CLIA和ELISA检测婴儿肝病综合征患者人巨细胞病毒特异性IgM抗体的比较

目的评价LIAISON化学发光免疫分析法(CLIA)检测人巨细胞病毒(HCMV)特异性IgM抗体的方法学特点。方法采用CLIA法对婴儿肝病综合征患者血清进行HCMVIgM检测,同时用ELISA试验进行同一批样本中部分的测定。结果CLIA检测584例,阳性132例,阳性率22.6%。两种检测方法的一致性为88.8%,但CLIA法的敏感性和特异性均高于ELISA(P<0.05)。结论CLIA检测HCMVIgM具有灵敏度高、检测所需时间短、人为影响因素少、结果准确等优点,适用于临床检测。

婴儿肝病综合征患儿外周血有核细胞Toll样受体的表达

目的:探讨婴儿肝病综合征患儿外周血有核细胞Toll样受体(TLR s)的表达。方法:婴儿肝病综合征患儿25例,正常对照组12例。采用RT-PCR法检测外周血有核细胞TLR 4、TLR 2 mRNA的变化,采用ELISA法检测血清TNFα、IL-6水平,同时检测内毒素水平,并分析TLR 4、TLR 2 mRNA水平与血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)的关系。结果:婴儿肝病综合征患儿TLR 4、TLR 2 mRNA的表达及TNFα、IL-6水平明显高于正常对照组,差异有极显著性意义(P<0.01)。两组内毒素水平无明显差异(P>0.05)。TLR 4、TLR 2 mRNA的表达与血清TB、DB无相关关系(P>0.05)。结论:婴儿肝病综合征患儿体内TLR s的表达增强,提示TLR s在婴儿肝病综合征发病机理中起作用。

武汉地区婴儿肝病综合征病原分析及细胞免疫研究

目的探讨武汉地区婴儿肝病综合征的主要致病因素及相应的细胞免疫特征。方法采用酶联免疫吸附法检测132例肝病综合征患儿血清病毒抗体，测定项目包括乙型肝炎病毒（HBV）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、单纯疱疹病毒（HSV）以及风疹病毒（RV），同时采用流式细胞仪免疫荧光法检测患儿T淋巴细胞亚群，结果与患儿ALT值进行相关分析。结果病原学检查以巨细胞感染最多见，占26．5％，其次是HSV感染，占1．5％；CMV—IgM（＋）患儿中ALT值异常（ALT〉40U／L）者占91．4％，且其CD4^＋淋巴细胞绝对数升高而百分比降低，CD8^＋淋巴细胞绝对数和百分比均升高，CD3^＋淋巴细胞绝对数升高，CD4^＋／CD8^＋比值显著降低，与同龄健康婴儿及CMV—IgM（-）组比较，均P〈0．05，差异有统计学显著性意义。结论巨细胞病毒是婴儿肝病综合征的重要致病因子，小儿感染CMV肝炎后细胞免疫功能处于相对抑制状态，T淋巴细胞亚群测定可作为判断病情轻重及预后的辅助指标。

注射用还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝病综合征患儿的临床疗效分析

目的探讨婴儿肝病综合征患儿应用注射用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果。方法选取我院2019年3月至2022年3月收治的肝病综合征患儿72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用注射用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗。分析两组临床疗效、血清炎症因子水平、肝功能指标、免疫功能指标及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿肝病综合征患儿应用注射用还原型谷胱甘肽治疗效果确切,可改善肝功能,减轻炎症反应,安全可靠,值得临床借鉴。

淤积型婴儿肝病综合征的病毒病原检测分析(附78例报告)

目的探讨病毒感染与淤积型婴儿肝病综合征的关系。方法收集2007年3～12月在我院住院的78例淤积型婴儿肝病综合征患儿急性期和恢复期血清,进行病原学检测。采用间接ELISA法定量检测血清中巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、单纯疱疹病毒和肠道病毒特异性IgM,荧光定量PCR法检测患者血清中CMV-DNA拷贝数,微粒子免疫发光法检测血清中乙肝病毒和丙肝病毒抗原和抗体,间接免疫荧光法检测血清中人类疱疹病毒6型(HHV-6)特异性IgM。结果78例中50例病毒病原检测阳性,阳性率为64.1%,其中人巨细胞病毒42例,阳性率为53.8%;人类疱疹病毒6型8例,阳性率为10.3%。血清中特异性EB病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒IgM抗体检测均阴性,乙肝病毒表面抗原和E抗原均阴性。有17例患儿进行了丙肝病毒检测,均阴性。结论CMV可能是淤积型婴儿肝病综合征的主要感染病原,HHV-6也可能与部分淤积型婴儿肝病综合征的发生相关。病毒感染诊断的确立要充分考虑血清学和分子生物学方法的意义和临床应用。

利胆合剂对肝病综合征患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的观察利胆合剂对婴儿肝病综合征的临床疗效及其对炎症因子影响。方法 82例肝病综合征患儿随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患儿给予更昔洛韦抗病毒治疗,诱导期5 mg·kg^(-1),每天2次,连用14 d;维持期5mg·kg^(-1),每天1次,连用14 d。试验组患儿在此基础上加用利胆合剂口服或灌肠治疗,28 d为1个周期。比较2组患儿的临床疗效、巨细胞病毒免疫球蛋白M(CMV-IgM)转阴率、症状消失时间、肝功能指标、炎症因子变化水平和不良反应发生率。结果试验组患儿治疗有效率和CMV-IgM转阴率分别为92.7%和87.8%,显著高于对照组的75.6%和68.3%(P<0.05)。试验组黄疸消退天数、肝脾回缩天数显著低于对照组(P<0.05),但体重增长差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿治疗后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。试验组患儿肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平分别为(206.7±48.6),(29.7±5.0)ng·L^(-1),显著优于对照组的(283.6±34),(38.9±3.1)ng·L^(-1)(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗对婴儿肝病综合征临床疗效显著,通过减轻患儿炎症反应改善整体症状。

第十二届全国儿科肝脏疾病和感染性疾病学术会议征文通知

由中华医学会感染病学分会主办，感染病学分会小儿肝病和感染学组承办的第十二届全国儿科肝脏疾病和感染性疾病学术会议初定于2013年8月下旬在江苏省南京市召开。现将有关事项通知如下：1．征文内容：各种儿童肝脏疾病的基础、临床和流行病学研究，包括婴儿肝病综合征的诊断和处理；各种感染性肝病，包括病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的预防、抗病毒治疗及有关母婴传播阻断措施等策略；遗传代谢性肝病；慢性肝病的保肝和抗纤维化治疗；各种肝脏疾病诊断和治疗新技术及应用；肝功能衰竭和终末期肝病的综合治疗，包括肝移植及肝移植前后的处理；其他系统疾病的肝脏表现。各种儿科感染性疾病的病原学、临床表现、实验室诊断、治疗、预防、控制和流行病学研究，包括法定传染病及非法定感染性疾病、动物疫源性疾病、其他各种病毒性、细菌性、寄生虫性等疾病；全身各系统的感染性疾病，包括中枢神经系统、呼吸道、胃肠道、骨骼和关节等系统的感染；全身性重症感染的诊断和治疗；院内感染成因、预防和控制；机体抗感染免疫应答机制及研究进展；儿童免疫缺陷与感染；感染的特异性或非特异性实验诊断指标等。