子痫前期胎盘组织氧化应激和炎症反应状态及与新生儿预后的关系

目的:探讨子痫前期胎盘组织氧化应激和炎症反应状态及与新生儿预后的关系。方法:子痫前期组孕妇38例(其中轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组13例)与正常妊娠对照组孕妇20例,ELISA法测定胎盘组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),丙二醛(MDA)和炎症指标白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,评估新生儿Apgar评分,并做相关性分析。结果:与对照组比较,子痫前期组胎盘组织SOD、GSH-PX明显下降(t=-3.529,-2.962,P<0.01),MDA、IL-6、TNF-α明显升高(t=11.631,5.034,7.422,P<0.01),子痫前期组1 min、5 min Apgar评分显著下降(t=-2.218,-2.601,P<0.05);子痫前期组内比较,各组SOD、GSH-PX、MDA、IL-6、TNF-α、1 min Apgar评分不尽相同(F=6.353,6.906,14.025,7.209,15.594,4.451,P<0.01);SOD、GSH-PX与1 min Apgar评分呈正相关(r=0.381,0.407,P<0.05),MDA、TNF-α与1 min Apgar评分呈负相关(r=-0.492,-0.424,P<0.01)。结论:子痫前期胎盘局部存在氧化应激与炎症反应的失衡,且病情越重,氧化应激与炎症反应越明显,其与新生儿预后存在一定的联系。

研究重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的：研究重度子痫前期病人分娩方式与时机对围产儿预后的影响。方法：取我院收治的150例重度子痫前期患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中90例为剖宫产，60例为阴道引产；围产儿中54例为低于34孕周分娩，96例分娩期为34～37孕周之间。结果：与阴道引产组相比，剖宫产组围产儿死亡率、新生儿窒息率和缺氧缺血性脑病发生率更低，组间差异显著（P＜0．05）；34孕周前终止妊娠的围产儿与34～37孕周间终止妊娠的围产儿相比，其新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、生长发育迟缓、死亡率以及新生儿窒息率更高，组间差异显著（P＜0．05）。结论：对于重度子痫前期病人而言，剖宫产是一种有效的终止妊娠方法，对围产儿预后较为有利；而适当延长孕周则有利于围产儿死亡率降低，使围产儿预后得到有效改善。