红细胞沉降率、C反应蛋白水平对强直性脊柱炎的疗效及预后的评估作用

目的 探究红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平对强直性脊柱炎(AS)的疗效及预后的评估作用。方法 从2020年6月至2022年6月在河南省中西医结合医院就诊的AS患者中选取90例作为研究对象,采用巴斯强制性脊柱炎脊柱活动度(BASMI)评分评估治疗前患者腰部僵痛症状的改善情况,并以治疗后BASMI评分为依据,分为转归组和不良组,采用单因素、logistic回归方程分析影响AS患者预后转归的危险因素,明确血清ESR、CRP表达水平与AS患者预后转归的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESR、CRP检测对AS患者预后转归的预测价值。结果 90例AS患者,治疗后,直性脊柱炎患者BASMI评分、血清ESR、CRP水平较治疗前降低(P<0.05)。转归组年龄、简式疼痛问卷表(MPQ)和类风湿关节炎活动度评分(DAS28)评分、血清类风湿因子(RF)、趋化素(Chemerin)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血尿酸(BUA)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、Toll样受体-4(TLR-4)、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素1β(IL-1β)、饮酒史占比均低于不良组,血清Treg水平高于不良组,病程、晨僵时间短于不良组(P<0.05)。经logistic回归分析,结果显示,病程(长)、DAS28评分(高)、ESR(高)、BUA(高)、RF(高)、CRP(高)是影响AS患者预后转归的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线分析结果显示,血清ESR、CRP预测AS患者治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.697,两者联合检测预测AS患者治疗效果的AUC为0.830,均高于血清ESR、CRP单独检测。结论 AS患者血清中ESR、CRP表达偏高,且两者高表达均是影响AS患者康复的危险因素,可作为客观有效指标,能较准确预测AS患者的病情变化,联合检测应用价值更高。