婴幼儿轻度脑外伤后基底节梗死的临床特点及其远期随访研究

目的探讨婴幼儿轻度脑外伤后基底节梗死(basal ganglia infarction after minor head trauma,BGIMHT)的临床特点及预后。方法回顾性分析2011年1月—2022年1月在苏州大学附属儿童医院住院的28 d至3岁BGIMHT患儿的临床资料和随访结果。结果纳入的45例BGIMHT患儿中,最常见症状为肢体活动障碍(96%,43/45),其次为面瘫(56%,25/45),头颅影像学见梗死伴基底节钙化占72%(31/43)。经保守治疗后,42例(93%)患儿症状改善,3例(7%)出现卒中反复。中位随访时间82(范围:17~141)个月,截至末次随访,97%(29/30)残留基底节软化灶;29例参与问卷随访,复发和康复问卷评估示66%(19/29)患儿恢复正常,17%(5/29)症状明显改善,17%(5/29)改善欠佳;全球疾病负担重点控制项目分级量表评估示仅1例(3%)残存严重后遗症。无神经系统后遗症患儿及有神经系统后遗症患儿的起病年龄、性别及有无合并BGC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BGIMHT最常见首发症状为肢体活动障碍,影像学结果见大部分患儿同时存在颅内钙化灶,多数梗死灶后期转化为软化灶,总体预后良好。

面向家庭场景的轻量级婴幼儿姿态估计方法

如何有效降低婴幼儿姿态估计网络模型的大小是制约婴幼儿姿态估计技术“家用化”的关键问题,提出一种面向家庭场景的婴幼儿轻量级姿态估计方法,该方法利用轻量级网络MobileNetV3作为编码主干,并在解码部分引入基于PixelShuffle上采样模块以降低模型参数量。同时,本文通过引入坐标注意力机制(CA)的方式,能够更好地捕获位置信息和通道特征信息,突出图像中小目标和遮挡人体关键点的特征信息。最后,进一步修改并行交叉连接卷积部分以增强特征信息提取能力。在人体姿态估计通用数据集COCO以及面向婴幼儿姿态估计的专用数据集SyRIP上分别进行方法性能的验证,实验结果表明,在计算量(GFLOPs)只有0.96的情况下,在COCO和SyRIP数据集中模型平均精度分别达到73.5%、91.0%,证明本文提出的方法在显著降低模型参数和计算量的同时,不会损失姿态估计模型的准确性。本文提出的轻量化估计模型有望部署于智能终端等家用设备上,从而实现家庭场景下婴幼儿异常姿态的智能评估。

基于虚拟仿真平台的婴幼儿托育服务与管理专业学习者画像构建

目的构建婴幼儿托育服务与管理专业学习者画像,挖掘该专业学生线上学习特点,以达到线上教学质量持续提高的目的。方法将我院140名学生的虚拟仿真学习行为数据进行归一化处理,采用K-means聚类算法对数据进行聚类分析,并对不同类型学习者学习行为进行分析。结果形成高投入型学习者、中投入型学习者、低投入型学习者3类学习者。不同类型学习者在任务点完成进度、试题完成进度、平台使用时长、试题练习时长、回答问题次数、参与讨论次数方面比较有明显差异。投入度高的学生期末成绩明显较好;试题练习时长、试题完成进度、平台使用时长显著影响学生期末成绩。结论虚拟仿真教学中不同类型学习者特征存在差异,并显著影响学习效果。建议开发更多针对婴幼儿托育服务与管理专业的虚拟仿真教学资源,并提升学生在实训中的参与度。

振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果

目的观察振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月萍乡市妇幼保健院儿内一科收治的肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组患儿均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组在对照组基础上配合振动辅助排痰,2组患儿均治疗7 d。比较2组临床效果、症状体征(发热、咳嗽、气喘、肺部湿性啰音)消失时间、住院时间、住院费用,治疗前后血常规指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);观察组发热、咳嗽、气喘消失时间、肺部湿性啰音消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组WBC及血清CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(12.50%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果较好,可有效缓解患儿症状表现与炎性反应程度,且安全性较高。

乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果分析

目的探讨乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果。方法选取分宜县2022年10月至2023年10月完成全程接种乙肝疫苗的60名婴幼儿作为研究对象,记录在接种疫苗1年和两年后的乙型肝炎抗体浓度,并分析在接种1年和两年后的乙型肝炎表面抗体(HBsAb)反应情况。结果接种疫苗1年后,乙型肝炎抗体的平均滴度为(118.33±3.30)mU/ml,高于接种两年后的(93.23±1.25)mU/ml(P<0.05)。接种1年后的HBsAb阳性率为96.67%,高于接种两年后的78.33%(P<0.05)。结论乙型肝炎疫苗接种可预防幼儿乙型肝炎感染。

0-3岁婴幼儿托育服务存在的问题与对策研究

在国家政策、社会需求和家庭教育多重渴求优质资源的背景下,托育服务迎来了前所未有的发展机遇。通过对阜阳市0-3岁婴幼儿托育服务现状进行调研,发现0-3岁托育服务在大力发展中存在监管机制不够健全、财政支持力度不足、托育标准尚无定论、从业人员良莠不齐、家长托育观念陈旧等问题。这就要求相关部门通过完善监管机制、加大财政投入、发展普惠托育、重视师资培训、加强育儿指导等策略完善托育质量,加快推进托育服务体系建设,增强托育服务有效供给,以形成健全的多元托育发展格局。

婴幼儿食品营养素摄入状况及影响因素研究

婴幼儿时期是生长发育的高峰期,营养状况直接影响儿童的身心健康。近年来,我国婴幼儿营养不良问题虽有改善,但仍面临营养过剩与不足并存的挑战。部分婴幼儿存在蛋白质、铁、锌、维生素A等摄入不足,而另一部分则出现能量和脂肪摄入过多,这种营养失衡不仅影响生长发育,还可能增加肥胖、慢性病等健康风险。因此,深入研究婴幼儿食品营养素摄入现状,分析影响因素,对制定针对性的营养干预策略,促进婴幼儿健康成长具有重要意义。本研究拟通过文献综述与数据分析相结合的方法,总结国内外相关研究成果,为优化婴幼儿营养状况提供科学依据。

婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

淮安市218批婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌毒力基因检测和耐药性分析

目的 了解淮安市婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌污染现状及其对药物敏感、主要毒力基因携带情况。方法2022~2023年抽取淮安市七个县区的婴幼儿奶粉及婴幼儿辅助食品共218批,根据GB4789.14-2014《食品安全国家标准食品微生物学检验蜡样芽胞杆菌检验》蜡样芽胞杆菌平板计数法(第一法)进行检测,并进行药物敏感性试验,采用荧光定量PCR对检出的蜡样芽胞杆菌进行溶血性(hblC)基因、非溶血性基因(nheB)、呕吐毒素基因(ces)检测。结果 218批婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌检出39批次,检出率达17.89%。在23种药物敏感性试验中,蜡样芽胞杆菌对庆大霉素、阿米卡星、替考拉宁、万古霉素、氯霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星敏感率100%,对环丙沙星、米诺环素、四环素、红霉素、克林霉素、莫匹罗星高浓度、复方新诺明、苯唑西林敏感率分别为97.44%、92.31%、89.74%、82.05%、38.46%、23.08%、20.51%、5.13%,对达托霉素非敏感,对头孢洛林、氨苄西林、青霉素全部耐药。溶血性hblC基因携带率高达100%,非溶血性基因nheB携带率为58.97%,本次试验未检出呕吐毒素基因ces。结论 婴幼儿食品蜡样芽孢杆菌检出率较高且检出菌中携带至少一种毒力基因的概率高达100%。对头孢洛林、氨苄西林、青霉素全部耐药,对达托霉素、苯唑西林等药物敏感性差,可为临床用药方案提供指导。

血清YKL⁃40与气道炎性因子在婴幼儿喘息中的表达及临床意义

目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期体检健康婴幼儿22例为健康对照组。反复喘息患儿依据哮喘预测指数(API)分为阳性组23例和阴性组15例。检测上述各组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平,分析YKL-40与IL-5、IL-8、外周血中性粒细胞及嗜酸粒细胞的相关性。结果喘息急性期患儿血清YKL-40、IL-5、IL-8水平均高于喘息恢复期和健康对照组(P<0.01)。反复喘息组血清YKL-40和IL-8水平均高于初次喘息组(P<0.01)。API阳性组与API阴性组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清YKL-40与IL-8呈显著正相关(r=0.926,P<0.001),但与IL-5、外周血嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、IL-5和IL-8参与婴幼儿喘息急性气道炎症过程,YKL-40可能与中性粒细胞炎症有关。YKL-40水平增高可能是婴幼儿喘息发作和反复喘息的危险因素,但与API无关。

