脑利钠肽联合红细胞分布宽度在婴儿川崎病中的应用价值

目的:深入探讨脑利钠肽和红细胞分布宽度在婴儿川崎病冠状动脉病变中的应用价值,预防和减少冠状动脉病变,从而改善川崎病患儿的预后。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月在郑州大学附属儿童医院收治的已经出院确诊为婴儿川崎病的113例患儿的临床资料,并对其进行总结分析。结果:CAL组WBC、RDW和BNP水平显著升高,差异有统计学意义。WBC、RDW和BNP水平增高是CAL的独立危险因素。RDW≥13.4%预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为74.4%,特异度为75.7%,ROC曲线下的面积为0.757。BNP≥325 pg/m L预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为90.7%,特异度为74.3%,ROC曲线下的面积为0.862。结论:BNP、RDW升高可作为预测川崎病患儿合并CAL的危险因素。

N末端心房脑钠肽前体在鉴别6月以下婴儿川崎病与感染性发热疾病中的应用

目的小于6月龄婴儿川崎病发病率低，由于临床症状不典型，早期难以与发热性疾病鉴别，故对6月龄以下川崎病患儿临床病史进行总结，探讨小婴儿川崎病临床特点及N末端心房脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）对早期鉴别小婴儿川崎病与感染性发热疾病的临床价值。方法收集我院住院治疗的51例小于6月龄川崎病患儿的临床资料，以25例小于6月龄感染性发热疾病患儿为对照组，观察其临床特点，比较分析白细胞（white blood cells，WBC），C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP），前降钙素原（procalcitonin，PCT），红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及NT-proBNP等实验室指标的差异。结果小于6月婴儿川崎病发热持续时间平均为6到12 d，皮疹及结膜充血发病率较高（分别占78.40%与58.82%），CRP与ESR，川崎病组较感染性发热组高，PCT则比感染性发热组低，NT-proBNP在川崎病早期明显升高，平均值为（3 628.18±4 140.38）ng/L，而感染性发热组患儿NT-proBNP平均值为（207.88±101.94）ng/L，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论NT-proBNP是一项较敏感、快速、简便的鉴别婴儿川崎病与感染性发热疾病的早期诊断指标。