匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞数显著升高,而CD8+细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P<0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P<0.05);此外,观察组患儿血清Ig M、Ig G和Ig A的水平较对照组增高(P<0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0%vs 66.0%,P<0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。

乙酰半胱氨酸联合吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨乙酰半胱氨酸联合吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效。方法80例婴幼儿支原体肺炎患儿,根据就诊顺序进行编号,单号患儿纳入联合组,双号患儿纳入对照组,每组40例。对照组采用常规的药物加吸入性糖皮质激素治疗,联合组在对照组基础上加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组临床症状消失时间及住院时间以及治疗前后的血气指标、肺功能指标、免疫功能指标水平。结果联合组患儿的发热、咳嗽、气喘、湿啰音消失时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患儿动脉血氧分压(PaO2)(91.7±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(83.3±3.7)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(30.5±1.6)mm Hg低于对照组的(45.9±2.8)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患儿呼气峰流速(PEF)(74.4±15.9)ml/s、达峰容积比(VPEF/VE)(36.4±3.8)%均明显高于对照组的(65.1±13.2)ml/s、(33.4±4.1)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素雾化吸入治疗婴幼儿支原体肺炎能更好的改善患儿的临床症状,同时改善其血气分析、肺功能和免疫功能,值得临床借鉴推广。

阿奇霉素间歇治疗42例婴幼儿支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的研究阿奇霉素间歇用药和连续用药治疗婴幼儿支原体肺炎临床效果和安全性。方法严格按照纳入标准抽选2013年1月～2016年1月我院收治的儿科支原体肺炎患儿84例作为研究对象,在以治疗方式为前提,按照随机数字表法将患儿进行分组治疗,治疗组42例采用阿奇霉素间歇治疗,对照组42例采用阿奇霉素连续治疗。观察两组患儿在治疗前后的临床效果变化、不良反应情况与支原体的转阴情况,并进行对比分析。结果治疗组患儿的支原体转阴率（92.86%）较对照组（76.19%）高,治疗总有效率（97.62%）高于对照组（83.33%）,治疗组不良反应发生率为4.76%,对照组为14.29%,治疗组比对照组低;两组的组间数据由统计学分析χ2检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素间歇疗法治疗婴幼儿支原体肺炎能够迅速见效,改善支原体感染引起的症状,优于连续治疗方式;加速支原体转阴,治愈率高,同时不良反应轻微,婴幼儿的治疗依从性良好,减轻患儿的痛苦,临床疗效和安全性显著,在治疗中起到重要作用。

静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察

目的：探讨静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法：将2004年1月～2005年12月本院收治的47例婴幼儿支原体肺炎随机分成2组,治疗组（阿奇霉素组）23例,对照组（红霉素组）24例,观察两组临床表现、辅助检查、不良反应、输液时间及住院天数。结果：治疗组痊愈20例,显效2例,好转1例,总有效率高达95.7%;对照组痊愈9例,显效12例,好转3例,总有效率87.5%,两组无显著差异（P〉0.05）。治疗组痊愈率87%,对照组痊愈率38%（χ^2=12.16,P〈0.01）,两组有显著性差异。治疗组阿奇霉素输注时间为（2.5±1.3）h、对照组红霉素输注时间为（4.3±1.2）h,两组有显著性差异（P〈0.01）。治疗组住院天数为（5.2±1.7）d、对照组住院天数为（7.5±1.3）d,两组有显著性差异（P〈0.01）。治疗组在体温恢复、咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失,药物输注时间,住院天数等均比对照组短。治疗组发生不良反应3例占13%,对照组发生不良反应19例占79.2%（χ^2=18.05,P〈0.01）,两组有显著性差异。结论：静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎疗效满意,不良反应少而轻微,临床安全性值得信赖。

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的对比小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将82例MPP患儿随机分为两组,每组41例,观察组应用小剂量红霉素治疗,对照组应用阿奇霉素治疗,比较两组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间及胸片阴影消失时间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患儿总有效率比较差异亦无统计学意义(χ2=1.406,P=0.236);两组不良反应主要是胃肠道反应及肝功能异常,均未出现与用药有关的过敏反应,胃肠道反应经口服蒙脱石散后症状缓解,未对治疗产生影响,两组患儿不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(χ2=0.544,P=0.461)。结论小剂量红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效确切,不良反应少,依从性好,可作为婴幼儿肺炎支原体肺炎优选治疗方案之一。

肺炎支原体感染与婴幼儿哮喘

呼吸道感染是婴幼儿哮喘发病的重要因素,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,Mp)与婴幼儿哮喘的关系是近年研究的热点之一。Mp作为社区获得性常见病原体之一在婴幼儿感染率有增高趋势。Mp感染导致婴幼儿哮喘初次和反复发作可能的机制为:Mp感染可直接损伤呼吸道上皮细胞、影响细胞及体液免疫、粘液分泌和呼吸道上皮内神经调节机制紊乱;反复发作与呼吸道对刺激因子呈现高反应性、呼吸道慢性炎症及婴幼儿特应性体质有关。大环内酯类药物具有抗炎和免疫调节作用,用于治疗Mp相关喘息性疾病时取得了一定疗效。

婴幼儿支原体肺炎128例临床分析

目的:分析婴幼儿支原体肺炎的临床特点。方法:选取128例在我院接受治疗的患儿,所有患儿均接受心肌酶谱、肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白以及外周血细胞分析等检查,同时应用低效价颗粒凝结实验试剂盒检查其肺炎支原体抗体IgM,分析患儿临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果,对患儿采取雾化吸入治疗、平喘、止咳、祛痰、解热等对症治疗,观察和分析治疗效果。结果:患儿临床体征以及各项临床表现均消失,X线胸片以及实验室检查结果均恢复正常,所选患儿在治疗期间没有出现明显的不良反应以及不耐受现象,病情改善效果理想。结论:婴幼儿支原体肺炎不但表现为呼吸道疾病,同时还会导致肺外多系统受损,必须结合患儿临床表现、X线检查、实验室检查等采取针对性治疗措施以促进患儿预后改善。

婴幼儿肺炎支原体感染32例临床分析核心探索

目的:讨论婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征、影像学表征及相关的治疗策略。方法:选取2018年3月至2019年7月,在我院接受治疗的32例婴幼儿肺炎支原体感染患儿进行研究,将患儿在临床上的诊治资料结合起来并进行回顾性的研究分析,探讨婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征、影像学表征及相关的治疗策略。结果:婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征主要为发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症状;经阿奇霉素治疗后,全部入选患儿均获得有效治疗。结论:婴幼儿肺炎支原体感染的发生率相对较高,但患儿的临床表征不具备典型性特征,因此应结合影像学检查共同进行诊断。大环内酯类抗生素对于帮助患儿改善临床症状十分有帮助。