外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效

目的:观察外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的近期和远期疗效。方法:对2009-01/2011-01间我科用外路小梁切开术所做的23例42眼原发性婴幼儿型青光眼病例随访10～34mo,记录眼压、角膜横径值和杯盘比值。结果:手术成功率术后1wk时为88%,远期为84%。远期观察眼压较术前明显降低,杯盘比值也较术前改善,角膜横径和术前值相比无明显差异。结论:外路小梁切开术成功率较高,是治疗婴幼儿型青光眼的较好方法,应作为治疗原发性婴幼儿型青光眼的首选术式。

黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼

目的:评价黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼(primary congenital glaucoma,PCG)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究,将37例50眼首次行手术治疗的原发性婴幼儿型青光眼患者分为两组,试验组25眼行黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术;对照组25眼行180°小梁切开术。观察比较的指标包括:术前及术后眼内压(intraocular pressure,IOP)、角膜直径、杯/盘比(C/D),随访时间点为1wk,1、3、6mo。患儿均在水合氯醛灌肠下用Schiots眼压计测量眼压、用双脚圆规测量角膜的横径,用检眼镜记录眼底杯盘比值。结果:术后随访6mo,黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术组术后1wk,1、3、6mo的平均眼压分别为7.51±3.68、11.79±1.84、13.97±2.76、14.51±0.97mm Hg,180°小梁切开术组分别为8.47±2.66、13.88±6.32、15.74±3.20、16.51±2.44mm Hg,均较术前眼压30.74±4.68、31.96±5.15mm Hg明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术组术后3mo平均角膜横径较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后22眼的杯盘比减小,28眼的杯盘比不进展。手术成功者其杯/盘比值明显减小(术前0.72±0.19,术后0.60±0.24,P=0.007);患者50眼中,术中前房出血11眼(22%),前房是否出血与术后眼压降低情况无关。余患者术后均未出现无浅前房、低眼压、角膜后弹力膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体脱出、虹膜粘连及眼内感染等并发症。结论:黏弹物质小管扩张术联合90°小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼,具有术后眼压控制效果好,术后并发症发生率低,安全性高的特点。

三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效观察

目的:比较小梁切开术联合小梁切除术和小梁切开术以及复合式小梁切除术三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。方法:将2006-01/2014-01分别实施这三种术式的年龄基本匹配的三组患者进行比较,其中小梁切开联合小梁切除术组(A组)20例31眼,小梁切开术组(B组)20例32眼,复合式小梁切除术组(C组)20例30眼。结果:A组出院时成功率为96.8%,B组出院时成功率96.9%,C组出院时成功率为83.3%。随访24mo,三组成功率分别为90.3%,81.2%,76.7%。小梁切开联合小梁切除术组以及小梁切除术组未见严重并发症发生,小梁切除术组有1眼发生玻璃体脱出。结论:小梁切开联合小梁切除术远期成功率高、并发症少而轻,可以作为治疗原发性婴幼儿性青光眼的首选术式。

MMP2、MMP9和VEGF在婴幼儿型血管瘤中的研究进展

婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是小儿最常见的良性肿瘤,可造成患儿局部组织结构破坏,引起皮肤破溃出血,引发畸形、功能障碍等并发症,甚至威胁患儿生命。肿瘤微环境在肿瘤发生发展中扮演着重要的角色,逐渐受到研究者的关注。研究证实细胞外基质蛋白、细胞因子等在婴幼儿型血管瘤增生、消退的机制中发挥了非常重要的作用。为了更好的探讨肿瘤微环境在婴幼儿型血管瘤发生、发展过程中的作用,本文对MMP-2、MMP-9和VEGF在婴幼儿型血管瘤中的研究进展作一综述。

普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤的细胞学机制研究进展

婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是小儿最常见的良性肿瘤。自2008年以来,普萘洛尔逐渐成为IH的一线治疗药物,但治疗机制尚不完全明了。本文主要从婴幼儿型血管瘤的主要组成细胞,阐述普萘洛尔治疗婴幼儿型血管瘤的机制,以便更合理安全的治疗IH。

