新型防刺针应用于剖宫产子宫下段压迫缝合术的有效性及安全性研究

目的:探讨新型防刺针应用于剖宫产子宫下段压迫缝合术对安全性及有效性的影响。方法:选择2020年5月—2022年5月期间于我院行剖宫产子宫下段压迫缝合患者760例为研究对象,按照随机数表法分成试验组和对照组,每组380例。对照组使用普通缝合圆针缝合,试验组使用爱惜卫新型防刺针缝合。比较两组患者缝合手术效果、手术后不良反应情况及手术中医护人员刺伤情况。结果:缝合后,两组患者的手术时间、术中出血量、产后24h出血量以及手术后不良反应发生率无显著差异(P>0.05);试验组医护人员平均每台手术针刺伤次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:新型防刺针应用于剖宫产子宫下段压迫缝合术效果较好,在保证手术效率和安全性的同时,有效降低医护人员的刺伤率,值得临床推广应用。

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中的治疗价值

目的:探讨剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇采用子宫下段压迫缝合术的治疗效果。方法:选取2019年4月—2021年2月郴州市第四人民医院收治的112例剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各56例。两组均行剖宫产分娩,对照组采用卡前列素氨丁三醇术中注射治疗,观察组在对照组基础上应用子宫下段压迫缝合术治疗。比较两组手术情况及术后恢复情况、凝血指标、并发症发生情况。结果:两组术后阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、宫缩持续时间长于对照组,恶露持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后7d,两组部分活化凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间长于治疗前,观察组长于对照组,两组纤维蛋白原水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段压迫缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中,能缩短患者恢复时间,改善患者凝血功能,安全可靠,值得应用。

子宫下段压迫缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨子宫下段压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果。方法56例在本科室住院的中央性前置胎盘患者，在剖宫产术中采取子宫下段压迫缝扎术止血处理。分析该方法治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的有效性。结果本次研究中有效止血率91．1％，如果以“保留生育功能”为判断终点，成功率为98．2％；产后出血发生比例为57．1％；产后平均出血量（980±684）ml；并发症发生较少。结论子宫下段压迫缝合术是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便易行、安全有效的方法。

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中前置胎盘出血中的应用

目的评价子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的临床疗效。方法将2007年12月至2012年12月在我院救治的37例前置胎盘病例随机分成两组,对照组A组17例采用Baker球囊压迫止血,研究组B组采用子宫下段压迫缝合术缝合止血。结果 A组患者除2例因胎盘植入面积过宽保守治疗失败行子宫切除,其余15例患者均保留了子宫,有效率88.2%,平均失血(880±465)mL,手术时间平均84min;B组病例1例胎盘植入穿透膀胱同时行子宫切除+膀胱修补术,2例植入面积过宽行子宫切除术,17例止血成功并保留了子宫,有效率85%,平均失血(850±315)mL,手术时间平均92min,两组比较无显著差异,P>0.05。结论子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的患者是安全有效的。

子宫下段压迫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的临床应用

宫缩乏力是产后出血最常见的病冈，常规处理是按摩子宫、应用宫缩剂、官腔纱条填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞及子宫切除［1］，其中对子宫下段收缩乏力的处理最为棘手。近年来我院采用Hwu等提出的子宫下段平行垂直压迫缝合术［2］。治疗剖宫产术时子宫下段收缩乏力性产后出血，取得了显著疗效，该手术操作简单，避免了子宫切除，提高了产科质量。现报道如下。

子宫下段压迫缝合术与Bakri球囊压迫用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果比较

目的:比较子宫下段压迫缝合术和Bakri球囊压迫用于前置胎盘患者剖宫产术中出血的止血效果。方法:选择70例前置胎盘患者作为观察对象,均在剖宫产术中发生大出血,将其按掷硬币法分为对照组和观察组各35例。对照组采用Bakri球囊压迫止血,观察组采用子宫下段压迫缝合术止血。比较两组止血效果、术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、住院时间、手术时间和并发症发生率。结果:观察组止血总有效率明显高于对照组,术中出血量和术后24 h出血量明显少于对照组,止血时间、住院时间和手术时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于Bakri球囊压迫,子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘患者剖宫产术中出血的效果显著,可有效缩短止血时间,减少出血量,并发症少,利于患者康复。

子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的:探讨子宫下段压迫缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血的应用价值。方法:回顾性分析采用子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者20例的止血效果。结果:20例经子宫下段压迫缝合术治疗后均有效止血,效果满意。术后42天检查子宫切口愈合好,无晚期产后出血的发生,无并发症的发生。结论:子宫下段压迫缝合术操作简单,安全有效,是治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血有效的外科止血方法。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效

目的分析子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床疗效。方法选取90例前置胎盘患者,患者均接受剖宫产术治疗,根据患者住院时的床位编号随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,即“8”字缝合,研究组采用TACS治疗,对比两组临床疗效。结果两组缩宫素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产中胎盘剥离面出血患者,TACS治疗临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广与应用。

子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察

目的观察子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将2016年1月—2017年11月新乡市妇幼保健院治疗的102例前置胎盘(均为非植入型)剖宫产产后出血患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,各51例。对照组实施常规止血方法,观察组行子宫下段压迫缝合术。观察两组手术情况、术后恢复效果及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、输血例数、月经恢复时间、恶露持续时间、产后出血、并发症发生率对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将子宫下段压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产术中止血确切、操作简单且对机体损伤小,可减少产后出血与术后并发症发生率。

