婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群和不良预后相关因素的临床分析

目的探讨婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群,分析不良预后的相关因素,为婴儿急性中枢神经系统病毒感染的临床治疗提供理论指导。方法选取2014年3月至2015年3月期间就诊的160例患有急性中枢神经系统病毒感染疾病的婴儿为研究对象,结合患者临床资料并采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法对婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群进行分析和整理,确定主要病毒致病菌类型。根据患者出院时的格拉斯哥预后评分标准,将其分为不良预后组和良好预后组。对两组患儿临床表现、恢复程度、检查结果进行比较分析,探讨影响小儿急性中枢神经系统病毒感染不良预后的相关因素。结果婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群主要有肠道病毒(EV)、乙型脑炎病毒(JEV)、腮腺炎病毒(Mu V)、双埃可病毒(HPe V)等。160例患儿中,良好预后患儿128例,不良预后患儿32例。预后不良组患儿入院前病程、持续发烧时间过长,血钙值、脑脊液白细胞数量、脑脊液乳酸含量均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿年龄、生活环境、C反应蛋白、脑脊液蛋白含量等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程、持续发烧时间、血钙值、脑脊液白细胞数量、脑脊液乳酸含量是导致患儿近期不良预后的独立危险因素。结论婴儿急性中枢神经系统病毒感染的常见致病菌群具有多样性,主要包括EV、JEV、Mu V、HPe V等类型;根据影响患儿近期不良预后的独立危险因素,可以有效指导急性中枢神经系统病毒感染婴儿的预防和治疗。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染所致高胆红素血症疗效观察

巨细胞病毒感染由人巨细胞病毒（CMV）引起，婴儿CMV感染后多表现为高胆红素血症、婴儿肝炎综合征、腹泻病、中枢神经系统损害等。更昔洛韦是目前临床使用较为普遍的抗CMV药物，本研究对更昔洛韦治疗婴儿CMV感染所致单纯高胆红素血症的临床效果进行分析。现报告如下。

急性中枢神经系统病毒感染儿童临床表现及近期预后影响因素

目的研究急性中枢神经系统病毒感染儿童临床表现及近期预后影响因素。方法回顾性分析2018年2月—2020年11月温州医科大学附属第二医院收治的139例急性中枢神经系统病毒感染患儿的临床资料,出院时参照格拉斯哥预后评分(COS)分为预后不良和预后良好,分析急性中枢神经系统病毒感染患儿的临床表现,对比不同预后患儿的临床资料,用Cox回归分析急性中枢神经病毒感染患儿近期预后的影响因素。结果所有患儿均急性起病,首发表现以发热为主,部分患儿有惊厥、意识障碍、精神行为异常、定位损伤表现及颅内压增高表现。急性中枢神经系统病毒感染不良预后患儿发热持续时间、脑膜刺激征阳性率、惊厥发作率、早期异常障碍率、颅脑CT/MRI异常率、脑电图重度率多于或高于预后良好患儿(P<0.05)。Cox回归模型显示,惊厥发作、早期意识障碍、颅脑CT/MRI异常及脑电图重度为急性中枢神经系统病毒感染患儿近期预后的危险因素(P<0.05)。结论急性中枢神经系统病毒感染儿童的临床表现复杂多样,有少部分患儿的近期预后不良,且易受到多种因素的影响,临床应加强对此类患儿的干预。

手足口病并发中枢神经系统损害94例临床分析

手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒感染引起的小儿急性传染病,并发中枢神经系统损害者,常伴有较高的病死率[1]。如何早期识别和及时处理此并发症,降低病死率,仍是目前临床医生所面临的挑战。现将2008年5月至2010年5月,我院收治的重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿94例的病例资料,回顾性总结分析如下：

人疱疹病毒6型对儿童的神经侵入及持续感染

人疱疹病毒6型可导致儿童发热并成为脑炎和复发性惊厥的病因。用 PCR 法检测487例儿童的脑脊液和外周血单核细胞标本做为现在或过去感染 HHV—6的证据。同时培养外周血单核细胞(PBMC)分离 HHV—6病毒。487例患儿中,脑脊液(CSF)中 HHV—DNA 阳性者有72人(14.8%),其中外周血单核细胞(PBMC)中 HHV—DNA 阳性者有31人(43%)。而在其它的415人中,仅有100人(24%)PBMC 中 HHV—DNA 为阳性。以 CSF 中