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,效果满意,报告如下。

小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素

目的：观察小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素。 方法：临床纳入原发性婴幼儿型青光眼患儿172例257眼。对患儿的临床资料进行分析,同时于术后对患儿进行临床随访,观察术后眼压变化情况,以术后眼压升高且使用1或2种局部降压药无效时作为手术失败的标准。采用多元Logistic回归分析导致小梁切开术失败的危险因素,采用Cox回归分析能够影响手术成功时间的相关因素以及各时点手术成功率曲线的描记。 结果：患儿中位数随访时间为30.7（8.4~57.9）mo,随访率为89.02%。多元Logistic回归分析显示,术前眼压、角膜透明度是导致小梁切开术失败的高危因素（P〈0.05）；Cox回归生存分析显示,角膜透明度属于与手术成功时间相关的因素（P〈0.05）。 结论：术前角膜透明度与眼压相比,更能够稳定的反映出婴幼儿型青光眼病情的严重程度。通过对患儿进行术前角膜透明度评分以及眼压水平检测,能够作为预测术后眼压控制效果。

原发性婴幼儿型青光眼视力影响因素分析

目的 探讨影响原发性婴幼儿型青光眼患者术后视力的主要因素。方法 收集手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者 2 3例 4 0眼 ,记录矫正视力 ,分析视力的影响因素。结果 (1)本组病例中视力≥ 0 .4者 14眼 ,占 35 % ,2 3眼为低视力眼 ,占 5 7.5 % ,盲眼有 3眼 ,盲目率 7.5 % ;(2 )经过多因素分析发现影响视力的主要因素是视神经损害、角膜损害 (Haab纹 )、屈光不正和屈光参差。结论 影响原发性婴幼儿型青光眼患者视力的主要因素除了视神经损害以外还有角膜损害 (Haab纹 )、屈光不正及屈光参差。改善视力预后的措施 :在早期诊断、早期手术治疗的基础上 ,术后密切随访 ,及时发现和矫正屈光不正 ,以及采取积极的弱视治疗尤其重要。

婴幼儿型青光眼不同术式疗效分析

对38例70眼婴幼儿型青光眼，采用单纯小梁切除术22眼，外路小梁切开术28眼，外路小梁切开朕合小梁切除术20眼．术后随访6月～4年，70眼中有56眼眼压得到控制（＜2．8kPa），角膜透明，角膜横径和杯盘比例不进展或缩小，三种手术的成功率分别为63．6％、85．7％、90％。提示，外路小梁切开联合小梁切除术疗效高，不增加病人痛苦及手术并发症，值得推广。

原发性婴幼儿型青光眼的临床分析

原发性婴幼儿型青光眼为胎儿期前房角发育异常、阻碍房水排出、引起眼内压升高，从而造成视功能严重损害的一种先天性遗传性眼病。该病是婴幼儿及儿童致盲的重要原因之一，如得不到及时正确的早期诊断和治疗，将严重损害视功能，给个人和社会带来很大的负担。因此，先天性...

原发性婴幼儿型青光眼的研究

原发性婴幼儿型青光眼是儿童致盲的主要原因之一，本文从概念、分类、流行病学、病理和发病机理、临床表现、检查方法、鉴别诊断及治疗等方面对这一疾病给予全面系统的描述。对先天性青光眼的认识具有一定的意义。

