性错误高于对照组(P<0.05),正确率(P<0.01)、概念化水平百分数、完成分类数低于对照组(P<0.05);CPC睡眠结构分析,单纯失眠组熟睡时间占比低于对照组及抑郁伴失眠组(P<0.05),浅睡时间占比高于对照组及抑郁伴失眠组(P<0.05);抑郁伴失眠组熟睡时长占比高于单纯失眠组,快速眼球运动(REM)期时长高于对照组(P<0.01);抑郁伴失眠组PSQI睡眠障碍因子分与持续性应答数、非持续性错误呈正相关(r=0.5177、0.5180,P<0.01),与WCST正确率、概念化水平百分数、完成分类数呈负相关(r=-0.4428、-0.5189、-0.5068,P<0.01)。结论抑郁症及失眠症患者睡眠结构发生改变,部分认知功能下降。

首次发病与复发抑郁症患者执行功能的对照研究

目的:探讨首发和复发抑郁症患者执行功能损害情况。方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对100例抑郁症患者进行评定,其中首次发病(首发组)患者41例,复发(复发组)患者59例;同时以50名正常人作为对照组进行测评并分析比较。结果:在WSCT的总错误数、分类完成数、持续性错误数及持续性应答数、以及Stroop色词测验的彩色文字阅读(Stroop-c)时间和彩色文字的色彩阅读(Stroop-cw)正确数上,首发组、复发组与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Stroop-c正确数上首发组和复发组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论首发还是复发抑郁症患者均存在明显的执行功能损害,复发者更为显著。

有暴力行为的男性青少年神经生化与认知功能

目的：探索男性不良青少年暴力行为的神经生化、神经内分泌及神经心理学基础。方法：以88例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,以68例职业高中生为对照组,对两组进行血小板5-HT浓度和血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清促甲状腺素（TSH）、血清睾酮（testos-terone,T）测定,以及威斯康星卡片分类测验（WCST）,并比较两组的异同。结果：与对照组相比,研究组血小板5-HT高、血清T4低、TSH高（P〈0.05~0.01）。WCST击中率（正确反应数/总反应数）低、持续错误数多（P〈0.01）。逐步回归分析显示血小板5-HT含量高、威斯康星卡片测验的总反应数和持续错误数高对青少年攻击行为有显著预测作用（P〈0.05）。结论：有暴力攻击行为的男性不良青少年中枢5-HT功能和额叶执行认知功能降低。

认知性心理护理干预在老年抑郁症护理中的效果研究

探讨分析认知性心理护理干预在老年抑郁症护理中的效果。方法 此次研究以2020年7月-2023年1月,就诊院内102例老年抑郁症患者为目标,随机数字表法下分组,51例对照组采取常规护理,51例研究组则采取认知性心理护理,对比分析两组护理结局。结果 对比两组护理前认知功能评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后认知功能评分,优于对照组(P<0.05);对比两组护理前HAMD评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后HAMD评分,优于对照组(P<0.05)。结论 对老年抑郁症患者,采取认知性心理护理干预,可改善患者认知功能,调节患者抑郁情绪,临床价值较高。