止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法60例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照计算机分组法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予止血带捆绑联合传统缝合术治疗,观察组给予止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术治疗。比较两组手术时间和出血情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏]、血红蛋白(Hb)水平、术后并发症(腹腔感染、发热、子宫切口血肿)发生情况。结果观察组术中出血量(589.15±155.14)ml、术后1 d出血量(74.41±13.97)ml均少于对照组的(1531.42±491.25)、(340.39±75.38)ml,手术时间(66.49±17.56)min短于对照组的(92.75±29.56)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均低于本组术前,但观察组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中应用可减少出血量,缩短手术时间,稳定血流动力学,同时减少并发症的发生。

子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果分析

目的:分析子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月—2022年6月新沂市人民医院收治的凶险性前置胎盘产妇62例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各31例。两组产妇均实施剖宫产,对照组采取B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术,试验组采取子宫下段螺旋式缝合术。比较两组手术指标、康复时间、不良事件发生情况。结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组住院时间短于对照组,恶露消失及月经复潮时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术中输血率、子宫动脉栓塞率及子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,可缩短产妇手术及住院时间,减少产妇出血量以及不良事件发生风险,促进恶露消失、月经复潮。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用价值。方法选取该院2013年11月至2017年4月凶险性前置胎盘患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例。研究组采取子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,对照组采取B-Lynch缝合术+子宫下段填塞纱布进行止血处理。统计2组围手术期情况(手术用时、术中失血量、产后24 h失血量、住院时间)、输血率、子宫切除率、子宫动脉栓塞率、恶露持续时间及月经复潮时间。结果研究组手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量及产后24 h失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组输血率为30.77%,子宫动脉栓塞率为2.56%,均低于对照组的61.54%、20.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫切除率为2.56%,低于对照组的10.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恶露持续时间和月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘手术中采取子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,可缩短手术用时及术后住院时间,减少失血量,降低输血及子宫栓塞和切除风险,减少恶露持续时间,有利于月经复潮,值得临床推广。

子宫下段多方位螺旋式缝合止血在凶险性前置胎盘剖宫术中的应用效果

目的探讨在凶险性前置胎盘剖宫产手术中,采用子宫下段螺旋式缝合术止血的效果。方法将60例诊断凶险性前置胎盘孕妇纳入本实验,采用随机数字表法将其中30例纳入对照组,剩余30例纳入观察组。两组在剖宫产术中分别实施常规缝合术(8字缝合、方形缝合等)和子宫下段螺旋式缝合术,统计并比较两组孕妇术中生命体征、出血量、血制品用量、手术时间、其他补充手术止血方案应用率、术后24h阴道流血量、恶露时间、感染率以及住院时间等。结果观察组其他补充手术止血方案应用率为36.67%,低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后24h阴道流血量少于对照组,术后感染率低于对照组,恶露时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血压、脉搏高于对照组,出血量、血制品用量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用,止血效果佳,可有效缩短手术时间,明显减少术中、术后出血量,减少血制品用量,其他补充手术止血方案的应用也明显减少,因出血更少,为患者带来更低术后感染率和更短住院时间的获益。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在前置胎盘患者中的应用效果

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在前置胎盘患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2021年3月东莞康华医院收治的80例前置胎盘产妇为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组行B-Lynch缝合法联合宫腔纱条填塞,B组行子宫下段多方位螺旋式缝合成形术。比较两组的围手术期指标、止血效果及并发症发生率。结果B组的术中出血量为(1254.76±120.38)ml,产后24 h出血量为(1420.03±124.08)ml,均少于A组的(1758.46±136.29)ml、(2289.64±346.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05);B组的手术时间为(83.05±3.67)min,恶露持续时间为(43.10±5.14)d,住院时间为(5.06±0.87)d,产后月经复潮时间为(55.42±9.87)d,均短于A组的(109.65±9.82)min、(59.82±6.39)d、(7.69±1.25)d、(72.19±10.31)d,差异有统计学意义(P<0.05);B组的输血率为25.00%,低于A组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05);B组的并发症总发生率为5.00%,低于A组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于前置胎盘患者中应用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术可获得较好的止血效果,术后并发症较少,安全性高,利于促进产妇术后恢复,值得推广应用。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘手术止血中的应用效果

