杭州市婴幼儿及儿童食物不耐受特异性IgG抗体流行特征研究

目的分析杭州市婴幼儿和儿童的食物不耐受特异性免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)抗体流行分布特征。方法选取2020年5月至2022年5月杭州师范大学附属医院收治的980例0~14岁婴幼儿及儿童血清食物不耐受特异性IgG抗体检测结果进行回顾性分析。按照年龄分为0~1岁组(n=107)、1~3岁组(n=127)、3~6岁组(n=414)、6~14岁组(n=332),按照性别分为男童组(n=613)和女童组(n=367),按照就诊季节分为春季组(n=147)、夏季组(n=256)、秋季组(n=358)、冬季组(n=219)。比较各组婴童不耐受食物的分布特征。结果在36种食物中,对鸡蛋、牛奶、小麦的不耐受程度以中重度为主,其他以轻中度为主。男童组与女童组比较,排名前10位的不耐受食物顺序,差异均无统计学意义(P>0.05),分别是鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、纳米、羊奶、葡萄柚、西红柿、甜瓜、橘子。男童组对大米、西瓜、桃子、虾、杧果不耐受情况高于女童组,对草鱼、猪肉不耐受情况低于女童组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各年龄组比较,0~1岁组对鸡蛋、牛奶、小麦、大米、大豆、土豆、甜瓜、鳕鱼、草鱼的不耐受最低,对牛肉、橙子、玉米、虾、蓝莓、桃子、杧果的不耐受最高,1~3岁组对鸡蛋、牛奶、小麦、大米、大豆、土豆、甜瓜、鳕鱼、草鱼不耐受最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各个季节组的不耐受食物排名前5位是鸡蛋、牛奶、小麦、大米、土豆;各季节组比较,春季组对于葡萄柚、橙子的不耐受最高,夏季组对于蟹、蛤、龙虾、虾的不耐受最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别、年龄、季节对食物不耐受种类和程度的影响不同,可为杭州地区婴幼儿和儿童饮食计划的制定提供参考。

儿童消化不良的治疗

目的探讨不同病因儿童消化不良的治疗.方法对334例消化不良患儿按常见病因分为2组:①胃十二指肠疾病组;②功能性消化不良组.分别采用以下药物治疗:①组Hp药物及雷尼替丁,3wk～4wk为1疗程;②组普瑞博思及美食乐合剂,1wk为1疗程.结果各组治疗均有效,胃十二指肠疾病组单用抗Hp药物总有效率为82.69%,加用铋剂为91.94%,P<0.01,效果显著,功能性消化不良组单用普瑞博思总有效率为79%,联用美食乐合剂为90.85%,P<0.01效果显著.结论不同原因引起的消化不良,采用不同的治疗方法,疗效各异.

婴幼儿白内障摘除术后青光眼的患病率及危险因素

婴幼儿白内障术后青光眼是一种迟发性白内障术后并发症，患病率依随访时间的延长而升高。其患病相关危险因素有：患儿接受白内障手术时的年龄、小角膜、中央角膜厚度、持续性胎儿血管化、白内障手术过程以及遗传因素等。一期后房植人人工晶状体可能是保护性因素。多数治疗方式效果欠佳，目前青光眼引流物植入术仍是治疗该病的较有效方式。为减少本病患儿视功能损害，应加强白内障患儿手术后随访。

腹泻病患儿血清β一乳球蛋白IgG测定的临床意义

目的探究牛奶蛋白变态与小儿腹泻病的关系、测定血清β-乳球蛋白IgG的临床价值.方法受检对象96例,分为3组.第1组共32例为病毒性腹泻组,男17例,女15例,年龄2mo～12mo,平均4.5mo,平均病程7.5d.32例中23例为母乳喂养,4例为人工喂养,5例为混合喂养.第2组共32例为食饵性腹泻组,男17例,女15例,年龄2.5mo～11mo,平均4mo,平均病程8d.经临床检查未发现任何病原,考虑为食饵性腹泻.其中21例为母乳喂养,6例为人工喂养,5例为混合喂养.第3组共32例为症状性腹泻组,男16例,女16例,年龄2.5mo～14mo,平均4.5mo,平均病程6.5d.其中23例为母乳喂养,6例为人工喂养,3例为混合喂养.对受检小儿应用酶联免疫方法分别测定血清β-乳球蛋白IgG值并进行评估、分析.结果血清β-乳球蛋白IgG测定结果是:第1组阳性率为12.5%,共4例,平均值为0.23±0.33OD;第2组阳性率为25%,共8例,平均值为1.66±0.63OD;第3组阳性率为6.25%,共1例,测定值为0.13±0.14OD.结果显示:食饵性腹泻组较症状性腹泻组血清β-乳球蛋白IgG测定阳性率明显增高(0.05>P>0.01);食饵性腹泻组较症状性腹泻组和病毒性腹泻组血清β-乳球蛋白IgG测定平均值也明显增高(P<0.01).结论血清β-乳球蛋白IgG测定与食饵性腹泻患儿关系密切,提示婴儿食饵性腹泻应关注牛奶蛋白的变态因素.

小儿腹泻病的治疗方法评估

腹泻是小儿的常见病.凡粪便性状改变,含水量增加(正常婴儿每日排便量>10g/kg、成人>200g)即可诊断患有腹泻病.除母乳哺养儿粪便常呈糊状外,正常粪便应该是成形的.由于小儿腹泻病常见,故治疗方法也多.应以有效、经济、无并发症和后遗症发生为评估标准.小儿腹泻病病因复杂,必须尽可能明确病因和病原,然临床实施较多困难,至少可以根据病史、体征和粪便性况将之分为有或无水、盐代谢紊乱的水样便性腹泻病和脓血便性腹泻病,首先纠正脱水、缺钠和酸中毒.对无并发症的水样便性腹泻病只需调整饮食(乳类哺养儿改用无乳糖奶粉)、保护肠道粘膜等措施就可使大多患儿治愈.对脓血便性腹泻病应区别为侵袭性细菌感染(最多见)、寄生虫性感染或炎症性(如溃疡性结肠炎等、多见于较大儿童、常呈慢性),予以区别处理.一切新治疗的评估,应通过足够病例数的双盲、空白对照的临床观察予以验证.