小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复中的应用

目的 探究小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复治疗中的临床效果。方法 选取聊城市人民医院2021年12月—2022年2月收治的68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上予小儿推拿联合中医护理干预,比较2组患儿干预前后的粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)和总体发育商(TMQ)变化情况。结果 干预前,2组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿联合中医护理应用于婴幼儿运动发育迟缓康复的临床效果显著,可有效提高患儿的运动发育水平,改善生活质量,值得在临床推广。

大米品种对婴幼儿米粉理化品质的影响

为探究更适宜婴幼儿米粉加工的原料及不同品种大米对米粉品质的影响,以10种优质稻(籼米和粳米各5种)为原料,经滚筒干燥加工成婴幼儿米粉,测定原料米及米粉的理化特性、米粉品质等指标,分析大米品种对婴幼儿米粉品质的影响。结果表明,不同样品的理化品质和微观结构存在显著差异,籼米和粳米加工成的婴幼儿米粉各有优缺点。经过滚筒干燥制备的不同米粉样品水分含量均比原料米下降30%以上,而总淀粉和直链淀粉含量均有所增加。所有米粉样品中RDS占比最大,其中籼米创宇9号和粳米圆粒9031加工的米粉RDS占比均达到82%以上,且RDS含量高的米粉,水溶性也较高。综合米粉热特性、糊化特性、流变特性、扫描电镜图像等理化品质,籼米创宇9号和粳米圆粒9031加工的婴幼儿米粉品质较好。

国内外婴幼儿食品接触材料法规管理体系研究

以国际社会在婴幼儿食品接触材料监管方面的先进国家和地区为研究对象,该文对其婴幼儿食品接触材料法规体系框架进行梳理,总结其在婴幼儿食品接触材料方面的监管重点和典型做法,并通过开展深入分析与比较研究,对我国婴幼儿食品接触材料的监管提出建议。

《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》解读

生长减缓是帮助早期识别营养问题的重要临床表现,尽早识别和干预婴幼儿生长减缓对改善其近远期健康结局意义重大。之前发表的相关指南和专家共识对生长减缓缺乏统一的定义,影响临床识别、评估与规范管理。2023年3月,Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition杂志发表了《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》,不仅阐述了追赶生长的重要性,还针对如何适当地定义、评估和管理生长减缓制定了切实可行的共识建议,对临床医生具有现实的指导价值。本文结合我国临床现状,对该“建议”进行解读,以期为我国临床医师管理生长减缓婴幼儿提供指导和参考。

婴幼儿川崎病急性期肠道菌群的特征分析

目的分析婴幼儿川崎病(Kawasaki disease,KD)急性期肠道菌群的构成、丰度及功能差异,探索肠道菌群在KD发病机制中的作用。方法前瞻性选择2021年7—10月在首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科住院的6例0~3岁KD急性期婴幼儿为KD组,选取同期体检的年龄、性别匹配的6例健康婴幼儿为健康对照组。采用宏基因组测序检测并比较两组婴幼儿粪便样本的菌群结构及功能差异。结果两组样本肠道菌群在结构组成、多样性分析方面差异有统计学意义(P<0.05)。KD组婴幼儿肠道菌群中单核细胞增生李斯特菌(李斯特菌科、李斯特氏菌属)、鲁塞蒂双歧杆菌、海氏肠球菌、鸟肠球菌丰度高于健康对照组(|LDA|>2,P<0.05)。KD组中类固醇降解和细胞凋亡通路较健康对照组显著升高,而细菌分泌系统、硫代谢、丁酸甲酯代谢、苯甲酸降解、β丙氨酸代谢、α亚麻酸代谢等通路显著减低(|LDA|>2,P<0.05)。结论0~3岁KD急性期婴幼儿肠道菌群在结构及多样性方面与健康婴幼儿相比均有显著差异,提示KD急性期存在肠道菌群紊乱,尤其是单核细胞增生李斯特菌、海氏肠球菌、鸟肠球菌可能通过类固醇降解及细胞凋亡参与KD的发病机制。

