注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤效果对比

目的:比较注射曲安奈德和染料激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的效果。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者所在医院就诊的159例浅表血管瘤患儿,根据治疗方法分为注射组(n=70)和激光组(n=89)。对比两种治疗方法的效果及有效治疗时间。结果:激光组治疗的总有效率92.13%,显著高于注射组的78.57%,激光组有效治疗时间(2.12±0.33)个月,显著短于注射组患者的(3.48±0.45)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染料激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的效果比注射曲安奈德治疗的效果要好,且激光治疗时间较短,对于浅表型血管瘤患儿,建议首先采用染料激光治疗。

盐酸普萘洛尔片联合卤米松乳膏外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的效果及安全性

目的 观察盐酸普萘洛尔片联合卤米松乳膏外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的效果及安全性。方法 选取2020年7月—2021年10月赣州市人民医院收治的浅表型婴幼儿血管瘤患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予马来酸噻吗洛尔滴眼液湿敷治疗,观察组予盐酸普萘洛尔片联合卤米松乳膏外敷治疗。比较2组患儿治疗效果,治疗前后血浆指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)和肾素(Ren)]及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(χ^(2)=8.352,P=0.004);治疗后,2组VEGF、MMP-9、AgⅡ、Ren水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(5.0%vs.7.5%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 盐酸普萘洛尔片联合卤米松乳膏外用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的效果肯定且安全性较高。

595脉冲染料激光联合0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤临床观察

目的探讨595脉冲染料激光联合0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤的疗效。方法收集2016/07至2018/09来我院进行治疗的78例患者的临床资料。按照临床选择的治疗方案差异分为观察组39例和对照组39例。对照组:595脉冲染料激光治疗。观察组:在对照组的基础上,采取0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗。观察疗效、并发症发生情况。结果观察组总有效率97.44%高于对照组的74.36%,观察组并发症总发生率7.69%低于对照组的23.08%,差异显著(P <0.05)。结论对于浅表性婴幼儿血管瘤,采取595脉冲染料激光联合0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗,可以获得较好的治疗效果,而且并发症相对较少,应用价值较高。

阿替洛尔联合地塞米松对浅表型婴幼儿血管瘤bFGF、PCNA表达水平的影响

目的探究浅表型婴幼儿血管瘤(IH)患者在使用阿替洛尔联合地塞米松后对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平的影响。方法研究对象为2016年9月~2018年5月收治的80例浅表型IH患者,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,40例观察组采用阿替洛尔联合地塞米松治疗,另40例对照组采用盐酸曲安奈德治疗。观察不同治疗方法对临床疗效、bFGF、PCNA表达水平和肝功能的影响。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)显著比对照组(25.00%)低(P<0.05);治疗后1周,观察组bFGF和PCNA水平显著比对照组低(P<0.05)。结论将阿替洛尔联合地塞米松应用于浅表型IH患者时,能发挥协同作用,提升治疗效果,降低不良反应,显著降低bFGF和PCNA水平。

单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合得宝松局部注射治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较

目的比较单用0．5％噻吗洛尔乳膏与联合局部得宝松注射，治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤（IH）的临床疗效及安全性。方法自2015年1月至2015年11月，对43例具有一定厚度（2～6mm）的增生期浅表型IH患者进行自身对照研究。病灶一半单纯外用0．5％噻吗洛尔乳膏治疗。而另一半联合局部得宝松注射治疗。乳膏一天涂4次，涂5个月：得宝松注射治疗4周一次。当病灶厚度小于2mm或连续3次注射病灶未见任何反应时停止注射治疗。5个月后．针对治疗前后病灶厚度、颜色及面积进行评分．比较两种方法的有效率及不良反应发生率。结果38例患儿（共39个病灶）完成治疗。两组有效率无统计学差异。联合治疗组的厚度和颜色消退评分，及起效时间均显著优于单纯外用乳膏组，而面积消退方面两者无统计学差异。联合治疗组中2例病灶（5．13％）治疗后出现破溃。2例病灶（5．13％）注射后1个月出现局部萎缩凹陷。1例病灶（2．56％）在两个治疗组中均出现脱皮。结论相比单用乳膏治疗。局部外用0．5％噻吗洛尔乳膏联合得宝松注射治疗较厚的增生期浅表型IH，可缩短起效时间，提高疗效，尤其在厚度及颜色消退方面效果更佳。

