婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的探讨抗肺炎支原体(Mp)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测对婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)和支气管哮喘的临床诊断意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测115例婴幼儿ALRI患者(毛细支气管炎46例,非典型性肺炎69例)、31例支气管哮喘患者和40例对照组血清抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体,并对其结果进行回顾性分析。结果①观察组血清抗MP抗体阳性率最高为37.67%,抗CP抗体阳性率最低为21.23%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=15.77、7.74,P均<0.01);抗MP抗体阳性率明显高于抗CP抗体(χ2=9.49,P<0.01)。②抗RSV抗体在支气管哮喘和毛细支气管炎中阳性率最高分别为54.84%和34.78%,抗MP抗体阳性率在非典型性肺炎中最高为42.03%。③各年龄段血清抗MP抗体和抗CP抗体阳性率在1～3岁组最高,分别为48.57%和22.86%;抗RSV抗体阳性率在30d～1岁组中最高为38.78%。④对观察组婴幼儿患者检测抗MP、CP和RSV抗体分别进行了单项指标的临床诊断实验评价,抗MP抗体的敏感性和真实性最高为37.67%和50.00%。结论抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是婴幼儿ALRI和支气管哮喘诊断中重要参考指标,其检测对病因诊断、治疗均有重要意义。

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析

目的分析婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供诊断依据。方法选择我院2007年12月～2009年12月婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿共100例作为研究对象,检测抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体情况,并进行统计学分析。结果 100例婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿中,血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体阳性率分别为37%、21%、44%,而同期100例非呼吸道疾病患儿血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体的阳性率明显低于观察组,具有显著性差异(P<0.01)。且不同年龄段肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率明显不同,其中抗肺炎支原体、肺炎衣原体抗体中新生儿阳性率为0。主要以6岁以上年龄段的儿童感染率高。结论婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测有利于婴幼儿呼吸道疾病的诊断、治疗,具有重要的临床意义。

婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析

目的:了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法:在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果:2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%(549/2 000),其中以(呼吸道合胞病毒)RSV为主,其次分别为(副流感病毒1型)PIV-1、(副流感病毒3型)PIV-3、(腺病毒)ADV、(甲型流感病毒)IFVA、(副流感病毒2型)PIV-2、(乙型流感病毒)IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较(χ2=4.465,P<0.05),两者差异有统计学意义。结论:引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。

G5振动排痰机在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用

目的比较美国G5震动排痰机排痰法,与超声雾化吸入加手工叩背法的临床疗效。方法将128例呼吸道分泌物增多,痰液黏稠,不易咯出,喘憋严重,只有借助吸痰才能解决痰液潴留问题的患儿,随机分为手工叩背排痰组(A组)与G5振动排痰机排痰组(B组)。比较2组治疗第1天和第3天吸痰前及吸痰后30 min SpO2的变化,咳嗽、气促、喘憋、肺部口罗音的持续天数、平均住院日等指标。结果A组和B在治疗后第1天和第3天雾化吸痰前及吸痰后30 min的SpO2值自身比较,差异有显著性(P<0.01)。A组与B组的吸痰后SpO2相互比较,B组较A组提高的更为明显,差异有显著性。B组在咳嗽、气促、喘憋、肺部口罗音的持续天数、平均住院日等方面均较A组显著缩短(P<0.01)。结论在婴幼儿急性下呼吸道感染时,G5振动排痰机排痰的治疗效果优于手工叩背法。

婴幼儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的:了解东莞地区住院婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)的细菌学情况。方法:采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取1483例婴幼儿ALRI鼻咽深部的痰液,在2h内进行痰细菌培养。结果:阳性标本745份,阳性率为50.24%,其中流感嗜血杆菌192株,肺炎克雷伯菌159株,肺炎链球菌100株,表皮葡萄球菌84株,大肠埃希菌80株,金黄色葡萄球菌72株。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对氨苄青霉素及阿莫西林耐药率较高,革兰阳性球菌对青霉素及红霉素有较高的耐药率;婴幼儿细菌性ALRI好发于夏、春季节。结论:细菌性感染在本地区ALRI中占重要地位,流感嗜血杆菌是春、夏季ALRI的主要病原体,其次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等。