原发性婴幼儿型青光眼屈光状态及其特点

目的 :探讨原发性婴幼儿型青光眼患者术后屈光状态的特点。方法 :对手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者 36例 6 0眼 ,及学龄儿童对照组 6 0例 6 0眼 ,行眼球生物值测量及屈光度检查。结果 :①年龄 <6岁的患儿前房深度为 (3.99± 0 .49)mm、眼轴长度为 (2 4.49± 1.87)mm ,大于正常同年龄儿童。 6～ 13岁患儿前房深度为 (4.34± 0 .42 )mm ,眼轴长度为 (2 6 .0 6± 2 .49)mm ,平均角膜曲率半径为 (8.2 5± 0 .41)mm ,均大于对照组。②年龄 <6岁患儿屈光度范围为 +1.2 5～ - 13D ,平均 - 3.7D ,近视占 80 % ,散光眼占 5 0 % ;6～ 13岁患儿屈光度范围为 +3.75～ - 16D ,平均 - 4.4D ,近视占 6 9.5 % ,散光眼占 83.3% ,角膜地形图显示 2眼为不规则散光 ,13例存在屈光参差。结论 :①原发性婴幼儿型青光眼屈光状态以近视为主 ,其与眼轴长度不完全符合 ,此与其角膜曲率半径增大、前房加深抵消部分屈光度有关。患者中以散光、屈光参差多见。②原发性婴幼儿型青光眼眼轴长度。

肥大细胞在婴幼儿型血管瘤中的研究进展

婴幼儿型血管瘤(infantile hemangioma,IH)是血管内皮细胞异常增生的良性肿瘤,其形成可能是由于肿瘤微环境的改变和内皮细胞的转化异常,从而致使内皮细胞的异常增生。研究发现在不同时期IH肿瘤微环境中,肥大细胞(mast cell,MC)的功能、表面受体及其分泌的生物活性介质具有高度异质性。因此,本文通过阐述MC的基本生物学功能、MC及其分泌的生物活性介质在IH发生发展中的作用,以期为后续IH的研究提供参考。

内窥镜下房角切开治疗婴幼儿型青光眼1例

先天性青光眼是最主要的儿童致盲性眼病之一,极少数患儿可自行缓解,但绝大部分患儿一旦患病,如不能得到及时有效的治疗,最终可致盲。目前先天性青光眼的治疗方法仍然以手术为主。最早的手术方式是在20世纪40年代开展的房角切开术,此后,又分别发展了小梁切开术、小梁切除术及青光眼房水引流装置植入术等,对先天性青光眼的治疗取得了一定的成效。

婴幼儿型青光眼15例临床护理

婴幼儿型青光眼是胎儿时期前房角发育异常,小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能,而使眼压升高的一类青光眼,大多数出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有＂水眼＂之称。患儿常有怕光、流泪、眼睑痉挛、不肯争眼、易哭闹等症状。

婴幼儿型血管瘤患儿和家长心理影响的研究进展

婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,易引起局部畸形、感染、功能障碍等多种并发症,从而影响患儿及其家长的精神、心理状况,甚至影响患儿的心理发育。本文拟综述婴幼儿血管瘤对患儿及其家长的心理影响,探讨导致心理影响的因素,以帮助临床医生正确认识并充分重视婴幼儿血管瘤对患儿及家长心理影响,使婴幼儿血管瘤患儿得到更全面的治疗。

婴幼儿型血管瘤细胞学研究进展

婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤。探讨IH的组织形态特点对阐明其增生和消退的机制有重要作用。肿瘤的组织学成分包括肿瘤细胞和间质成分,目前研究显示血管瘤干细胞、血管瘤内皮细胞、周细胞、脂肪细胞及肥大细胞是构成IH的主要细胞成分。本文将总结这些细胞在IH中的研究进展,探讨其在IH中可能的变化和作用,为深入研究IH的发生机制和临床治疗提供参考。

婴幼儿型青光眼的诊治进展

婴幼儿型青光眼的诊治进展ＡｄｖａｎｃｅｓｏｆＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＧｌａｕｃｏｍａｏｆＩｎｆａｎｔｓａｎｄＹｏｕｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ黄化清（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）婴幼儿型先天性青光眼为儿童主要致盲病之一，由于婴...

遗传性婴幼儿型青光眼一家系

婴幼儿型青光眼属于原发性先天性青光眼的一种类型。患者出生时即有前房角发育异常、房水排出障碍，因婴幼儿眼球壁软弱易受眼压升高的作用而扩张，致使眼球不断增大。现报告一家兄弟三人同患婴幼儿型青光眼。先证者，男，１１个月。于１９９２年６月１８日随保姆来我科门...