剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响研究

目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取60例剖宫产子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为研究组,同期60例剖宫产无子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为对比组。对比两组孕妇的分娩方式,两组再次剖宫产孕妇的临床指标及不良事件发生情况。结果研究组孕妇再次剖宫产率66.67%高于对比组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的末次超声子宫下段肌层厚度(1.21±0.32)mm小于对比组的(1.43±0.40)mm,妊娠天数(260.98±8.25)d短于对比组的(270.36±6.71)d,胎儿体重(3.21±0.27)kg低于对比组的(3.68±0.28)kg,术中出血量(215.69±18.65)ml大于对比组的(202.36±32.90)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的新生儿窒息发生率为7.50%、宫缩乏力发生率为12.50%、盆腔粘连发生率为17.5%、产后大出血发生率为10.00%,均略高于对比组的0、4.55%、4.55%、4.55%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产子宫瘢痕憩室产妇再生育时更容易出现子宫下段异常,且孕妇妊娠时间短,其再次剖宫产的几率较高。

剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取2015年2月至2018年2月广元市中医医院分娩的82例剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室孕妇为研究对象(研究组),同期分娩的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇64例为对照组,记录孕妇末次超声子宫下段肌层厚度、Apgar评分、新生儿窒息、孕周、产后大出血、剖宫产情况等指标,分析子宫下段异常因素。结果研究组孕妇再次剖宫产80例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率97.56%,对照组孕妇再次剖宫产62例,经阴道成功生产2例,再次剖宫产率96.88%(P>0.05);研究组孕妇末次超声子宫下段肌层厚度和妊娠天数均小于对照组孕妇,子宫下段异常率高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);急诊手术率、新生儿窒息率、产后大出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇孕周>37周、34～36^(+6)周、<34周再次剖宫产率分别为86.25%、8.75%、3.75%,对照组孕妇相同孕周再次剖宫产率为67.74%、22.58%、9.68%,差异有统计学意义(P<0.05);大憩室组和小憩室组孕妇手术中子宫下段异常率分别为33.33%、19.51%,均高于对照组孕妇(12.90%)(P<0.05);憩室类型和子宫下段肌层厚度为子宫下段异常的危险因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫合并子宫瘢痕憩室患者较单纯的瘢痕子宫患者再妊娠时子宫下段异常发生率高,妊娠时间短,再次剖宫产率高。