四川农村婴儿和儿童死亡的危险因素研究

随机抽查四川五县50个乡镇中1985～1987年间1个月至6岁的死亡764例,其中1～12个月组435例,1～6岁组329例。两对照组分别有531例和1414例。用非条件 logistic 回归模型,分别分析两组死亡的16个危险因素。结果与婴儿期死亡有关的危险因素有早产、家中产、旧法接生、多胎、有流产引产史、母亲文化低、父母近亲结婚等。与1～6岁组儿童死亡有关的危险因素有早产、家中产、母亲文化低、父亲文化低、父母近亲结婚等。研究结果能够被两年龄段的前四位主要死因所解释。

婴儿和儿童原发性扩张型心肌病新进展

婴儿和儿童原发性扩张型心肌病(IDCM),其发病原因尚未明了。笔者试就有关文献对其流行病学、诊断、治疗及预后等方面进行综述。1 定 义 IDCM为发病年龄0～20岁,心脏扩大,收缩功能差,且原因不明的心肌疾病,根据1998年芬兰Arola等的严格诊断标准:左室舒张末直径(LVEDD...

儿童胆囊炎与胆石症的诊治

目的通过对小儿胆囊炎胆石症的临床分析,作B超早期诊断,及时治疗,预防并发症.方法临床医生综合患者的症状与体征,结合B超作早期诊断.结果本文6例,男2例,女4例,年龄分别为10岁1例,12岁1例,13岁1例,14岁3例.均经B超确诊胆囊炎胆石症.结论该病在儿童中少见,易误诊,应引起重视.笔者认为:患儿右上腹部疼痛或绞痛,伴有黄疸,发热,右上腹疼痛或肌卫,肌紧张应考虑胆囊炎胆石症,若能触及肿大胆囊,B超示:胆管扩张,结石则诊断成立.胆道造影必要时可选用.B超对胆囊炎胆石症的检测率在国内为95%以上.本组6例均以B超确诊且例1、例2、例6手术中均证实有结石,并取石,同时胆囊切除术.关于治疗选择手术或保守治疗,均酌病情而定.如例3、例4、例5采取内科保守治疗,消炎利胆药物,排石汤,胆通等.亦可用中医中药如:茵陈、金钱草、浦公英、海金沙等治疗.另外,应注意避免吃含胆固醇高的动物内脏,如猪肝、猪肚、鸡鸭肝、鱼子等.一般治疗较满意,但应定期B超检查随访.

小儿发热怎样合理使用退烧药

小儿发热后,很多家长都会给孩子使用退烧药来帮助其退热。退烧药虽能帮助小儿退热,但是使用不当会对小儿身体造成较大的伤害。常见的退烧药。1.对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐3个月以上婴儿和儿童的首选退热药,是一种安全性较高的退热药,不会对小儿胃肠道产生不良刺激,也不会影响其血小板功能,且无肾毒性。

小儿髋关节超声检查,怎么看结果

在儿科检查中,髋关节超声检查是一项常见的检查项目。髋关节超声检查是一种非侵入性的医学检查方法,它利用超声波的特性来观察和评估髋关节的结构和功能,主要用于评估婴儿和儿童的髋关节发育情况,尤其是对于有发育性髋关节发育不良风险的儿童。

儿童头、颈部肿块的扩散加权成像检查

本研究的目的是评价由扩散加权平面回波MR成像计算出的表观扩散系数对儿童头、颈部肿瘤肿块的临床价 值。研究包括78例头、颈部肿块儿童（男46例、女32例，年龄范围3个月～15岁，平均为6岁）。在1．5T MR设备上行常规MRI和扩散加权成像，采用单次激发平面回波成像（EPI），b值为0．500和1000s／mm^2,测量ADC值。

儿童溃疡病临床与X线分析

目的观察儿童溃疡病表现及影象特征方法对44例小儿溃疡行上消化道钡餐造影,电视下动态观察X线表现并摄点片记录影象征象.结果44例中十二指肠球部溃疡39例占92%,十二指肠球后溃疡3例,占7%.男女之比1.6:1,年龄3岁～16岁,平均10岁GI发现龛影20例占41%,球部变形40例,占94%.激惹现象25例,占60%,球部粘膜改变36例,占89%,幽门管变化23例,占52%,球部压痛43例,占96%,球后龛影3例,占1%,并发症5例,占2%,伴发病变20例,占47%.结论儿童溃疡病十二指肠溃疡发病率11.4%,其溃疡X线表现与成人有差异,球部龛影是直接征象,而间接征象对本病X线诊断有辅助作用.