595 nm脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床研究

目的探讨595 nm脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外用来治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法选取218例浅表型婴幼儿血管瘤的患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用595 nm脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗,每月激光治疗1次,激光术后外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液。对照组只外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液。均以6个月为治疗期限,治疗结束后随访6个月。结果治疗组有效率为90.83%,对照组有效率为80.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的治疗时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用595 nm脉冲染料激光与马来酸噻吗洛尔滴眼液外用联合治疗浅表型婴幼儿血管瘤疗效确切,不良反应少,且能达到理想的美容效果,值得在临床中推广应用。

超高频超声与高频超声诊断婴幼儿浅表性血管瘤的临床价值及准确性

目的:对比研究婴幼儿浅表性血管瘤诊断中超高频超声与高频超声的临床价值及准确性。方法:筛选在笔者所在医院经病理确诊的53例婴幼儿浅表性血管瘤患儿为此次研究对象,所有患儿分别进行超高频超声和高频超声诊断,比较两种超声诊断结果。结果:高频超声检查中瘤体边缘清晰占比71.69%,模糊占比28.31%,超高频超声检查中分别占比79.25%、20.75%,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声下瘤体影像液性回声占比18.87%、实质性回声占比28.3%、混会回声占比52.83%,超高频超声下占比分别为18.87%、26.42%、54.72%,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声0~0.3 cm及0.4~0.6 cm深度瘤体血流比例均低于超高频超声,高频超声0.7~1.0 cm深度瘤体血流比例高于超高频超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿浅表性血管瘤诊断中,超高频超声在多普勒血流显像、二维图像方面比高频超声优势大,检测能力更强,能为治疗提供更准确的参考数据,所以临床中有着更高的应用价值。

局部外用马来酸噻吗洛尔治疗浅表性婴幼儿血管瘤有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价局部外用马来酸噻吗洛尔治疗浅表性婴幼儿血管瘤(IH)的有效性和安全性。方法构建检索策略,检索中国知网、万方资源、维普期刊、中国生物医学文献、PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science数据库自建库到2022年2月11日发表的关于马来酸噻吗洛尔治疗浅表性IH的研究。根据纳入和排除标准筛选文献,进行文献质量评价和指标提取后,采用R4.0.3软件进行Meta统计分析。结果本研究共纳入10项随机对照试验(RCT),638例患者,其中试验组(噻吗洛尔)346例,对照组包括普萘洛尔组133例和安慰剂或无处理组159例。分析结果表明:有效性方面,局部外用马来酸噻吗洛尔治疗浅表性IH的疗效与口服普萘洛尔无显著差异(RR=1.12;95%CI:0.98~1.27;P=0.10);优于安慰剂或无处理组(RR=2.48;95%CI:1.62~3.79;P<0.01)。安全性方面,噻吗洛尔治疗浅表性IH的不良反应发生率显著低于口服普萘洛尔(RR=0.28;95%CI:0.18~0.44;P<0.01),与安慰剂或无处理组比较差异无统计学意义(RR=4.37;95%CI:0.76~25.19;P=0.10)。结论局部外用马来酸噻吗洛尔治疗浅表性婴幼儿血管瘤安全、有效。建议未来开展更多高质量的大样本、多中心研究,进一步探索噻吗洛尔的远期疗效和安全性,评估用法用量对疗效的影响。