婴儿急性淋巴细胞白血病治疗进展

婴儿急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是指出生后12个月内诊断的ALL,约占儿童ALL的2.5％ ～5％.临床上常表现为起病时外周血白细胞明显增高、肝脾肿大及中枢神经系统受累;免疫表型多为CD10阴性的B系前体细胞（pro-B ALL,早前B）且共表达髓系抗原;遗传学常伴有累及染色体11q23的mixed lineage leukemia（MLL）基因异常.此组病人由于其白血病细胞独特的生物学特征而致肿瘤复发率增高,加上较高的治疗相关死亡率,故预后很差.

巨细胞病毒感染相关抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的急性播散性脑脊髓炎一例

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是广泛累及中枢白质的炎性脱髓鞘疾病,常发生于风疹、流感、Epstein-Barr病毒等感染后,罕有报道发生于免疫功能正常的巨细胞病毒（CMV）感染后.髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）是一种仅在中枢神经系统少突胶质细胞表面和髓鞘表达的蛋白质.与MOG抗体相关的脱髓鞘疾病包括ADEM、视神经炎和横贯性脊髓炎及其复发型.我们收治了1例继发于CMV感染,而血清抗MOG抗体阳性的ADEM患者,报道如下.

急性脑炎型弓形体病1例

患者女，４３岁，于１９９３年２月２０日下午开始发热，体温３９℃，并伴有持续性头痛、恶心、呕吐。当地医院诊断感冒，给抗炎及对症治疗，２３日症状加重而来我院急诊，给予补液、抗炎处理。２４日体温有所下降，２５日体温再次回升到３９℃以上，头痛、呕吐加重，并有...

婴儿为什么啼哭?

每个婴儿都会哭,而且年龄越小越爱哭。哭在生理上有良好的作用。新生儿出生时的啼哭表示肺叶开放、呼吸建立,一个新的生命开始了。平时啼哭就是深的呼吸运动,它使肺叶充分膨胀,肺活量增大,新陈代谢加强,而且也锻炼了呼吸肌、腹肌和四肢的肌肉。婴儿不会说话,哭又是表达要求或痛苦的一种方式。因此,家长必须学会辨别婴儿啼哭的含义,给以相应的处理。

病势凶险的小儿急性喉炎

急性喉炎是冬春季小儿常见病,大多继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,也可为流感、麻疹、肺炎或其它呼吸道传染病的前驱症状或并发症。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌等。 小儿喉腔组织包括喉软骨、肌肉、黏膜及淋巴管,一旦发生炎症,极易引起水肿;

麻疹病毒感染后导致脱髓鞘病变为主的脑炎1例

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。1963年起世界各国推广应用麻疹疫苗，使麻疹发病率迅速下降，但近年来有上升趋势。在麻疹流行季节，儿童有发热、卡他症状的，应提高警惕，儿童患麻疹后由于免疫功能受抑制，容易合并喉炎、肺炎、中毒性肝炎，但并发中枢神经系统疾病很少见。本研究报道1例麻疹病毒感染后出现的迟发性的以脱髓鞘病变为主的脑炎，以引起同行的重视，现报道如下。

泌乳素异常升高的危重型肾综合征出血热1例

肾综合征出血热(HFRS),是一种急性感染性疾病,主要是由Hantanvirus属的多种病毒感染引起。主要并发症有:发热、出血、继发感染、心衰、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、中枢神经系统并发症等[1]。HFRS会引起腺垂体机能的损害,而血清泌乳素(PRL)的改变则是罕见的[2-10]。

我国犬狂犬病流行与相关风险因素调查分析

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人兽共患、侵害中枢神经系统的传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，又名“恐水症”，俗称“疯狗病”，是迄今为止人类惟一病死率高达100％的急性传染病，全世界每年报告的狂犬病死亡人数高达5万例之多。我国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400人以上，仅次于印度，居全球第二位；