小儿消化道出血病因研究

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表现主要为呕血和(或)排柏油样黑便.下消化道出血:主要部位为Treitz韧带以下的消化道(十二指肠、空肠连接处以下).主要表现为便血,色鲜红、暗红、果酱样,可混有粘液、脓液,急性大量出血时亦可有呕血.1286例除全身疾病引起的143例外,由消化道局部病变引起出血者1143例,其中按诊断标准属上消化道出血372例(32.5%),采用纤维内镜检查372例,胃肠钡餐造影12例.属下消化道出血771例(67.5%),纤维结肠镜检查771例,X线腹部平片107例,胃肠钡餐造影54例,钡灌肠10例,气钡双重造影2例,核素99mTc腹部闪烁扫描及小肠动脉血管造影共29例.结果1286例消化道出血患儿经检查明确诊断1240例,确诊率96.4%,其中上消化道出血确诊为溃疡病205例(55.1%),各种类型胃炎及十二指肠球炎119例(31.98%),次为食管静脉曲张、食管贲门撕裂症、胃粘膜脱垂、胃柿石症、十二指肠息肉等,明确病因346例(93.1%).下消化道出血确诊为直、结肠息肉486例(63.1%),结肠炎83例(10.8%),次为溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、P-J综合征、肠结核、克隆病、小肠憩室及血管病变,明确病因751例(97.4%).结论小儿消化道出血临床常见,尽早作出病因诊断是提高治愈率的关键,应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法。

睾丸内胚窦瘤1例报告

内脏窦瘤(endodermal sinus tumor)又称卵黄囊瘤(Yolk Sac tumor),婴儿型胚胎性癌(infantile em-bryonal carcinoma),睾丸母细胞瘤(orchioblastoma)等。为婴儿和儿童最常见的睾丸肿瘤。本瘤多发于4岁以下的小儿。成人很少见。作者报告本院收治的1例病人。 临床资料 男性,21岁。入院前一月无明显诱因出现左睾丸疼痛,自己触摸时发现左睾丸明显肿胀,触疼明显、质地较硬,表面有结节感。于外医院就诊,

推拿法治疗婴幼儿腹泻130例

婴幼儿腹泻是婴幼儿期发病极高的疾病之一。其病因可分为非感染性和感染性两大类。我们自1988年2月开始用推拿法治疗婴幼儿腹泻,取得了满意疗效。现将资料较完整的130例介绍如下。临床资料 130例患儿中住院51例,门诊79例。男87例,女43例。年龄最小者6天。

特应性皮炎的靶向治疗药物研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种与遗传、免疫功能异常有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,常在婴儿和儿童期即开始发病。全球儿童AD发病率为10%~30%,其中65%的患儿在18个月内发病[1],中国首个AD现场流行病学调查结果显示,1~7岁儿童AD的患病率为12.94%[2]。

小儿消化性溃疡102例

目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男:女2.92:1,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GU:DU=1:3.87;<6岁GU:DU=1:1.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.

谈死亡率对人口年龄构成的影响

死亡率对人口年龄构成的影响是一个值得探讨的问题。有一种意见认为,随着各年龄组死亡率下降,人的寿命延长,年龄较大的人口占总人口比例必然上升,人口趋向老化。从表面上看似乎是这样,但实际情况往往(不是绝对)正相反。之所以会出现这种似乎是反常的现象,原因就在于各年龄组死亡率逐步下降的幅度是大不相同的。多年以来,世界上许多国家各年龄组人口的死亡率都在下降。

小儿消化性溃疡并出血67例临床分析

目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点及并发出血的治疗.方法小儿消化性溃疡并出血67例,男45例,女22例;年龄16mo～14岁,平均9.38岁;十二指肠溃疡50例(74.6%),胃溃疡13例(19.4%),胃十二指肠复合溃疡4例(5.97%);病程6mo内53例(79.1%),其中1mo内28例(41.8%);有溃疡家族史18例(26.9%),其中一级亲属14例(20.1%).临床表现为黑便56例,呕血39例;其临床特征为无症状型18例(26.9%),无规律性疼痛型38例(56.7%),规律性疼痛型11例(16.4%).同时给本组病例随机分为二组,分别给予西咪替丁和奥美拉唑为主的综合治疗7d.疗程结束后,对患儿的临床特点及疗效进行比较分析.结果小儿消化性溃疡发病率男性高于女性,且有家族遗传倾向.西咪替丁组总有效率为90.5%;奥美拉唑总有效率为96.3%;两组无显著性差异(P>0.05);西咪替丁组显效率为32.5%;奥美拉唑组显效率为92.6%,两组有显著性差异(P<0.05).结论小儿消化性溃疡临床特点多不典型,常并出血为首发症状;且应用奥美拉唑对急性上消化道出血止血作用显著、快速、安全.

