肺炎支原体和呼吸道合胞病毒所致首次喘息婴幼儿临床特点及细胞因子表达比较

目的探讨肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV)所致首次喘息婴幼儿临床特点及干扰素-γ(IFN-γ,Th1细胞因子)、白细胞介素-4和白细胞介素-33(IL-4,IL-33,Th2细胞因子)表达差异。方法收集2019年1月至2020年12月在本院呼吸科住院确诊MP和RSV感染所致首次喘息婴幼儿82例和68例分别为MP感染组、RSV感染组;选择同期健康婴幼儿30例为对照组。比较MP感染组及RSV感染组临床特点;分别检测3组外周血IFN-γ、IL-4、IL-33含量并计算IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-33比值并进行比较。结果与RSV感染组相比,MP感染组发病年龄大、喘息病程短、发热者占比少、白细胞计数水平高、淋巴细胞占比低、总IgE水平高、CRP水平低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,MP感染组和RSV感染组IFN-γ水平降低、IL-4及IL-33水平升高、IFN-γ/IL-4及IFN-γ/IL-33比值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与MP感染组相比,RSV感染组IFN-γ水平降低、IL-4及IL-33水平升高、IFN-γ/IL-4及IFN-γ/IL-33比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-33以及Th1/Th2免疫失衡(Th2免疫应答优势)可能参与了MP感染和RSV感染所致首次喘息婴幼儿发病过程。