乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染诊疗技术的评估分析

:目的 :了解乡村医生对 0～ 4岁儿童急性呼吸道感染的危险体征的识别、抗生素的使用及家庭护理的技能水平。方法 :采用分层随机抽样方法 ,依据 WHO和国家卫生部统一制定的《咳嗽或呼吸困难儿童管理 - -卫生人员评估表及调查员检查表》评估 176名乡村医生和 5 2 6例患儿。结果 :显示乡村医生对 2～ 4岁 ARI患儿危险体征的识别率低 ,胸凹陷、安静时喉喘鸣与调查员的检查符合一致率分别仅为 2 .3%和 11.5 % ,乡村医生与调查员的抗生素使用一致率为 46 .4% ,给予家庭护理指导为 43.9%。结论 :乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染危险体征的识别、使用抗生素及家庭护理指导等方面存在严重不足 。

7471例婴幼儿急性呼吸道感染的免疫球蛋白状态

急性呼吸道感染是婴幼儿的常见病和多发病,对于小儿支气管肺炎免疫球蛋白(Ig)的改变已见较多文献报道,结果并非一致,然而对于婴幼儿上感、支气管炎、反复肺炎、Ⅱ°～Ⅲ°营养不良肺炎 Ig

中等卫生专业学校进行婴幼儿急性呼吸道感染病例管理教学的研究

１９９４年在ＷＨＯ资助和卫生部妇幼司的支持下，我们将防治婴幼儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）适宜技术纳入中专卫校教学中，试图使培训一步到位。本研究经课题论证、教材编撰、教案编写，师资培训及教学试点，对照评估，历时３年，达到了与培训乡村医生同等效果。故认为此教学方案、方法，内容适合于中专卫校教学，可行性强，易于推广，而且节省经费，缩短培训周期，是预防与治疗，理论与实践，教与学的结合，能使学生尽早适应社会和农村卫生工作的需要。

婴幼儿急性呼吸道感染沙眼衣原体检测及临床分析

目的了解婴幼儿急性呼吸道感染与沙眼衣原体(CT)的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测2008年在本院住院的急性呼吸道感染婴幼儿鼻咽分泌物中CT-DNA1827份,分析CT-DNA阳性患儿的临床表现,并与90例非CT性支气管肺炎的临床表现进行比较。结果婴幼儿急性呼吸道感染CT-DNA阳性比例为5.3%(96/1827);CT性急性呼吸道感染均诊断为肺炎,CT性急性呼吸道感染肺炎发生比例高于同期非CT性小儿急性呼吸道感染中肺炎的发生比例,差异有统计学意义(P<0.001);≤3月龄婴儿中CT性急性呼吸道感染比例为20.99%(85/405),4～36个月年龄组为0.8%(11/1422),二者比较,差异有统计学意义(P<0.001);CT感染患儿住院首发症状为咳嗽者占66.7%(64/96),喘憋者占22.9%(22/96);临床有喘憋、紫绀、干咳症状和体征者分别占89.6%(86/96)、44.8%(43/96)、40.6%(39/96);X影像学改变有肺野内带条状影体征者89.6%(86/96),合并结膜炎、出现心衰者分别占89.6%(86/96)和25.0%(24/96);平均住院日为(10.4±2.4)d,较普通婴儿肺炎住院时间(7.6±1.3)d长。结论 CT感染是引起婴幼儿急性呼吸道感染的病原之一;主要引起下呼吸道感染;多见于3个月以内婴儿;临床易发生干咳、喘憋、紫绀症状和体征;易合并心衰;病程较长。

阿奇霉素糖浆治疗婴幼儿急性呼吸道感染疗效观察

笔者自2001年6月～12月用阿奇霉素糖浆(商品名:顺峰康奇,广东顺峰药业有限公司生产,批号:20000801)治疗婴幼儿急性呼吸道感染(ARI)获得良好疗效,报告如下.

中专卫校进行婴幼儿急性呼吸道感染管理教学的可行性研究

急性呼吸道感染（ＡＲＩ）是儿童常见病，其中肺炎仍是我国儿童死亡的主要原因之一。１９９０～１９９１年我国对３００个妇幼卫生项目县和２７个儿童ＡＲＩ监测县所进行的调查表明，３００个项目县Ｕ５ＭＲ为８４３７‰，ＩＭＲ为６８０１‰，其中２４４０％死于肺炎。２５个监测县Ｕ５ＭＲ为４９３８‰，ＩＭＲ为４００７‰，其中２３９０％死于肺炎，表明肺炎是我国５岁以下儿童死亡的第一位死因。１９９０年在湖北省孝感、老河口二市（县）农村推广ＷＨＯ推荐的ＡＲＩ标准病例管理适宜技术，按当地人口的１０％～１５％抽取４个乡１１９个村０～４岁儿童（１６７万）进行了监测，结果１９９５年与１９９０年比较：Ｕ５ＭＲ由５０３５‰降为３５２６‰，ＩＭＲ由３９０４‰降为２３００‰，肺炎死亡专率由１０７１９６／１０５降为５７４９３／１０５，效果显著。ＡＲＩ管理成功的关键在于通过反复培训乡村医生，提高基层卫生人员对ＡＲＩ的早期诊断、早期治疗和及时转诊能力，周期长、耗资多。１９９４年在ＷＨＯ资助和卫生部妇幼司的支持下，我们将ＡＲＩ适宜技术纳入中专卫校教学中，试图使培训一步到位。本研究经课题论证、教材编撰、教案编写、师资培训、教学试点、?

