1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致尖端扭转型室性心动过速用药分析与药学监护

目的 促进左西孟旦的临床合理、规范应用。方法 分析和评估1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致低血压、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动的危险因素、发生机制及防治措施。结果 慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦,因肾功能损害可能导致该药活性代谢物浓度增加,引起更明显、持久的血流动力学效应,短时间内重复用药可能会导致药物浓度叠加,增加药品不良反应。在低血钾等导致QT间期延长的因素的共同作用下,进而导致尖端扭转型室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。结论 临床医师应充分了解左西孟旦的药理学作用及代谢特点,加强用药期间的监护,促进临床合理用药,确保患者用药安全。

尖端扭转型室性心动过速合并超长心室静止自行终止1例

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种特殊类型的多形性室性心动过速,自限性是其发作的主要特征,其机制可能与自主神经系统的自我调节和左心室后负荷有关。本文报道2021年7月8日武汉亚洲心脏病医院收治的1例TdP合并超长心室静止并自行恢复心搏的患者并分析其原理,以供临床诊治参考。

地尔硫卓治疗分支型室性心动过速疗效

地尔硫卓为非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要用于治疗不稳定型心绞痛、高血压病及控制室上性心动过速时心室率（如心房颤动）,但临床用于治疗室性心动过速（室速）尚未见报道。本文回顾性总结了地尔硫卓治疗分支型室速的效果及安全性。

7例小儿分支型室性心动过速临床分析

为探讨小儿分支型室性心动过速的临床特点 ,提高对本病的认识 ,对7例小儿分支型室性心动过速的临床资料进行了总结和分析。结果显示 ,7例分支型室性心动过速发作时心电图均呈右束支阻滞伴电轴左偏 ,4例行经食道心房调搏检查 ,3例诱发出室速 ;5例用异搏定治疗 ,3例可复律 ,7例用心律平仅1例无效。提示分支型室速预后良好 。

分支型室性心动过速的诊断和治疗探讨

目的探讨分支型室速(FVT)的诊断和治疗方法。方法就32例FVT的临床资料、心电图、食道及心内电生理、治疗方法及预后作相关的总结。结果FVT可根据ECG,食道及心内电生理确诊,急性发病可采用药物控制,根治性治疗应采用导管射频消融术。结论FVT是一种可以及时、准确诊断和治疗的心律失常。

异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室性心动过速1例

分支型室性心动过速（室速）又称特发性室性心动过速，是一种相对少见的心律失常，常见于无器质性心脏病的儿童，临床表现轻，预后良好，它虽是一种良性室性心动过速，但若发作时间过长会危及患者的生命，所以早期诊断及时治疗非常重要。现将异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室速1例介绍如下。

32例分支型室性心动过速的诊断和治疗探讨

目的:探讨分支型室性心动过速(FVT)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析32例FVT的临床资料、心电图、食管及心内电生理特点。结果:FVT可根据心电图、食管及心内电生理确诊,急性发作时可采用药物控制,应用导管射频消融术(RFCA)可根治。结论:FVT可根据ECG资料迅速、准确作出诊断,RFCA根治FVT有效且安全。

分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略

分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作。室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高。

右位心合并特发性左前分支型室性心动过速1例

患者女性，27岁，孕24周，因“阵发性心悸2h”来院急诊。未行体检，急查心电图（图1）示窦性心律，心率98次／min，频发室性期前收缩，时呈三联律；完全性右束支传导阻滞，镜像右位心心电图。予肢体导联及胸导联全套反接后心电图检查（图2）示窦性心律，

1例药物联合致尖端扭转型室性心动过速的药物治疗分析

近年来多种广泛应用的药物可能导致或加剧心律失常已成为药品风险管理的重点。胺碘酮和左氧氟沙星均为目前临床普遍使用且已知可延长QT间期的药物,但二者联合使用却是诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)的主要危险因素。本例患者心律失常合并泌尿道感染使用胺碘酮联合左氧氟沙星治疗后发生TdP,临床药师综合药物关联性评价、药物作用机制和国内外相关文献资料分析判断TdP主要由胺碘酮和左氧氟沙星联合作用所致,建议停药,给予硫酸镁、利多卡因和氯化钾等药物处理,最终患者病情平稳后行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗好转出院。

分支型室性心动过速5例报告

分支型室性心动过速(室速)是特发性室速的一种，本文报告5例。

药源性QT间期/QTc延长和尖端扭转型室性心动过速的风险及预警措施的研究进展

许多广泛使用的药物都可能导致QT间期/QTc延长,继而引起尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TdP)等心律失常,后者可能会进一步恶化为心室颤动,甚至造成心脏性猝死。因此,为了预防和降低药源性QT间期延长和TdP的风险,对危险因素的发现、预警和纠正至关重要。近年来,临床已开始应用决策支持系统等预警策略,通过识别多种风险因素预测QT间期/QTc延长和警示TdP高风险人群。本文总结了可引起长QT间期和TdP风险的药物及相关危险因素,并归纳现有的预警措施,期望为暴露于相关风险的患者管理提供参考。

分支型室性心动过速16例临床观察

分支型室性心动过速１６例临床观察刘艳秋，风以良，何黎民，陈忠培（扬州市第一人民医院心内科，扬州２２５００３）分支型室性心动过速（Ｆａｓｃｉｃｕｌａｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ）是特发住室速的一种，现将我们在临床中遇到的１６例报道如下...

分支型室性心动过速3例分析

1临床资料 病例1：患者男性，20岁。因反复心悸2a入院，拟诊为“分支型室速？”。