两种不同治疗方法治疗婴幼儿泪囊炎的疗效对比分析

目的比较泪道探通术+鱼腥草滴眼液与泪道探通术+妥布霉素滴眼液冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法将2021年8月至2022年8月在保定市妇幼保健院接受治疗的200例患有泪囊炎的2个月~2岁婴幼儿纳入本次前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为鱼腥草组(n=100)和妥布霉素组(n=100)。鱼腥草组患儿接受泪道X线造影+鱼腥草滴眼液冲洗+泪道探通术治疗;妥布霉素组患儿接受泪道X线造影+妥布霉素滴眼液冲洗+泪道探通术治疗。比较两组的临床疗效、1次探通成功率、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、并发症发生情况及术后复发情况。结果鱼腥草组和妥布霉素组的总有效率比较(90.00%vs.95.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。鱼腥草组与妥布霉素组的1次探通成功率比较(91.00%vs.96.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);鱼腥草组与妥布霉素组治疗后的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平比较[(2.52±0.71)pg/mL vs.(2.39±0.65)pg/mL,(5.18±1.61)pg/mL vs.(5.05±1.57)pg/mL,(10.57±2.46)mg/L vs.(10.10±2.27)mg/L],差异均无统计学意义(P>0.05)。鱼腥草组与妥布霉素组的并发症发生率(7.00%vs.4.00%)和术后复发率(0 vs.0)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鱼腥草滴眼液冲洗+泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效与妥布霉素滴眼液冲洗+泪道探通术相当,且安全性高,术后不易复发。

中医外治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的评价中医外治贴敷脐、穴位注射治疗对婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法轮状病毒肠炎患儿共140例,随机分为治疗组和对照组各70例。两组均预防脱水和纠正水电解质及酸碱失衡。治疗组给予维生素B12100μg穴位注射止泻穴,中药敷脐,qd,3 d一个疗程。对照组予口服微生态制剂(如妈咪爱、金双歧等),黏膜保护药双八面体蒙脱石(思密达)。结果治疗48 h,治疗组和对照组有效率分别为84.29%,57.14%(P<0.05);治疗72 h,治疗组和对照组有效率分别为95.71%,80.80%。治疗组疗效优于对照组。结论中医外治法治疗婴儿轮状病毒肠炎有简便、易行、经济、疗效好的特点,具有临床应用价值。

婴幼儿泪囊炎的治疗综述

婴幼儿泪囊炎是婴幼儿一种常见眼病,其不仅影响眼部外观,而且可引起结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊瘘等多种慢性感染,给患儿和家长带来较大的痛苦。对于婴幼儿泪囊炎的治疗时机及治疗方法尚无统一的标准,现就婴幼儿泪囊炎的治疗做一综述。

婴幼儿泪囊炎的主要致病菌及药物敏感性分析

目的:分析婴幼儿泪囊炎患者的主要致病菌和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:采集83例86眼婴幼儿泪囊炎患者的泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验分析。结果:患者86眼中,84眼细菌培养阳性,阳性率为97.7%,共分离出细菌94株,其中革兰氏阳性菌67株,占71.3%,革兰氏阳性菌的前三位敏感药物为利福平、左氧氟沙星、氯霉素;革兰氏阴性菌27株,占28.7%,革兰氏阴性菌前三位敏感药物为左氧氟沙星、氯霉素、夫西地酸、头孢他啶。结论:G+菌为婴幼儿泪囊炎的优势致病菌,其中以草绿色链球菌和表皮葡萄球菌最常见。G+菌较G-菌耐药性高,左氧氟沙星、氯霉素等治疗婴幼儿泪囊炎有效。

连续重复泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的疗效观察

目的探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法,观察疗效。方法2010年1月～2012年1月将106例(141眼)婴幼儿泪囊炎患儿随机分为A、B、C三组。A组行传统泪道探通术法;B组自下泪点进针探通,间隔1h再探通一次;C组自上泪点进针变换角度探通。对三种方法比较其泪道探通成功率。结果A组治愈率70%,B组治愈率91%,C组治愈率94%,差异有显著意义(P<0.05);进行两两比较,A组与B组、A组与C组比较差异有显著意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论三种方法比较,自上泪点进针变换角度探通,避免了泪道撕裂及假道等并发症与自下泪点进针探通,间隔1h再探通,均较传统探通方法治愈率高,效果好。