目的:探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘(PPP)手术止血中的应用效果。方法:选取60例PPP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均择期行剖宫产手术,观察组予子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血,对照组予B-Lynch缝合术+宫腔纱条填塞术进行止血,比较两组手术相关指标(术中出血量、子宫切除率、输血率、子宫动脉栓塞率、手术时间)及术后相关指标(产后24 h出血量、住院时间及恶露持续时间)水平。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除率和动脉栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后24 h出血量少于对照组,住院时间及恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPP手术中采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血,可降低输血率和术中出血量,缩短患者住院时间,促进术后恢复。

用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果

目的 :观察用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对接受剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果。方法 :将红河州第一人民医院2015年2月至2016年2月期间收治的150例凶险性前置胎盘产妇纳入本研究。将其随机分为对照组与观察组。在对两组产妇进行剖宫产术的过程中,为观察组产妇应用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,为对照组产妇应用B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞术进行止血处理。然后对比两组产妇手术的时间、住院的时间、产后恶露消失的时间、产后月经复潮的时间、术中的出血量、产后24h内的出血量及其接受子宫动脉栓塞术、输血治疗及子宫切除术的情况。结果 :观察组产妇手术的时间、住院的时间、产后恶露消失的时间、产后月经复潮的时间均短于对照组产妇,其术中的出血量、产后24h内的出血量均少于对照组产妇,P <0.05。观察组产妇中接受子宫动脉栓塞术、输血治疗、子宫切除术产妇的占比均低于对照组产妇,P <0.05。结论 :用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对接受剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果显著,可有效地减少其出血量,降低其子宫的切除率。

子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较

目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。

子宫下段螺旋式同心圆缝合术在前置胎盘(并植入)手术中的应用

目的探讨前置胎盘(并植入)产妇手术治疗期间以子宫下段螺旋式同心圆缝合术方式缝合的效果与价值。方法选取2021年1月—2023年6月新沂市人民医院进行前置胎盘(并植入)手术治疗的产妇80例为研究对象,按照随机抽签方式分组,对照组(40例)以子宫下段常规方式缝合术治疗;观察组(40例)以子宫下段螺旋式同心圆缝合术治疗;记录两组产妇围手术期相关指标,同时监测两组产妇术后不同时间出血量,比较两组之间差异。对两组产妇术前、术后3 d凝血功能指标予以检测,对比差异性。观察两组产妇术后出现的并发症,统计比较总发生概率。结果围手术期指标中,观察组手术所用时长(65.58±5.11)min、术后产妇恶露持续时长(15.22±2.01)d、住院总时长(5.41±1.01)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.381、14.907、11.544,P<0.05),同时术中及术后产妇出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组产妇凝血指标测定结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床开展前置胎盘(并植入)手术治疗期间采取子宫下段螺旋式同心圆缝合术配合可减少产妇术后出血量,促进切口愈合,同时减少并发症发生率。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值研究

对疤痕子宫产妇实施剖宫产缝合时采用子宫下段连续折叠缝合术,观察临床效果。方法 在2022年5月至2023年5月间于本院进行剖宫产产妇中择110例参与本次研究,将其分为对照组55例以常规方式进行缝合,另55例为观察组使用子宫下段连续折叠缝合术,比较两组术中、术后指标及安全性。结果 两组手术用时基本相同,在出血量、出血时间、抗炎等情况观察组均有优异表现,且观察组术后并发症发生较少,临床效果优异。结论 对有疤痕子宫产妇进行剖宫产后,选择使用子宫下段连续折叠缝合术可减少产妇术后不适,加快产妇恢复,有较高安全性,可在临床推广使用。