三乙醇胺防治婴幼儿浅表型血管瘤放射治疗后发生急性放射性皮炎的疗效及安全性研究

目的探讨婴幼儿浅表型血管瘤放射治疗后发生急性放射性皮炎在使用三乙醇胺后的临床疗效及安全性。方法研究对象为青岛市海慈医疗集团2015年2月至2018年2月收治的80例婴幼儿浅表型血管瘤放射治疗患儿,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组40例。研究组采用90Sr-90Y敷贴器治疗+三乙醇胺治疗,对照组采用90Sr-90Y敷贴器治疗+外涂生理盐水治疗。比较实施不同治疗措施对急性放射性皮炎发生率、治疗效果、恢复时间及安全性的影响。结果研究组有15例发生急性放射性皮炎,占37.50%,对照组有33例发生急性放射性皮炎,占82.50%,研究组明显低于对照组(χ2=16.875,P<0.05)。研究组发生Ⅰ~Ⅳ级的累积辐射量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治愈27例,有效13例,无效0例,对照组治愈24例,有效16例,无效0例,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组急性放射性皮炎出现时间较对照组明显延长,恢复时间明显缩短(P<0.05)。两组均未出现明显不耐受的不良反应,研究组仅出现1例敷药后轻微疼痛,后自行缓解。结论三乙醇胺应用于婴幼儿浅表型血管瘤放射治疗,不仅能明显预防急性放射性皮炎,还能起到较好的治疗效果,缩短症状消失时间。

外用咪喹莫特与噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效对照分析

目的探讨外用咪喹莫特与噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月间空军军医大学第二附属医院收治的147例婴幼儿浅表型血管瘤患儿,依据治疗方式不同分为激光组55例、噻吗组47例和咪喹组45例。激光组患儿行Cynergy双波长脉冲激光仪治疗,噻吗组患儿行0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,咪喹组患儿行5%咪喹莫特乳膏治疗,比较三组患儿血管瘤颜色、厚度、颜色变化、临床疗效及不良反应。结果激光组患儿治疗有效率为89.1%,噻吗组治疗有效率为83.0%,咪喹组治疗有效率为66.7%。三组患儿治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激光组患儿平均治疗用时和达Ⅳ级疗效用时均短于噻吗组和咪喹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);噻吗组和咪喹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患儿病灶处各项评分均有所提高,且激光组患儿病灶处厚度、面积、颜色和总评分均高于噻吗组和咪喹组,噻吗组病灶处颜色和总评分均高于咪喹组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光组患儿结痂/脱屑发生率低于噻吗组和咪喹组,红肿和局部色素减退/沉着发生率高于噻吗组和咪喹组,咪喹组患儿浅表性瘢痕发生率高于激光组和噻吗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤效果快速,但不良反应较多;外用噻吗洛尔显效速度不及激光治疗,但治疗过程相对安全稳定;外用咪喹莫特治疗效果不及以上两种方式,且不良反应较大。

马来酸噻吗洛尔与普萘洛尔联合治疗婴幼儿表浅型血管瘤临床研究

目的研究马来酸噻吗洛尔联合普萘洛尔对浅表型婴幼儿血管瘤(IHs)患儿的作用。方法将纳入的IHs患儿75例随机分为3组:第1干预组(单纯口服普萘洛尔1.5 mg·kg-1)26例、第2干预组(单纯局部外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液)25例和第3干预组(0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液+普萘洛尔1.0 mg·kg-1)24例。比较几组临床有效率、治疗后7 d血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肾素水平。结果第1干预组、第2干预组和第3干预组的临床有效率分别为61.54%,60.00%和91.67%;这3组的MMP-9水平分别为(997.44±78.76),(1036.13±145.94)和(899.54±78.32)pg·mL-1;这3组的肾素水平分别为(265.25±21.45),(246.27±22.43)和(187.59±18.11) pg·mL-1。上述指标:第3干预组与第1干预组、第2干预组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论马来酸噻吗洛尔联合普萘洛尔治疗浅表型IHs见效快、疗程短且效果显著。