子宫血管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨子宫血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗原则。方法:观察分析1例子宫血管瘤的临床病理特点并相关文献复习。结果:子宫血管瘤临床表现不典型,术前诊断困难,容易误诊误治。结论:子宫血管瘤虽然为罕见的良性肿瘤,但它可危及患者生命,故临床医师应予以重视。

子宫浆膜面异位蜕膜结节1例

女，24岁。因妊娠40周阴道流水1h入院行剖腹产手术，术中见子宫浆膜面弥漫分布粟粒大-黄豆大小的结节，触之易出血，双侧附件无异常，临床怀疑肿瘤而切除黄豆大小的结节一枚送病检，巨检：灰黄色结节一枚，黄豆大，切面灰黄色，实性，质软，镜检：与正常部位的蜕膜结构基本相似，蜕膜细胞呈圆形、椭圆形，体积大，胞浆丰富淡染，核无异型性，无核分裂相。

Lynch综合征相关性子宫内膜癌的研究进展

Lynch综合征（LS）是由DNA错配修复基因（MMR）突变导致的常染色体显性遗传病,子宫内膜癌（EC）是LSⅡ型最常见的肠外肿瘤.LS家系MMR基因突变的女性成员终生患EC的风险＞35％,LS相关性EC具有发病年龄早、以子宫内膜样腺癌为主、组织学高分化、易累及子宫下段,预后好等临床病理特征.对年轻和具有明显家族史的LS患者应施行联合预筛查和基因检测,对高危患者采取子宫内膜活检等临床监测手段.口服避孕药对LS相关性EC具有保护作用,而预防性手术具有确切效果,但也有相应风险,术前需充分知情同意,术后需激素替代治疗.

子宫内膜浆液性乳头状癌32例临床分析

目的 探讨子宫内膜浆液性乳头状癌（UPSC）的临床特点、病理特征,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析本院32例UPSC患者的临床病理资料.结果 32例UPSC患者中位发病年龄66岁,所有患者无不孕、多囊卵巢综合征病史,无长期接触雌激素类药物;患者肥胖（BMI＞ 30 kg/m2）占6.25％,合并高血压占18.75％、糖尿病占6.25％;临床表现为阴道不规则流血患者占78.13％;Ⅲ期＋Ⅳ期患者中血清CA125水平相对较高;32例中6例患者超声检查示子宫内膜厚度＜5mm;术前诊刮准确率25％;术后病理子宫肌层浸润深度与淋巴结转移率无关（P＞0.05）;免疫组化：雌激素受体（ER）阴性占70.37％,孕激素受体（PR）阴性占81.48％,ER、PR均阴性占66.67％.结论 UPSC发病者多为绝经后妇女,且侵袭性强,恶性程度高,确诊时多为晚期;术前血清CA125水平检测对UPSC诊断有一定的参考价值;动态B超检查能发现绝经后阴道流血的妇女无宫腔内病灶,但内膜菲薄,要警惕UPSC的可能.

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法:选择52例子宫腺肌病患者和62例子宫肌瘤患者为研究对象,并对其临床症状、妇科检查、B超结果及血清CA125水平进行比较。结果:两组患者发病年龄和临床症状相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显(P<0.01);妇科检查子宫腺肌病的子宫常均匀性增大,且一般增大<12孕周,而宫体压痛明显高于子宫肌瘤(P<0.01);两组B超诊断符合率分别为61.5%和93.5%,有统计学差异(P<0.01);子宫腺肌病组血清CA125阳性率80.8%,子宫肌瘤组血清CA125阳性率4.8%,有统计学差异(P<0.01)。结论:综合分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现、妇科检查、B超所见和血清CA125水平有助于提高子宫腺肌病的术前诊断。

HPV检测、TCT及宫颈活检在筛查宫颈病变中的分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测(TCT)与宫颈活检在筛查宫颈病变中的优劣。方法对患者分别进行此三种检测。结果TCT患者中阳性率为3.2%(71/2 221),HPV-DNA检测患者阳性率13.62%(47/345)。HPV-DNA的阳性检出率高于TCT,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论三者检测相结合,能明显提高诊断的正确性。