子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性分析

目的 评估子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性。方法 选取本院收治的85名患有瘢痕子宫的孕妇为研究对象,依据所采用的不同治疗策略分为两组,对照组42例,研究组43例。对照组实施标准的缝合手术以及缩宫素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上增加了子宫下段的连续纵向折叠缝合术。比较两组产后出血量、输血量、住院时间、凝血功能和血红蛋白水平方面的差异。结果 观察组产后出血量、输血量低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。手术后1 d,观察组的血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间以及血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 在瘢痕子宫孕妇的剖宫产中应用子宫下段连续折叠缝合术,能有效降低产后出血量,减少输血需求,缩短住院时间,改善术后恢复,并发症风险低,值得推广。

子宫下段防波堤样缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘产后出血的效果分析

探讨应用麦角新碱结合下段防波堤样缝合法治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法 选取本院2021年1月~2022年12月收治的前置胎盘产后出血患者60例。按照不同的治疗方法分为两组。对照组采用常规止血法,观察组采用下段防波堤样缝线结合麦角新碱进行治疗。对两组产妇的起效时间,住院时间,产后2h出血量,24h出血量,副反应发生率,总有效率及产妇生存质量进行了对比。结果 观察组每一项指标方面,和对照组相比而言有优势,P<0.05。结论 前置胎盘产后出血产妇实施子宫下段防波堤样缝合术联合麦角新碱效果确切。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效

目的分析子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床疗效。方法选取90例前置胎盘患者,患者均接受剖宫产术治疗,根据患者住院时的床位编号随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,即“8”字缝合,研究组采用TACS治疗,对比两组临床疗效。结果两组缩宫素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产中胎盘剥离面出血患者,TACS治疗临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广与应用。

腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用

目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。

子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的疗效观察

目的探讨子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年1月于我院接受治疗的凶险性前置胎盘患者82例,依据盲抽法分为对照组和观察组各41例。对照组予以"8"字间断缝合术结合缩宫素治疗,观察组予以子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,略低对照组的14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘患者采用子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗效果显著,可有效缩短手术时间,降低术中与术后出血量,且安全性高。

子宫下段螺旋式缝合术止血在前置胎盘剖宫产术患者中的效果

目的探究子宫下段螺旋式缝合术止血在前置胎盘剖宫产术患者中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月于广东省佛山市南海区妇幼保健院行前置胎盘剖宫产术的50例患者,根据止血方法的不同分为对照组和试验组,每组25例。对照组实施传统术式止血,试验组实施子宫下段螺旋式缝合术止血,比较两组止血效果及术后并发症发生情况。结果试验组止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血率低于对照组,平均手术时间、平均止血时间均短于对照组,平均出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段螺旋式缝合术止血用于前置胎盘剖宫产术患者中的效果良好,且安全性高。

子宫下段全层缝合术对剖宫产产妇术后并发症及子宫切口憩室形成的影响

目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。

改良式子宫下段缩窄缝合术联合益母草注射液对非凶险性前置胎盘患者产后出血情况及hPL mRNA、AFP表达的影响

目的探讨改良式子宫下段缩窄缝合术联合益母草注射液在非凶险性前置胎盘中的应用效果。方法选择2018年6月至2021年3月收治的82例非凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组接受改良式子宫下段缩窄缝合术,观察组在对照组基础上加益母草注射液。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量、术中输血量、术后24 h出血量少于对照组,抗生素应用时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平、血管性血友病因子(vWF)低于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的人胎盘泌乳素信使核糖核酸(hPL mRNA)、甲胎蛋白(AFP)水平低于对照组(P<0.05)。结论改良式子宫下段缩窄缝合术联合益母草注射液用于非凶险性前置胎盘中可减少产后出血量,改善凝血纤溶指标,调节hPL mRNA、AFP表达。