小儿腹痛的诊断思路

目的找出简便可行的方案尽量全面分析诊断小儿腹痛常见疾病.材料与方法根据1999年北京儿童医院急诊门诊与急症病房登记病例统计,及急症科医师座谈意见,分析归纳找出系统的鉴别诊断规律.结果按病情急需外科介入的轻重缓急,腹痛可以分为急腹症与非急腹症两类.急腹症的共同病理为局限性器质性病变,临床表现为腹痛症状的持续性与压痛紧张肿物肠型等阳性腹征的固定性,多需急症手术治疗.非急腹症则以痉挛为主的功能紊乱为病理依据,临床表现为间歇型腹痛,间歇时吃玩照常,腹检无固定性阳性体征.急腹症可再分为器官炎症,肠梗阻,腹膜炎.非急腹症可分为原发性痉挛与继发性痉挛,各种情况均能找出典型临床依据.外科患者有手术所见核对,内科患者则有文献与座谈记录印证.诊断以临床病史及一般体检为主,特别是腹部检查.不同年龄小儿腹检技术有其特点,特别是婴幼儿不合作,腹检应用对比法.辅助检查技术包括B超、平片、钡灌肠、钡餐、腹腔穿刺灌洗各有不同要求.结论以治疗的缓急按急腹症与非急腹症规律顺序分析为思路.首先以持续性症状及固定性阳性腹征分出急腹症,再分出某类急腹症至具体疾病,如此分析规律已经过几十年不断完善与上百人的实践考验,可推荐为简便可行的诊断方案.对比法查腹为小儿腹痛诊断的基本诊断技术.

腹泻Ⅰ号治疗小儿迁延性腹泻812例

目的探讨治疗小儿迁延性腹泻的良好方法.方法自拟腹泻Ⅰ号组方从1994-03/2000-02进行治疗小儿迁延性腹泻1648例,随机分组,治疗组812例,对照组836例.结果治疗组812例3d～5d治愈769例,治愈率94.7%,1wk治愈784例,治愈率96.6%,好转28例,均有效,未发生任何副作用.对照组836例,3d～5d治愈721例,治愈率86.2%,1wk治愈752例,治愈率89.9%,好转84例,均有效,但其中216例出现腹胀,纳差等副作用.结论腹泻Ⅰ号治疗小儿迁延性腹泻治愈率高,价格便宜,无副作用.

女性不同生理阶段如何保护乳房健康

乳房,是女性的特征之一,也是哺乳的器官。保护好乳房,对于妇女和婴儿的健康十分重要。女性在人体发育的不同时期,乳房的结构和功能,都有很大差别,患乳房疾病也不同。下面分五个时期谈谈女性乳房的保护。婴幼儿和儿童期的乳房保护小孩从两个月到十岁左右是婴幼儿和儿童期。这个时期女孩子的乳房处于不发育状态,不需要特殊保护,只是不要用手去揉或捏乳房就行。

小儿Budd-Chiari综合征的影象学表现

目的复习有关Budd-Chiari综合征的影象学特征及小儿病例的特殊性表现,探讨小儿Budd-Chiari综合征的影象特点.方法总结典型成人Budd-Chiari综合征影象学特征,将3例BuddChiari综合征患儿均有CT及MRI影象资料与其比较研究.结果小儿Budd-Chiari综合征有其非典型性的表现,尤其在深静脉侧枝循环路径显示及分型上存在一定困难.结论小儿Budd-Chiari综合征的诊断往往需要多种影象学手段综合分析,以便给予临床更多的譬如侧枝循环及分型等有关治疗信息.

体外14C一尿素呼吸试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的应用体外14C-尿素呼吸试验(14C-UBTinvitro)诊断儿童胃内幽门螺杆菌(Hp)感染.方法61例2岁～15岁的慢性腹痛患儿,女35例,男26例.用口服微量胃液采集胶囊的方法采集胃液样本于10mL无菌干燥试管中,加无菌生理盐水0.5mL和18.5kBq14C-尿素后即加橡皮塞密封,垂直置于室温放置3h.然后用注射器经橡皮塞注入2MH2SO41.0mL,使14CO2释出,并回抽气体以14CO2搜集闪烁剂搜集14CO2,用液体闪烁计数仪(PARKED-2000型)作14CO2的放射性测定.结果61例患儿中,49例阳性,14C放射性活度为114dpm～53800dpm;12例阴性,14C放射性活度为0dpm～60dpm.阳性率80.33%.结论14C-UBTinvitro无放射性损伤,适用于小儿Hp检查.

女性一生中怎样保护乳房

一、婴幼儿和儿童期 小儿从两个月到十岁左右是婴幼儿和儿童期,此期乳房处于不发育状态,很少患病。但有的小孩的乳房会分泌一种粘液,此时不能用手去挤压或揉捏,以免发生感染。 二、青春期 乳房开始发育。由于人们习惯于使用右手及左右乳房对激素的敏感性不同,有可能导致乳房发育不对称。一般是右乳大于左乳。此时可对左乳房进行按摩或多多使用左手。 如果女孩年满15周岁,乳房还没有发育,就应到医院检查;若在8岁前就发育,则应警惕性早熟。 青春期乳房疾病最常见的是乳腺纤维腺瘤。