子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果：修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的探讨子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月我院产科诊断为瘢痕子宫妊娠患者64例,按奇偶数原则随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组未行子宫下段修补术,观察组行子宫下段修补术。比较两组患者手术相关指标以及新生儿的差异。结果观察组患者术中、术后出血量分别为(318.50±117.25)m L和(48.29±10.21)m L,均明显少于对照组的(395.21±105.46)m L和(77.14±12.60)m L,且观察组患者产后感染发生率为3.13%,明显低于对照组的12.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在手术时间[(49.39±10.30)min vs(45.27±9.16)min]、强效宫缩剂使用比例(12.5%vs 12.5%)、产褥发生率(6.25%vs 3.13%)及总住院时间[(5.28±1.33)d vs(6.04±1.79)d]方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在新生儿出生5 min Apgar评分和新生儿出生体质量方面比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中行子宫下段修补术可显著减少出血量,降低产后感染发生率,对孕妇及胎儿均无不良影响,值得推广。

子宫下段修补术在二次剖宫产术中应用的临床效果分析

目的:探讨子宫下段修补术在二次剖宫产术中应用的临床价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1-9月产科住院待产的,子宫下段菲薄的160例瘢痕子宫妊娠患者,将其分为两组,修补组80例,术中行子宫下段修补术,未修补组80例,术中未行子宫下段修补术。比较两组患者产后出血量、手术时间、产褥病率、住院时间,产后6个月～1年采用阴道彩超检查有无子宫切口憩室形成。结果:修补组产后出血量为(324.00±107.12)ml,少于非修补组的(456.00±126.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05);阴道彩超检查,修补组子宫切口憩室6例,少于非修补组的27例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、产褥病率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二次剖宫产术中子宫下段菲薄者行子宫下段修补术可以减少产后出血量,减少子宫切口憩室形成,其方法简单有效,易于掌握,适合基层医院推广。

子宫下段修补术在瘢痕子宫再次剖宫产中的应用价值

目的:探讨子宫下段修补术在瘢痕子宫再次剖宫产中的临床应用价值。方法:选择2015年3月至2016年12月本院收治的瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产治疗者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术,观察组针对子宫切开行子宫下段修补术,比较两组手术相关情况,分娩过程新生儿Apgar评分,术后并发症及术后泌乳情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),肛门排气时间早于对照组(P<0.05),观察组出生时新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),出生后5min Apgar评分同样高于对照组(P<0.05),观察组发生产后出血、伤口感染及输尿管损伤的比例显著低于对照组(P<0.05),术后观察组初乳分娩时间早于对照组(P<0.05),24h血浆泌乳素水平高于对照组(P<0.05)。结论:针对瘢痕子宫再次剖宫产患者,实施子宫下段修补术能有效的缩短手术时间,减少手术出血,且手术并发症少,更好的促进产后恢复。

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的:探讨瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中应用子宫下段修补术的临床价值。方法:选取2015年2月-2016年2月我院接收的疤痕子宫妊娠择期手术患者68例作为观察对象,随机分为对照组(n=34,未行子宫下段修补术)与观察组(n=34,行子宫下段修补术),观察两组患者手术时间、新生儿出生情况(包括新生儿体质量、出生5min Apgar评分)、术中、术后出血量、产褥发生情况及住院时间。结果:观察组患者术中、术后出血量及感染率相比于对照组显著要低(P<0.05),而住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量、出生5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段修补术能显著减少疤痕子宫妊娠再次剖宫产患者术中及术后出血量,降低产后感染率,且其并未明显延长手术时间,对新生儿并无明显不良影响,具有推广价值。

子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者分娩中的应用及术后近、中期随访研究

目的探究子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者分娩中的应用效果。方法选取2013年7月至2016年12月我院58例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者,根据随机数表法分为试验组与对照组,各29例。两组均通过腹壁纵切口子宫下段胎盘边缘切口行剖宫产手术;于此基础上,对照组行"8"字缝合联合宫腔球囊压迫法止血,试验组予以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术止血。观察统计两组手术时间、药物(卡前列素氨丁三醇、缩宫素)用量、出血情况、子宫切除率、产后出血率及子宫复旧率,并对比两组手术前后凝血功能[凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际化标准比值(INR)及纤维蛋白原(FIB)]及术前、术后1年生活质量变化情况。结果相较于对照组,试验组手术时间、卡前列素氨丁三醇用量、干预前、干预时、干预后出血量及术中总出血量均较少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫切除率低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,术后试验组凝血功能指标TT、PT、APTT均较短,FIB、INR均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,术后1年试验组物质生活状态、躯体、社会及心理功能评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横行环状压迫缝合术、子宫下段修补术联合应用于凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者分娩中,可有效减少卡前列素氨丁三醇用量、缩短手术用时,降低子宫切除率及凝血功能异常程度,止血效果较为理想,且可显著改善患者生活质量。

经阴道行子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室的效果观察

目的观察经阴道子宫下段切口修补术治疗子宫切口瘢痕憩室(PCSD)的临床效果。方法 92例PCSD患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用传统开腹子宫下段切口修补术治疗,观察组采用经阴道行子宫下段切口修补术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发率及术后尿潴留、月经量减少发生率,观察两组治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间及术后并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05)。两组患者主观疗效及临床治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道行子宫下段切口修补术治疗PCSD效果好,安全性高。

经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室患者临床观察

目的子宫瘢痕憩室是剖宫产后常见的一种并发症,临床具有较高患病率,可导致女性经期紊乱、甚至不孕和影响女性身心健康。本研究探讨子宫瘢痕憩室采用经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗的效果。方法选取汝南县人民医院2015-04-20-2017-08-15收治的子宫瘢痕憩室患者为研究对象,在患者及家属知情同意前提下,根据组间均衡的原则分为观察组和对照组,各49例。对照组采用开腹子宫下段切口修补术治疗,观察组采用经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗,术后随访12个月,比较两组手术疗效、手术相关指标及并发症。结果观察组手术时间为(65.34±13.28)min,短于对照组的(102.65±14.01)min,t=13.529,P<0.001;观察组术中失血量为(56.84±13.84)mL,低于对照组的(105.26±15.21)mL,t=16.482,P<0.001;观察组术后住院时间为(4.52±1.67)d,低于对照组的(6.59±2.31)d,t=5.083,P<0.001;观察组手术总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,χ2=4.009,P=0.045;观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,χ2=5.018,P=0.025。结论子宫瘢痕憩室采用经阴子宫瘢痕憩室修补术可减轻机体创伤性,提高手术疗效,降低并发症发生率。