湖北农村婴幼儿急性呼吸道感染管理与应用研究

1990年9月～1993年3月对孝感、老河口两市农村儿童生存状况;ARI对儿童生存的影响;ARI病例管理的科学性、适用性,乡村医生的可接受性和推广应用的可行性;ARI管理与评估方法进行研究。结果:两市IMR分别为45.08‰和34.59‰,U5MR分别为55.34‰和41.35‰,肺炎分别为25.9％和26.8％,婴儿肺炎死亡专率分别为842.6/10万和975.1/10万;228例ARI症状与X线诊断相关分析,呼吸增快与听诊罗音敏感性相同(t=0.77,P>0.05),可为轻度肺炎诊断依据,胸凹陷特异性高(90.19％),可为重度肺炎诊断依据。两市两年监测,1990～1992年IMR由39.04‰降至26.06‰,U5MR由50.35‰降至35.95‰;婴儿肺炎死亡专率电1081/10万降至659/10万,肺炎在婴儿死亡中的构成比由24.80‰降至18.35％。

头孢替安治疗婴幼儿急性呼吸道感染86例临床疗效分析

目的:观察头孢替安治疗婴幼儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法:86例患儿按体重给药,40～80mg·kg^(-1)·d^(-1),分2次静脉滴注.疗程5～7天。结果:7天基本治愈率为96.5％,总有效率为98.8％。结论:选用头孢替安治疗婴幼儿急性呼吸道感染是安全、有效的。

2162例婴幼儿急性呼吸道感染病毒抗原的诊断意义

目的通过对婴幼儿急性呼吸道感染的病毒抗原进行检测,分析评价病毒抗原临床研究的价值及诊断意义。方法选取2015年9月至2016年9月在该院治疗的急性呼吸道感染婴幼儿患者2 162例,采取直接免疫荧光法对7项呼吸道病毒实施抗原检测,其中包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1型、副流感病毒2型及副流感病毒3型,分析比较本研究中所有婴幼儿7项呼吸道病毒感染检出情况及其与性别、年龄及季节的关系情况。结果检测出阳性标本575例,总检出率为26.6%,且呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1型、副流感病毒2型感染的婴幼儿患者,男女感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。受副流感病毒3型感染的婴幼儿中男56例(占总例数的2.59%)与女34例(占总例数的1.57%),两者感染率比较差异有统计学意义(χ~2=4.385,P=0.037)。不同年龄段受病毒感染的总阳性率不同,年龄段之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。第1、4季度婴幼儿7项呼吸道病毒感染的合计检出率分别为34.43%、35.13%,远高于第2季度的8.35%和第3季度的9.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接免疫荧光法检测病毒诊断表明,急性呼吸道的病毒感染与性别关系不大,但与婴幼儿的年龄及季节具有一定相关性;该法可为临床针对性用药提供有效依据,防止抗菌药物滥用,大大提高诊治疗效,对婴幼儿呼吸道感染临床治疗有重要意义,值得临床推广应用。

病毒抗原检测在婴幼儿急性呼吸道感染的临床价值

目的:分析病毒抗原检测在婴幼儿急性呼吸道感染的临床价值。方法:1597例研究对象取自2018年1月~2018年12月期间因急性呼吸道感染入院治疗的婴幼儿,每位患儿留取鼻咽吸取物,采用免疫荧光法对常见的呼吸道病毒(流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2、3型)进行检测,对其结果进行分组分析。结果:1597例病例中有449例病毒抗原检测结果阳性,阳性检出率为28.1%,其中呼吸道合胞病毒的检出率最高(21.0%)。不同年龄段及不同季节病毒感染的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而不同性别的感染检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对患儿急性呼吸道感染病毒抗原的检测发现,急性呼吸道感染率与患儿性别无明显关系,但与患儿年龄段及季节相关。对临床早期诊断、及时治疗、合理用药及防止后期并发症有重要意义。

