婴儿喉软化症临床特点及预后转归分析

目的:分析婴儿喉软化症(ILM)的临床特点及预后转归。方法:收集2013年12月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院儿科经支气管镜确诊ILM的住院患儿76例。根据ILM患儿的病情严重程度分为轻中度组36例和重度组40例;根据合并症分为有同步气道病变组(SALs组)40例和无SALs组36例、有神经肌肉发育异常组(NMD组)35例和无NMD组41例、有先天性心脏病组(CHD组)40例和无CHD组36例、有先天综合征组(CS组)23例和无CS组53例。回顾性分析各组临床特点,随访出院后症状改善情况以及重度ILM术后转归情况。结果:与重度组比较,Ⅱ型ILM在轻中度组的所占比例较高(P<0.05)。重度组出院后半年生长发育不良(FTT)改善率低于轻中度组(13.8%vs 53.3%, P<0.05),而出院后1年差异无统计学意义(P>0.05)。NMD组出院后1年FTT改善率低于无合并NMD组(32.0%vs 73.7%, P<0.05)。在重度ILM患儿中,共有12例进行了支气管镜介入手术,其中声门上成形术6例,喉咽部/会厌肿物/囊肿切除术6例,两种术式术后患儿的临床症状均得到缓解。结论:合并NMD对ILM患儿生长发育影响较大;重度ILM早期及时干预可较早改善临床症状;选择手术方式应个体化。