波生坦治疗低体质量婴幼儿先心病合并重度肺动脉高压的疗效

先天性心脏病（CHD）是一种在胎儿时期就形成的心血管畸形,简称先心病。其常见且严重的并发症之一为肺动脉高压（PAH）。波生坦目前被广泛应用于PAH的治疗,长期应用波生坦可逆转肺动脉纤维化,改善PAH患者的症状[1]。目前,国内外对PAH的治疗经验多针对较大年龄儿童和成人[2],对低体质量婴幼儿的治疗经验较少。

婴幼儿先心病体外循环手术麻醉的体会

我院在１９９１年１月～１９９７年６月，共收治９５例１０ｋｇ以下先心病手术的婴儿，现报道麻醉处理体会。资料和方法一般资料９５例中，１６天１例，３月～１岁以下５３例，１～２岁３１例，２～３岁１０例。男性６４例，女性３１例，平均体重７．４ｋｇ。病种：室间隔...

14例15kg以下婴幼儿先心病的手术治疗

从１９９０年至１９９８年我们为１４例１５ｋｇ以下婴幼儿先心病进行了手术治疗，死亡一例，其余痊愈出院，疗效满意，现总结报告如下：１临床资料１１病例男９例、女５例，年龄２～６岁，体重１０５ｋｇ～１５ｋｇ，术前均有气短，易感冒，发育差，其中３例术前有心...

先心病婴幼儿体外循环围术期呼吸道管理方法探讨

先天性心脏病(先心病)的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血,而处于高度危险状态,如果不早期及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折。近年来,随着外科技术、体外循环技术和围术期护理水平的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在婴儿期甚至在新生儿期进行手术治疗。但由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能易受手术应激及体外循环的影响,而引起机体内环境改变,使患儿术后并发症发生率升高。本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践,针对患儿围手术期的呼吸道管理方法进行探讨。

经皮穿刺法左右心导管及造影术在婴幼儿先天性心脏病诊断中的应用

近年来,小儿先天性心脏病(简称先心病)的非侵入性诊断技术有长足的进展。但对于重症及复杂的先心病,为洋细了解心血管畸形的解剖学和血液动力学改变,以供手术方法的选择及估量手术结果,左右心导管检查及造影,仍不失为重要的诊断手段。我院1988年3月~1989年9月应用经皮穿刺法(经皮法)对41例3岁以下婴幼儿先心病患者进行左右心导管及造影检查,无一例患儿发生严重并发症及死亡。现分析如下: 一。

先天性心脏病术后腹膜透析时机对于肾功能不全治疗效果的临床观察

近年来,先天性心脏病逐渐趋向于低龄、低体质量、复杂化,加上体外循环时间打击,氧储备差,易出现急性心、肾功能不全[2],其发生率约为5%,病死率约为25%~90%[1]。如不及时处理,往往预后较差,甚至危及生命。对于急性肾功能衰竭患儿,往往需要行腹膜透析治疗（PD）。其时机的把控则多有争论。

介入治疗先天性心脏病患儿的护理体会

先天性心脏病(以下简称先心病)为小儿时期常见的心血管疾病,其发病率6．7‰,我国每年新出生婴儿先心病患儿约占10万-15万,婴幼儿先心病一般采用传统的外科手术治疗,但其需要开刀、开胸,损伤大、痛苦多,风险大。随着介入医学的发展,目前已有多种器械应用于先心病的治疗。Amplatzer封堵器是目前常用的蘑菇状封堵器。

低龄低体质量先天性心脏病患儿术后重症监护室早期有效护理模式探讨

先天性心脏病(简称先心病)是最常见的先天畸形之一,近年来先心病患儿的出生率有逐年上升趋势[1]。婴幼儿先心病的手术治疗不断向低龄、低体质量化发展,术后患者可出现血容量不足,心肌收缩无力,血管张力异常等改变[2]。给手术本身及术后护理带来了巨大困难与挑战,因此需强化临床护理干预措施,以减少术后并发症,缩短住院时间,降低医疗费用。现对我院2019年4月至10月收治的12例低龄低体质量先心病患儿早期采取预见性及集束化护理措施效果进行总结,报告如下。

NGAL、MPO、CRP、IL-6、IL-18及TNF-α对先心婴幼儿术后并发症的预测作用分析

目的研究NGAL、MPO、CRP、IL-6、IL-18及TNF-α对先心婴幼儿术后并发症的预测作用.方法选取我院2015年1月到2017年1月行先天性心脏病手术患儿104例作为研究对象.根据患儿术后是否实际出现并发症将患儿分为两组,观察组(无并发症组)60例,对照组(并发症组)44例,观察两组患儿NGAL、MPO、CRP、IL-6、IL-18及TNF-α水平的差异,并分析以上指标对先心婴幼儿术后并发症的影响及预测作用.结果 对比两组患儿CRP水平的差异,结果术前两组患儿相比无明显差异,术后1天CRP水平观察组显著低于对照组,术后3天CRP水平显著低于对照组,差异有明显的统计学价值,P<0.05;观察两组患儿IL-6和IL-18水平的差异,结果术前两组患儿相比无明显差异,就IL-6水平而言,术后均有所上升,但术后1天两组相比不明显,术后3天观察组明显低于对照组;就IL-18水平而言,两组均有所上升,在术后1天起观察组均显著低于对照组,且差距在持续增大,差异有明显的统计学价值,P<0.05;观察两组患儿NGAL、MPO水平的差异,结果在术前两组无明显差异,治疗1天后开始,两组患者MPO水平均明显上升,但观察组在术后1天开始显著低于对照组;NGAL水平观察组治疗前后差异不明显,但对照组出现明显增高,显著高于观察组,差异有明显的统计学价值,P<0.05.结论NGAL、MPO、CRP、IL-6、IL-18及TNF-α均为机体发生功能损伤或炎症反应的主要标志物,对并发症的预测具有重要的指导意义.

上海进修见闻与感受

上海进修见闻与感受李梅（烟台毓璜顶医院，２６４０００）１９９６年８月至１９９７年１月，我被选派到上海新华医院儿胸外科进修婴幼儿体外循环手术配合。新华医院儿胸外科是国家卫生部指定教学点，对婴幼儿先心病的诊治处于国内领先地位，每年手术７００余例。经过半年...

“踏遍青山人未老”——记著名心血管外科专家郭加强教授

魁梧的身材、宽阔的前额、丰润的面颊、深邃的目光,蕴含着一种勇于探索、执著追求的精神,这就是年逾花甲的我国著名心血管外科专家郭加强教授。他现任中国医学科学院心血管病研究所所长,阜外医院院长,先天性心脏病研究室主任,

郭加强回首平生无憾事

他开创了中国冠心病外科治疗的先河他创造的19个“第一”,印证了中国心外科坚实的脚步;他培养的弟子遍布海内外,翁渝国、刘晓程、吴清玉……一个个熟悉的名字是他心中永远的骄傲……

肖颖彬:勇敢向心脏外科医学的制高点“冲锋”

生命奇迹的背后,源自医者不懈的攀登。陆军军医大学重庆新桥医院心血管外科主任医师肖颖彬,带领他的团队,勇敢向心脏外科医学的制高点"冲锋":在国际上率先成功开展婴幼儿先心病不停跳心内直视手术、成功完成国内首例胸腹连体儿分离、全球罕见"异位心"婴儿心脏复原……