肺炎支原体抗体(MP-Ab)对66例婴幼儿急性呼吸道感染的检测及结果分析

肺炎支原体(MP)多感染5岁以上的儿童,但近年来其幼儿感染率有增加的趋势。为了探讨MP对婴幼儿呼吸系统的感染状况,我们自1998～2000年应用肺炎支原体技术对66例急性呼吸道感染的婴幼儿进MP检测,现将结果报告如下。1资料与方法1.1 临床资料:本组婴幼儿共66例,其中男39例,女27例。年龄:～1岁4例,～2岁24例,～3岁38例。

实施WHO婴幼儿急性呼吸道感染管理的体会

急性呼吸道感染（ＡＲＩ）是儿科最常见的疾病。肺炎是我国５岁以下儿童死亡的第一位原因，约占全部儿童死亡的１／４［１］。我们通过实施ＷＨＯ推荐的婴幼儿急性呼吸道感染标准病例管理方案，对门诊及住院ＡＲＩ进行分类评估和处理，杜绝了因病情判断失误而造成的死亡。...

婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识

婴幼儿是呼吸道病毒感染性疾病的高发群体。健康教育是传播疾病防控知识、预防疾病发生发展的有效措施之一。当前,公众对婴幼儿呼吸道病毒感染预防的关注度日益提高,但有关健康教育指导材料相对缺乏。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家,从健康教育基本内容、健康教育应用场景、健康教育实施方法、健康教育效果评价多个维度着手制定本共识,以提高各级医疗卫生机构医务人员的健康教育水平,促进全社会对婴幼儿呼吸道病毒感染性疾病的关注,预防疾病发生,降低疾病重症率,保障婴幼儿健康。

婴幼儿呼吸道感染中尿液巨细胞病毒核酸检测的临床意义

研究婴幼儿呼吸道感染中尿液巨细胞病毒核酸检测的意义。方法 选取的研究时间是2023年02月~2024年02月,研究对象为79例呼吸道感染患儿和79名健康体检婴幼儿,分别纳入观察和对照组别中,所有研究对象均进行巨细胞病毒核酸检测,分析监测结果。结果 (1)巨细胞病毒核酸检测结果显示,有27例阳,阳性率为34.18%,比对照组的阳性检出率22.78%更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)巨细胞病毒核酸检测阳性患儿按照相关治疗标准对症治疗,均好转出院。结论 巨细胞病毒核酸检测在儿童呼吸道感染早期检测中,有较高的临床应用价值,可以提高阳性检出率,能够促使巨细胞病毒核酸检测阳性患儿尽早得到科学的治疗,对疾病预后改善有重要的意义。

生理性海盐水鼻腔冲洗对降低幼儿园中班儿童急性上呼吸道感染发生率有效性和安全性的随机对照试验

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中班健康儿童为研究对象,以班级为单位进行整群随机抽样分组,本研究实施过程不设盲。干预组予常温下使用生理性海盐水喷雾洗鼻液及喷雾器行鼻腔护理,每日入园前和出园前各喷雾1次,持续一个学期中的在园日(96天192次)。根据2023年版《鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识》推荐的操作方法。对照组班级每天不在入园和出园时有组织地干预。幼儿园保健医生登记每天2次鼻腔冲洗记录及不良反应,中断鼻冲洗时间、首次AURTIs上报时间,鼻部症状开始时间、缓解时间和消失时间,退出研究时间。数据剔除标准:CRF表中记录干预组中断鼻腔冲洗时间≥1周(包含周六和周日)的儿童;请假天数超过研究期间应上学天数的20%以上(≥19 d)的儿童;入组后中途退出(如转学等)的儿童;CRF表记录的研究期间有病历为依据的因非AURTIs疾病使用抗生素、抗病毒或抗支原体感染药物的儿童;CRF表中记录的首次发生AURTI或鼻部症状未在24 h内上报幼儿园的儿童。主要结局指标AURTIs发生率(入组48 h后首次发生AURTI人数/入组人数)。结果符合本研究纳入和排除标准的幼儿园中班儿童234名进入本文分析,干预组120名,对照组114名,两组儿童在性别、年龄、体重和实际在园天数差异均无统计学意义。干预组较对照组儿童在研究期间AURTIs发生率[55(45.8%)vs 81(71.0%)]和AURTIs平均次数[(0.7±1.0)vs(1.4±1.3)]差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组男童女童、对照组男童女童AURTIs发生率差异均无统计学意义,干预组较对照组男童和女童AURTIs发生率差异均有统计学意义。干预组较对照组儿童首次出现鼻部症状的缓解时间[(2.3±1.0)d vs(2.8±0.9)d]和消失时间[(5.4±1.1)d vs(5.8±1.0)d]差异均有统计学意义。干预组3例发生轻微鼻出血,因儿童能耐受,故继续鼻腔冲洗干预,均未发生鼻部刺激感和耳痛等不良反应。结论生理性海盐水鼻腔喷雾冲洗护理可降低入幼儿园健康儿童AURTIs发生率及发生次数,同时可有效缓解AURTIs鼻部症状,缩短症状存在时间,临床操作简单方便,不良反应少。