不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性比较

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月—2022年11月本院收治的114例婴幼儿百日咳患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各57例。两组均予以拍背吸痰、面罩吸氧等对症治疗;在此基础上,对照组予以7.5 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d;观察组给予10 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效及临床症状持续时间,并比较治疗前、治疗14 d后两组患儿的咳嗽症状积分、炎症因子水平变化情况,统计两组患儿用药治疗后不良反应发生率。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的77.19%(44/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部啰音、痉挛性咳嗽、血氧饱和度下降持续时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的咳嗽症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咳嗽症状积分、IL-6、IL-17和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于常规剂量,使用大剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳疗效更显著,安全性高,值得临床推广。

高职院校婴幼儿托育服务与管理专业人才培养问题探讨与思考

介绍我国婴幼儿托育服务与管理专业人才培养现状,指出在人才培养中的一些问题:专业建设标准不够明确,专业人才培养目标模糊,课程体系不完善,师资力量薄弱,以及专业教学资源匮乏。针对这些问题,提出明确人才培养目标与专业标准、完善课程体系、建设高素质“双师型”教师队伍、深化校企合作、加强教学资源建设等解决对策。

“三孩”政策背景下婴幼儿家庭养育压力的影响因素探究

为了解“三孩”政策背景下0~6岁婴幼儿家庭养育压力的现状及其影响因素,采用基本信息问卷、简式养育压力量表(PSI-SF)对我国东、中、西部六省3982个婴幼儿家庭所面临的养育压力展开调查,并从个体家庭因素、经济因素和社会区域因素三个方面分析0~6岁婴幼儿家庭养育压力产生的原因。结果显示,在0~6岁婴幼儿家庭中,近五成家庭养育压力超出正常范围,且从养育压力的各个维度来看,育儿愁苦得分高于困难儿童得分高于亲子互动失调得分;家庭结构、社会经济地位以及城乡地区对0~6岁婴幼儿家庭的养育压力有显著影响。基于此,建议关注父亲的养育压力,政府社区家庭合作共育;明确家庭压力来源,缓解家庭养育压力;加大政府投入,降低家庭养育成本;完善社会服务支持,提高家庭养育知识与技能。

米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用

目的 探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用。方法 选择在河北省儿童医院拟进行全身麻醉手术患儿120例,按年龄分为Ⅰ组(患儿年龄2~12个月)Ⅱ组(患儿年龄13~36个月),再分别按米库氯铵首次剂量0.15 mg/kg、0.2 mg/kg随机分为Ⅰ_(0.15)组、Ⅰ_(0.2)组、Ⅱ_(0.15)组、Ⅱ_(0.2)组,每组30例。观测同时记录肌松时效相关指标,麻醉诱导前以及米库氯铵注射以后1 min、3 min和5 min的心率情况、平均动脉压和血氧饱和度的变化。结果 不同剂量米库氯铵起效时间比较:与Ⅰ_(0.15)组比较,Ⅰ_(0.2)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显缩短(P<0.05);与Ⅱ_(0.15)组比较,Ⅱ_(0.2)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显缩短(P<0.05)。不同年龄段米库氯铵起效时间的比较:与Ⅰ_(0.15)组比较,Ⅱ_(0.15)组ThD_(75)、ThD_(90)和ThD_(max)明显延长(P<0.05);与Ⅰ_(0.2)组比较,Ⅱ_(0.2)组ThD_(75)、和ThD_(max)明显延长(P<0.05)。各组Th、ThR25、ThR75、RI、TOFR75、TOFR90、气管插管满意率差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿心率、平均动脉压以及血氧饱和度在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 影响肌松时效的相关因素包括患儿的年龄以及米库氯铵的首次给药剂量,0.15 mg/kg及0.2 mg/kg米库氯铵应用于婴幼儿全身麻醉是安全有效的。

供需对接视域下婴幼儿照护服务人才培养的对策研究

人才是婴幼儿照护服务行业发展最基础、最根本的保障要素。通过对西部某市婴幼儿照护服务人员和婴幼儿照护人才培养单位开展访谈和问卷调查发现,婴幼儿照护服务行业存在职前培养数量不足、课程设置不规范、资源配置不足,职后从业人员年轻化、流动性大、从业资格多样、发展需求强烈等供需矛盾突出问题。建议强化需求导向,完善婴幼儿照护服务人才培养体系;对接职业岗位,合理设计婴幼儿照护课程内容;深化产教融合,打造双师团队与实践平台;集合多方力量,强化婴幼儿照护职后培训。