子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床疗效

目的探讨子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年9月于医院行剖宫产术分娩且伴有子宫下段出血的产妇102例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各51例。对照组接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗,试验组接受子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组出血量、子宫切除率、产后出血率及不良反应。结果试验组术中、产后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液应用于剖宫产术中子宫下段出血产妇,有助于提升出血控制效果,降低术中、产后出血量,且安全性较高。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血

目的：分析探讨子宫下段横行环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血的临床效果。方法：对60例中央性前置胎盘患者进行回顾性分析，其中有30例患者采取宫腔纱条填塞法进行治疗，将其设为对照组；另一组30例患者设为观察组，采取子宫下段横形环状压迫缝合术进行治疗。治疗结束后对比两组患者的术中出血量、治疗有效率以及干预时间等。结果：两组患者在分娩时妊娠周、前壁胎盘比例、婴儿体重及胎盘黏连比例等方面均无显著性差异（P＞0.05）；两组患者在缩宫素的使用量上无显著性差异（P＞0.05），但对照组使用欣母沛的量明显高于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义；生产前两组患者在出血比例、出血量上无显著性差异（P＞0.05），但观察组在干预前、干预中、干预后的出血量及剖宫产期间的出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；除此之外，观察组患者输血百分比、输血量以及抗生素使用时间、住院时间等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取子宫下段横行环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血具有显著的临床效果，更简便、疗效更快，能有效地提高患者生活质量。

子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值

目的寻找和开展凶险型前置胎盘(Pernicious placenta previa, PPP)保留子宫的手术新技术,探讨和比较子宫下段平行垂直压迫缝合术在凶险型前置胎盘产妇中的应用价值。方法使用病例对照研究,将凶险型前置胎盘产妇分为对照组(n=34)荆实验组(n=25)。对照组采用常规手术方式[多种止血缝合法("U"形缝合、"8"字缝合、B-lynch缝合)、Bakri球囊填塞术、子宫动脉和髂内动脉栓塞术+双侧子宫动脉上行支结扎];实验组采用常规手术方法+子宫下段平行垂直压迫缝合术。将两组孕产妇术中的一般情况、胎盘植人评分、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后出血量、术后住院时间、子宫切除率进行统计比较。结果对照组术后出血量、住院时间、凝血指标AT-Ⅲ以及子宫保留率与实验组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘产妇的剖宫产手术中联合行子宫下段平行垂直压迫缝合术相对于常规手术方式能有效减少术后出血量,增加子宫保留机会,明显缩短住院时间,并改善患者的凝血功能。

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P<0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P<0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P>0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P<0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。

子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用

前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。

环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用

目的探讨环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用效果。方法采用随机数字表法对60例剖宫产术产妇进行分组,各30例。对照组接受注射欣母沛、纱条填塞宫腔、“8”字间断缝合等常规止血方法,观察组接受环形子宫下段压迫缩窄缝合术,对比2组手术时间、术中出血量、产后24 h出血量、并发症发生率情况。结果观察组的手术时间明显较短,术中出血量、产后24 h出血明显较少,并发症发生率明显较低,相较于对照组具有显著差异(P<0.05)。结论环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用具有良好效果。

子宫下段压迫缝合术治疗剖宫产术中出血18例疗效观察

目的观察子宫下段平行环状压迫缝合术对剖宫产术中因子宫下段收缩乏力而致产后出血的治疗效果。方法剖宫产因子宫下段收缩乏力而引起产后出血患者18例,经常规方法止血治疗无效后采用子宫下段平行环状压迫缝合术。结果子宫下段平行环状压迫缝合术治疗产后出血即刻成功率为100%,无恶露排出不畅、宫腔感染等并发症发生。结论子宫下段平行环状压迫缝合法治疗因子宫下段收缩乏力而引起的产后出血操作简单、安全,疗效确切。

子宫下段垂直平行压迫缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床效果对比

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床止血效果。方法选取2016年1月～2017年8月于我院妇产科分娩的80例前置胎盘产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术中使用"8"字补丁缝合术止血,观察组患者术中使用子宫下段垂直平行压迫缝合术止血,比较两组患者在手术过程中的出血量、有效止血率、手术时间、术后再次出血率及并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中有效止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后再次出血率、术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中,采用子宫下段垂直平行压迫缝合术对患者进行治疗,可达到短时间内有效止血,降低术后再次出血率及患者术后并发症的效果。

筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的研究筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年5月于范县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产术中出血产妇,采用随机数表法分为两组,每组41例。两组患者均接受筋膜内子宫动脉结扎术,于此基础上,对照组联合改良B-lynch缝合术进行止血,观察组联合子宫下段垂直平行压迫缝合术止血。对比两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时长较对照组短,术中出血量、术后2 h及术后24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为19.51%(8/41)、4.88%(2/41),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术,可有效提高完全性前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果,减少术中及术后出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生。

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术预防凶险性前置胎盘产后出血

随着患者自身需求的增加与现代医学技术的发展,近年来我国剖宫产率呈逐步增高趋势。剖宫产虽可使产妇得以顺利分娩,但易导致感染、产后出血、异位妊娠、前置胎盘等多种并发症[1],其中凶险性前置胎盘即为剖宫产术后远期并发症之一。凶险性前置胎盘造成的胎盘粘连或者植入是引发产时与产后出血的主要原因之一,发生率高、来势凶猛,严重威胁母婴的生命安全[2]。寻找简单、快速、有效的止血方法应引起临床高度重视。