300例婴幼儿泪囊炎疗效观察

目的探讨300例婴幼儿泪囊炎疗效。方法对300例婴幼儿泪囊炎患儿,年龄在一个月内者先进行保守治疗,泪囊区按摩加滴抗生素眼水。年龄在二个月以上者进行泪道冲洗,无效后尽早行泪道探通。结果300例婴幼儿泪囊炎患儿,130例经过保守治疗,有70例流泪消失;230例进行泪道冲洗,有110例泪道恢复通畅,120例泪道探通,其中110例泪道恢复通畅,10例第二天复诊,鼻泪管膜又闭锁,二个月后再行泪道探通,均达到治疗目的。结论婴幼儿泪囊炎通过保守治疗,泪道冲洗及泪道探通疗效满意。

局麻下行泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的围手术期护理

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿儿泪囊炎的围手术期护理工作的实施。方法 2010年12月至2011年12月于我科对130例单纯泪囊炎或泪道阻塞的婴幼儿患者,泪道冲洗、挤压后采用泪道探通术,并对接受泪囊探通术患儿的术前、术中、术后进行护理。结果 130例(196)眼儿者经挤压或泪道冲洗至无积脓后行泪道探通术治疗,术后指导用药。治愈194例(98.9%)。结论泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎是一种有效的治疗方法,适当的术前、术中、术后护理,对提高泪道探通术的成功及其重要且减少并发症的发生。

妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用

目的:观察妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用效果。方法:选择2018-01/2019-12期间我院收治的婴幼儿泪囊炎患儿158例174眼,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组79例85眼,对照组79例89眼。观察组采用妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗,对照组单纯采用泪道冲洗探通术治疗。评价两组患儿的治疗疗效,记录并比较两组患儿泪道探通成功次数、并发症发生率、治疗前后的炎症细胞因子水平变化[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和家属满意度。结果:观察组疗效总有效率和一次探通成功率显著高于对照组(91.8%vs 76.4%,94.1%vs 80.9%,P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(4.7%vs 14.6%,P<0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(96.2%vs 82.3%,P<0.05)。结论:妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗婴幼儿泪囊炎能显著强化治疗效果,提高一次治疗成功率,控制局部感染性炎症,减少术后并发症的发生,家属满意度高。

泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎88例疗效观察

婴幼儿泪囊炎是婴幼儿溢泪就诊的常见原因，发病率为5％～6％。本病多因鼻泪道下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致，主要症状为患儿出生后不久溢泪，压迫泪囊有黏液或脓性分泌物溢出。分析我院2010年2月至2012年2月在眼科门诊就诊的80例96眼婴幼儿泪囊炎行泪道探通术，治疗效果满意，现报告如下。

连续泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效观察

目的比较连续重复泪道探通术联合冲洗与传统的单次泪道探通术及冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的疗效差异。方法选择268例泪囊炎患儿,共296眼,按患儿就诊顺序分为观察组和对照组,每组各134例,其中观察组144眼,对照组152眼。观察组采用重复泪道探通术联合冲洗治疗,对照组仅采用单次泪道探通术及冲洗治疗。术后对两组患儿的综合疗效进行评价,并比较两组患儿的并发症发生率。结果观察组治愈135眼,未愈9眼,治愈率为93.8%。对照组治愈121眼,未愈31眼,治愈率为79.6%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现假道0例,泪小点裂伤1例,上眼睑轻度水肿1例,并发症发生率为1.5%,对照组出现假道3例,泪小点裂伤2例,上眼睑轻度水肿5例,7.5%,两组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎有效,安全性高。

钝锥头侧孔式新型泪道探针治疗婴幼儿泪囊炎156例

新生儿泪囊炎是婴儿常见眼病,众多疗法多沿用传统的冲洗针头或泪道探针来操作,近年来也有用KTP激光及冲洗式探针等进行治疗。为提高本病疗效,并简化操作,我们自行研制一种新型泪道探针并应用于临床治疗,取得满意效果,现报告如下。

唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长婴幼儿泪囊炎认知情况及影响因素分析

目的 了解唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长对婴幼儿泪囊炎的认知情况及其影响因素,为开展健康教育提供科学依据。方法 使用方便抽样方法,采用自行设计的问卷,选取2015年3—9月在唐山市妇幼保健院确诊为婴幼儿泪囊炎患儿的监护人480人进行问卷调查。结果 婴幼儿泪囊炎患儿家长对10个婴幼儿泪囊炎知识的总的知识知晓率为32.98%,对确诊泪囊炎要及时治疗（99.38%）、定期复查的重要性（98.75%）、手术治疗的重要性（58.13%）等知识了解较多,其余泪囊炎知识知晓率都在15%以下。多因素Logistic回归分析显示,居住在城市（OR=3.485,95%CI：2.234-5.461）、大专及以上文化程度（OR=3.617,95%CI：2.412-5.745）、家庭月收入在5000元以上（OR=3.212,95%CI：1.973-4.624）、机关、企事业单位（OR=5.263,95%CI：3.082-8.361）的患儿家长婴幼儿泪囊炎知识得分较高。结论 唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长的婴幼儿泪囊炎知识知晓率较低,应针对其影响因素开展有相应的健康教育和行为干预。

泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效观察

目的探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床治疗效果。方法接收在我院患有泪囊炎的患儿一共有106例(120眼),随机分为治疗组、对照组,对照组对患儿采取泪道冲洗治疗,治疗组在此基础之上采取泪道探通术进行治疗,对比两组患儿的治疗效果和并发症。结果治疗组患儿的治疗总有效率为90%;对照组患儿的治疗总有效率为78.33%;治疗组患儿的治疗效果明显优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组患儿的并发症发生率为5.67%,对照组患儿的并发症发生率为13.21%,治疗组患儿的并发症发生率明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论婴幼儿泪囊炎采取泪道冲洗加泪道探通术共同治疗,不但可以获得显著的治疗效果,同时并发症较少,具有安全有效性。

婴幼儿泪囊炎262例治疗观察

鼻泪管阻塞是形成婴幼儿泪囊炎的主要原因，主要为鼻泪管下端发育不全，没有完全“管道化”，或者留有膜状物阻塞，也可由于结膜炎性分泌物阻塞鼻泪管所致。为探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法，将1999年12月-2003年12月在我院门诊初诊，且随诊至泪溢症状消失半年以上的婴幼儿262例（267服）进行回顾性分析，报告如下。

婴幼儿泪囊炎泪囊冲洗液微生物学培养及药物敏感性分析

目的调查婴幼儿泪囊炎的微生物检出率和感染谱,为临床合理使用抗生素提供参考。方法纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年10月—2019年12月婴幼儿泪囊炎患儿198例(其中双眼患儿32例),男115例,女83例,男女比为1.39:1。所有患儿均行鼻泪管探通治疗,收集患儿泪囊冲洗液标本,进行细菌培养及药物敏感性试验。根据药敏试验结果,分析致病菌药敏和耐药情况。结果婴幼儿泪囊炎的致病菌平均检出率为69.2%(137/198),各年龄段致病菌的检出率无明显差异,有15例患儿同时检测出2种或2种以上致病菌。婴幼儿泪囊炎致病菌菌种种类多,革兰阳性球菌构成婴幼儿泪囊炎的主要致病菌,包括肺炎链球菌(眼睛43只,28.9%)、金黄色葡萄球菌(眼睛15只,10.1%)、缓症链球菌(眼睛13只,8.7%)等。革兰阴性致病菌主要包括:卡它(黏膜炎)摩拉菌(眼睛12只,8.1%)、流感嗜血杆菌(眼睛7只,4.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(眼睛7只,4.7%)等。还包含少见的致病菌,其中真菌包括:近平滑念珠菌(眼睛9只,6.0%)和黄曲霉(眼睛1只,0.7%)。药敏试验结果发现,大多数致病菌对左氧氟沙星、头孢曲松和万古霉素敏感。结论革兰阳性球菌仍为婴幼儿泪囊炎的主要致病菌,左氧氟沙星滴眼液可作为首选眼部抗感染用药,能有效控制致病菌感染。