子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺限中的应用

目的观察子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中用于修补子宫疤痕缺陷的效果。方法选择我院2016年1月1日～2018年1月1日因疤痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产术,术中发现同时合并有子宫疤痕缺陷的产妇148例,采用子宫下段提拉式缝合术,既完整缝合了子宫切口又同时修补了前次手术造成的切口缺陷,观察手术效果及术后恢复情况。结果所有病例采取子宫下段提拉式缝合术均顺利完成了切口缝合,同时也修补了前次剖宫产手术造成的切口缺陷,手术时间短,方法简单、实用,无严重大出血发生,术后恢复快,未发现有切口愈合不良及产褥感染。结论子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产手术中可以很好的缝合子宫切口,同时也修补了前次手术造成的子宫疤痕缺陷,方法简单、实用,一举两得,值得临床推广使用。

宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探究宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:2021年2月—2023年10月毕节市妇幼保健院收治的120例前置胎盘剖宫产术产妇作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(低位B-Lynch缝合术)和研究组(宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术),各60例。比较两组凝血功能、产后出血量及不良事件发生情况。结果:两组干预前凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2 h、24 h出血量少于对照组,止血用时短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术患者实施宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术能改善凝血功能,控制产后出血量,降低不良事件发生率。

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果

目的观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的100例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段前壁叠瓦式缝合术)和对照组(50例,传统局部“8”字缝合术)。比较两组的止血效果、临床指标、血红蛋白水平及术后并发症发生情况。结果试验组的止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间短于对照组,红细胞输注量、血浆输注量、术后24 h总出血量、术中及术后缩宫素使用剂量、术中及术后欣母沛使用剂量少于对照组(P<0.05)。试验组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统局部“8”字缝合术,子宫下段前壁叠瓦式缝合术可为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的治疗提供一些新思路,是治疗此类患者的一种安全、有效的方法。

止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果观察

目的分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,观察组使用止血带联合子宫下段提拉式缝合进行胎盘处理。对比两组的手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量评分、子宫切除及输血情况。结果观察组手术时间(92.13±12.60)min、住院时间(8.44±1.56)d、术中出血量(1023.52±126.43)ml、产后24 h累计出血量(1130.43±130.74)ml、修正血红蛋白(Hb)值(82.14±9.60)g/L均明显优于对照组的(108.34±11.42)min、(10.62±1.88)d、(1402.82±170.53)ml、(1524.87±189.62)ml、(68.53±8.96)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞输注率89.47%、平均红细胞输注量(645.24±56.13)ml明显低于对照组的100.00%、(794.75±75.34)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.89%明显低于对照组的26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组精神健康、情感职能、社会功能、生理职能评分分别为(86.22±8.35)、(88.09±7.34)、(87.24±6.64)、(85.34±7.41)分,明显高于对照组的(80.58±8.77)、(82.38±7.44)、(82.38±6.77)、(80.08±7.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘植入性疾病患者采用止血带联合子宫下段提拉式缝合处理能取得较好的止血效果,减少出血量,更好地保留患者的子宫及生育能力,从而提升其生活质量。

子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果分析

目的:分析子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月—2022年6月新沂市人民医院收治的凶险性前置胎盘产妇62例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各31例。两组产妇均实施剖宫产,对照组采取B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术,试验组采取子宫下段螺旋式缝合术。比较两组手术指标、康复时间、不良事件发生情况。结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组住院时间短于对照组,恶露消失及月经复潮时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术中输血率、子宫动脉栓塞率及子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,可缩短产妇手术及住院时间,减少产妇出血量以及不良事件发生风险,促进恶露消失、月经复潮。

子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷中的应用

目的研讨在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷时应用子宫下段提拉式缝合术的效果。方法研究对象为河南科技大学附属许昌市中心医院2020年1月1日—2022年1月1日接诊的因疤痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产术,术中发现同时合并有子宫疤痕缺陷的产妇75例,数字表法随机分组,观察组(n=39)实施子宫下段提拉式缝合术,对照组(n=36)实施常规缝合,观察手术效果及术后恢复情况。结果除术中出血量,对照组产妇的手术时间、产后出血量及产后排恶露时间均显著大于观察组,并发症总发生率显著大于对照组(P<0.05)。结论子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产手术中可以很好的缝合子宫切口,同时也修补了前次手术造成的子宫疤痕缺陷,方法简单、实用,值得临床推广使用。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

子宫内口提拉式缝合法在前置胎盘手术止血中的治疗效果分析

研究分析前置胎盘手术中运用子宫内口提拉式缝合法在止血治疗的临床功效。方法 2022年1月到2023年12月,前置胎盘患者50例,应用奇偶数方式对患者进行分配,分配至对照组者,术式应用宫颈间断缝合术;分配至观察组者,术式采用子宫内口提拉式缝合手术;分析疗效。结果 患者手术期间同一时间段内出血量数据统计,除治疗前,其余时间点均以观察组出血量数据略低(P<0.05),凝血功能指标项数据,术后改善情况两组进行比对,显示组别间采取手术后观察组略良好(P<0.05),患者术中明显减少总失血量,同时降低了术后相关并发症(如失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、产褥感染等) 的发生。术后并发症、止血成功率和子宫切除率等指标,均显著优于行宫颈间断缝合术的患者。结论 前置胎盘患者,剖宫产手术中采用子宫内口提拉式缝合手术,术后患者出血情况可得到有效管控的同时,降低术后相关并发症,具备良好手术安全性。