小儿先天性十二指肠梗阻105例

目的回顾1985-09/1999-05先天性十二指肠梗阻手术病例,探讨其病因、临床表现、手术方法及术后处理.方法本组105例,男73例,女32例.患儿胎龄为29wk～43wk,90.5%为第一胎,其中早产儿24例.出生体重为1600g～4400g,＜2500g低体重儿27例(24.7%).入院就诊年龄86例为新生儿,其中出生后1mo以内为72例,而月龄>3mo就诊为19例,为不完全性十二指肠梗阻,其中肠旋转不良10例,肠狭窄6例,肠系膜上动脉综合征3例.105例患者中,肠旋转不良51例(48.5%);十二指肠闭锁及肠狭窄33例(31.4%),分别为19例和14例;环状胰腺13例(12.3%);十二指肠周围异常韧带5例及肠系膜上动脉综合征3例.伴发其他畸形23例(21.9%),其中肠旋转不良9例,先心4例,内脏反位、小肠闭锁、美克耳憩室及脐膨出各2例,肛门闭锁、脊柱畸形、卵黄管囊肿、Downs病各1例.Ladd术式用于大多肠旋转不良病例,其余病例大多行十二指肠十二指肠吻合术及十二指肠空肠吻合术,优先选择十二指肠十二指肠菱形吻合术式.结果本组105例患儿,94例痊愈,7例死亡,4例因严重并发症自动出院,11例中7例为低体重早产儿,多数死于呼吸道感染、肠梗阻、肠瘘、硬肿症及伴多发畸形.10例行二次手术,粘连性肠梗阻5例,肠瘘2例,切口哆裂3例.平均住院时间14.5d±18.7d.10例行二次手术.结论先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的急腹症,早期诊断,正确处理不同类型梗阻,提高围手术期处理质量,是提高治愈率的关键.

婴幼儿轮状病毒无症状感染的研究

目的在于探讨受轮状病毒感染威胁最大的婴幼儿在轮状病毒感染流行期和非流行期,不同年份、不同季节,轮状病毒无症状感染的状态及其临床意义.方法用聚烯酰胺凝胶电泳PAGE技术.1997-10/1999-03按velazguez等轮状病毒无症状感染的标准(采便前后5d内无腹泻发生)收集1mo～3岁婴幼儿粪便标本509例份.同时,用100例份临床诊断婴幼儿轮状病毒胃肠炎,且大便轮状病毒抗原阳性(ELISA法)粪便标本电泳型作对照,分析无症状感染者电泳型变化及其临床意义.结果509例份研究标本PAGE检测RV-RNA阳性94例份,无症状感染率18.47%(其95%可信区间为15.10%～21.84%).流行期无症状感染率为23.25%(93/400),非流行期0.92%(1/109),流行期明显高于非流行期(P<0.001);流行早期30.83%(41/133),流行高峰期22.06%(30/136);流行末期16.7%(22/131);流行早期明显高于流行末期(P<0.05).第一个流行年(97.10～98.3)无症状感染为32.50%(65/200);第二个流行年(98.10～99.3)为14.50%(28/200).不同流行年份无症状感染率有明显差异(P<0.001).实际上两个年份临床表现出流行规模也有差别,前一个流行年流行规模明显大于第二个流行年.婴幼儿轮状病毒无症状感染的RNA电泳型与有症状感染者电泳型一样呈多样性,且不断变化.但其电泳型主要构成与同期有症状电泳型主要构成,比较无差异性(P>0.05).结论婴幼儿轮状病毒无症状感染率(18.47%),但流行年份和流行规模不同,其无症状感染率也随之不同.

易被忽略的"脑膜炎"

侵袭性脑膜炎球菌病对儿童虎视眈眈,家长一时失策足以后悔一生! 病发早期不容易诊断是感染脑膜炎球菌病的最大隐患之一.由于脑膜炎球菌病的初期症状类似感冒,所以很容易被忽略.免疫力比较低的婴儿和儿童是高风险人群,若没有得到适当治疗,甚至可能在出现症状后的24小时内死亡.有些病人患上脑膜炎球菌病后病情会急骤变化,因此家长务必小心留意各种不明显症状.

被外国人收养的美国儿童

初看起来,威廉夫妇的故 事是很平常的。30几岁 的威廉夫妇患有不育症,决定收养一个孩子。1992年,他们的收养申请获得批准,便与美国宾夕法尼亚州一家名叫“收养选择”的私人机构签署了委托文件。1993年1月,该机构来电告知。