婴幼儿急性下呼吸道感染外周血炎症细胞因子水平表达及临床意义

目的探讨婴幼儿急性下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)外周血炎症细胞因子水平表达及临床意义。方法选择2015年2月至2017年8月期间在我院接受治疗的80例LRTI患儿为观察组,并根据有无特应性皮炎史和是否存在喘息分组。另选择同期在我院行健康体检的80例婴幼儿为对照组。比较各组受检者嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞比例、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)以及CD4+CD25+FoxP3+Treg水平。结果对照组和观察组嗜碱性粒细胞分别为0.25±0.05%、0.41±0.08%,IL-10分别为1.82±0.65pg/ml、6.09±1.14pg/ml、CD4+CD25+FoxP3+Treg分别为2.76±0.48%、9.03±1.38%,嗜酸性粒细胞分别为2.62±0.36%、0.90±0.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);无特应性皮炎史组嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、IL-10水平与有特应性皮炎史组比较,差异无统计学意义(P>0.05);无特应性皮炎史组CD4+CD25+FoxP3+Treg为9.45±1.67%与有特应性皮炎史组的8.64±1.08%相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);喘息组嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、CD4+CD25+FoxP3+Treg水平与非喘息组比较,差异无统计学意义(P>0.05);喘息组IL-10水平为5.75±0.92pg/ml与非喘息组的6.60±1.51pg/ml相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、IL-10以及CD4+CD25+FoxP3+Treg均参与了婴幼儿LRTI的发病机制;患儿外周血中CD4+CD25+FoxP3+Treg水平较高是机体免疫防御的重要表现,而IL-10水平升高则表示患儿可能伴有喘息,可将两者作为婴幼儿LRTI治疗的靶点。

婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析

目的探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点。方法 2010年1月—2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白。用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群。结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3%,单一病毒感染184例(71.3%),其中RSV57例(22.1%),ADV41例(16.1%),IFVA23例(8.9%),IFVB29例(11.3%),PIV(1、2、3)33例(12.8.2%),混和病毒感染共65例(29.1%),以IFV+PIV27例(10.4%)多见。1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P<0.05)。结论病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值。细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用。

婴幼儿急性下呼吸道感染合胞病毒抗原及特异性抗体检测结果分析

全国儿科呼吸道感染病原学诊断研讨会议提出:各地要总结经验,将病原体分离、快速抗原检测及血清抗体检测结合起来研究。为此,我们采用免疫酶组化法(IPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测109例急性下呼吸道感染(ALRI)患儿鼻咽分泌物(NPS)脱落细胞合胞病毒抗原(RSV-Ag)、血清特异性IgM、IgG抗体(SIgM、SIgG),并对检测结果进行比较分析,以总结临床应用价值。

乐舒痰佐治婴幼儿急性下呼吸道感染(附96例临床分析)

我科在1995年10月~1996年4月在门诊经临床诊断为急性下呼吸道感染(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管炎、肺炎)的病例96例,进行对比观察,结果报告如下:1 临床资料1．1 病例选择:96例中,年龄均小于3岁,随机分为治疗组50例和对照组46例,两组病例在年龄、性别、病程及临床症状、体征等方面具有可比性。1．2 诊断标准:按照诸福堂等主编第6版《实用儿科学》的有关标准诊断。

婴幼儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的 探讨婴幼儿急性下呼吸道感染 (ALRI)的病毒病原学。方法 采用直接免疫荧光法检测2 2 0 9例急性下呼吸道感染患儿呼吸道诱导痰中脱落纤毛柱状上皮细胞中的呼吸道合胞病毒、流感病毒A型及B型、副流感病毒 1、 2、 3型、腺病毒。结果 2 2 0 9例ALRI患儿中 ,病毒感染阳性率 46 2 2 % ,其中主要为呼吸道合胞病毒 (RSV)感染 ,其次为流感病毒和副流感病毒。婴幼儿病毒性ALRI好发于冬春季节。结论 病毒感染在本地区ALRI中占重要地位。RSV是冬春季节婴幼儿ALRI的主要病原体 ,其次是流感病毒和副流感病毒。

婴幼儿急性下呼吸道感染后6～7年临床随访及肺功能变化

对３９例２岁以内急性下呼吸道感染患儿于６～７年后随访，结果３岁以前反复下呼吸道感染（反复下感）１９例（４８．７％），随访时仍反复下感４例（１０．３％）。入院时患毛细支气管炎的比患肺炎易反复罹患下呼吸道感染（Ｐ＜０．０１）。反复下感组的肺功能检查显示ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｖ２５明显降低，与健康对照组比较有显著差异。

婴幼儿急性下呼吸道感染鼻咽分泌物的病原学研究

近年来经对婴幼儿急性下呼吸道感染(AcuteLower Respiratory Tract Infection,ALRTI)病原学研究证实,病毒感染居首位,其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒和副流感病毒为主要病原。我院于1985年3～8月对ALRTI患儿取鼻咽分泌物进行病毒分离和细菌培养,并采用间接免疫荧光法(IIFA)和间接免疫酶法(IIPA)快速检测鼻咽分泌物脱落细胞中RSV抗原。现将结果报告如下。

婴幼儿急性下呼吸道感染外周血炎症细胞因子检验分析

目的:探讨婴幼儿急性下呼吸道感染外周血炎症细胞因子水平检验及临床价值。方法:2019年1月-2020年1月收治急性下呼吸道感染患儿90例,根据是否存在无特应性皮炎症状及喘息症状分为有特应性皮炎组48例与无特应性皮炎组42例,喘息组50例与非喘息组40例。比较各组嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白介素-10(IL-10)及CD4+CD25+FoxP3+Treg指标水平。结果:急性下呼吸道感染患儿嗜酸性粒细胞比例低于健康儿童,嗜碱性粒细胞比例、IL-10、CD4+CD25+FoxP3+Treg水平高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);有特异型皮炎组嗜酸性粒细胞及CD4+CD25+FoxP3+Treg水平均低于无特应性皮炎组,嗜碱性粒细胞与IL-10水平均高于无特应性皮炎组,差异有统计学意义(P<0.05);喘息组嗜酸性粒细胞、CD4+CD25+FoxP3+Treg水平均高于非喘息组,嗜碱性粒细胞与IL-10水平低于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿发生急性下呼吸道感染与嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、IL-10、CD4+CD25+FoxP3+Treg水平密切相关,可将其作为诊断参考依据。

麻杏石甘汤和维生素A治疗婴幼儿急性下呼吸道感染的临床观察

麻杏石甘汤和维生素Ａ治疗婴幼儿急性下呼吸道感染的临床观察田算梅，田红光，唐地华（第一附属医院儿科）我院于１９９３年５月～１９９４年５月采用麻杏石甘汤和维生素Ａ治疗婴幼儿急性下呼吸道感染取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１对象１９９３年５月～１...

婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识

婴幼儿是呼吸道病毒感染性疾病的高发群体。健康教育是传播疾病防控知识、预防疾病发生发展的有效措施之一。当前,公众对婴幼儿呼吸道病毒感染预防的关注度日益提高,但有关健康教育指导材料相对缺乏。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家,从健康教育基本内容、健康教育应用场景、健康教育实施方法、健康教育效果评价多个维度着手制定本共识,以提高各级医疗卫生机构医务人员的健康教育水平,促进全社会对婴幼儿呼吸道病毒感染性疾病的关注,预防疾病发生,降低疾病重症率,保障婴幼儿健康。

婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防指南

呼吸道病毒是婴幼儿群体中常见的感染性病原体,其所导致的发病和死亡给家庭和社会造成巨大的疾病负担。一般性预防措施和疫苗、单克隆抗体等特异性预防手段的结合,能有效阻止呼吸道病毒传播,降低婴幼儿的患病风险。目前,公众对婴幼儿等弱势群体呼吸道疾病预防的关注度日益提高。国家卫生健康委妇幼健康中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家制定本指南,旨在增强各级医疗卫生机构医务人员对婴幼儿呼吸道病毒感染性疾病的预防意识和专业技能,促进其积极采取综合防控措施,推广有效的创新技术和预防手段,以实现对婴幼儿广泛、高效和长期的保护,提升儿童远期健康水平。

维生素D与婴幼儿下呼吸道感染相关性的研究进展

下呼吸道感染是婴幼儿感染性疾病死亡的最主要病因之一,严重危害婴幼儿身心健康。研究表明血清维生素D与婴幼儿下呼吸道感染明显相关。维生素D在免疫调节、抑制炎症风暴、限制病毒复制及体内传播、促进肺发育成熟等方面发挥重要作用。本文就维生素D和婴幼儿下呼吸道感染及其最新研究作一综述。

临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响

目的探究由临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取2023年我院收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿88例,将2023年1月至2023年6月收治的患儿44例作为对照组,采用常规管理模式;2023年7月至2023年12月收治的44例为观察组,采用以临床药师主导的抗菌药物管理模式。对比两组患儿治疗前病原菌的检测情况,比较治疗后两组患儿的不合理用药和副反应发生情况。结果治疗前,两组患儿下呼吸道感染病原学检测的病原菌主要为肺炎链球菌,检测率占比分别为50.00%与52.27%,病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不合理用药总发生率和副反应发生率均低于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床药师主导的抗菌药物管理模式能促进下呼吸道细菌感染婴幼儿更合理使用抗菌药物,对预防不良反应有利,有助于改善治疗结局。

婴幼儿呼吸道感染中尿液巨细胞病毒核酸检测的临床意义

研究婴幼儿呼吸道感染中尿液巨细胞病毒核酸检测的意义。方法 选取的研究时间是2023年02月~2024年02月,研究对象为79例呼吸道感染患儿和79名健康体检婴幼儿,分别纳入观察和对照组别中,所有研究对象均进行巨细胞病毒核酸检测,分析监测结果。结果 (1)巨细胞病毒核酸检测结果显示,有27例阳,阳性率为34.18%,比对照组的阳性检出率22.78%更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)巨细胞病毒核酸检测阳性患儿按照相关治疗标准对症治疗,均好转出院。结论 巨细胞病毒核酸检测在儿童呼吸道感染早期检测中,有较高的临床应用价值,可以提高阳性检出率,能够促使巨细胞病毒核酸检测阳性患儿尽早得到科学的治疗,对疾病预后改善有重要的意义。