宫颈提拉缝合术在修复子宫疤痕憩室的应用疗效及对患者预后的影响

目的:探讨宫颈提拉缝合术在子宫疤痕憩室修复中的应用疗效及其对患者预后的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的108例子宫疤痕憩室再妊娠患者,将其分为对照组和观察组,每组各54例。两组患者均在剖宫产术中同时行子宫疤痕憩室修复,对照组患者采用传统常规缝合,观察组患者采用宫颈提拉缝合术。比较两组患者围术期指标,手术前、后3 d血清炎症水平,术后并发症发生率,术后月经恢复情况,临床疗效及复发率。结果:观察组患者术中及术后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(t=12.479、10.401,P<0.05)。术后3 d两组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.527、8.877、8.673,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。观察组患者术后月经来潮时间、月经量、持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.883、2.737、2.644,P<0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P<0.05)。随访6个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论:宫颈提拉缝合术在剖宫产术中修复子宫疤痕憩室的应用可以减少围术期出血量及术后并发症,改善术后月经情况,提升临床疗效,降低复发率。

子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较

目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者PT、TT均短于术前,D-D、FIB水平均高于术前,且观察组PT、TT均短于对照组,D-D、FIB水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。

子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血治疗中的应用效果

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血治疗中的应用效果。方法选取本院进行剖宫产并发生产后出血的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用宫腔纱布填塞术,试验组采用子宫背带式缝合术,比较两组的治疗效果、手术相关指标、凝血功能及并发症发生率。结果,试验组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的74.0%(P<0.05);试验组术后2h、术后24h出血量少于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术后出血方面具有确切疗效,能减少产妇出血量,提高凝血功能,降低剖宫产术后并发症发生率,值得临床推广与应用。

子宫下段防波堤样缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘产后出血的临床分析

目的探讨子宫下段防波堤样缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘产后出血患者60例,按照治疗方式分为对照组(n=32)和研究组(n=28)。对照组采用子宫下段防波堤样缝合术治疗,研究组在对照组手术治疗的基础上联合麦角新碱治疗,比较两组治疗效果。结果研究组各时间点的阴道出血量较对照组更少,止血时间快于对照组,Hb值与红细胞计数均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论在子宫下段防波堤样缝合术治疗基础上联合应用麦角新碱,可有效治疗前置胎盘产后出血症状,在恢复子宫正常形态、减少子宫切除率、改善母儿预后等方面均具有优势,为此类疾病的治疗提供了新的思路和临床应用价值。

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血产妇术中及产后出血量的影响研究

目的探讨子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血产妇术中及产后出血量的影响。方法30例行剖宫产分娩且伴有产后出血的产妇,以随机信封法分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用子宫腔纱布填塞术治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组手术用时(53.61±8.56)min、术中出血量(571.26±60.19)ml、术后24 h出血量(221.32±25.74)ml、住院时间(6.05±1.21)d均优于对照组的(62.17±10.25)min、(681.37±57.84)ml、(251.58±23.78)ml、(7.89±1.79)d(P<0.05)。观察组躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率13.33%低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论以子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血产妇,可减少患者术中及术后出血量,缩短手术用时及住院时间,同时还具有较高治疗安全性,利于促进患者术后恢复,临床借鉴价值较高,适宜推广借鉴。

双侧子宫动脉上行支结扎与海曼式缝合术联合用于剖宫产术难治性PPH患者中的效果

目的:探讨在剖宫产术难治性产后出血(PPH)治疗中采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术的效果。方法:选取2021年1月至2023年10月本院收治的60例剖宫产术难治性PPH患者为研究对象,将其以治疗方式不同分为联合组(n=30)及结扎组(n=30)。结扎组采用双侧子宫动脉上行支结扎治疗,联合组则采用用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术治疗。对比两组各项手术指标、子宫恢复情况、凝血功能、卵巢功能。结果:联合组术中失血量、输血量、术后2h出血量、术后24h出血量均少于结扎组,且止血时间短于结扎组(均P<0.05);术后7d、90d联合组宫缩评分以及宫底高度均低于结扎组(均P<0.05);止血后,两组APTT、PT、FIB、FDP、D-D各项凝血指标水平均低于止血前,且联合组低于结扎组(均P<0.05);止血后3d,两组E2水平均高于止血前,且联合组高于结扎组;两组FSH、LH水平均低于止血前,且联合组低于结扎组(均P<0.05)。结论:双侧子宫动脉上行支结扎与海曼式缝合术联合用于剖宫产术难治性PPH患者中的效果较佳,可促进其子宫功能的恢复,有助于凝血功能及卵巢功能的改善。

探讨产科临床上采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的疗效及安全性

目的:探讨剖宫产术中产后出血治疗中应用子宫背带式缝合术的价值。方法:以Excel表格就2020年8月—2023年2月在临沂市妇幼保健院接受剖宫产手术且发现术中产后出血的90例患者的资料进行采集,以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组45例患者接受子宫后壁缝扎基础上子宫动脉上行支结扎治疗,观察组45例患者接受子宫背带式缝合术治疗。以SPSS软件就临床疗效、并发症发生率进行记录,并统计凝血功能、围术期指标,比较两组各项指标。结果:相较于对照组,观察组临床疗效提高(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率降低(P<0.05);术后24 h,观察组TT、PT、APTT低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组围术期指标优于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产术中产后出血治疗中应用子宫背带式缝合术可改善凝血功能,值得借鉴与实施。

子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:探讨子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月郑州人民医院收治的92例产后出血患者,根据术中缝合方式不同分为两组,对照组46例行B-Lynch缝合术,观察组46例行“葫芦”式缝扎术。比较两组临床相关指标、血流动力学、凝血功能以及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h出血量(125.18±12.26)mL、止血时间(7.63±1.81)min、住院时间(4.27±0.73)d均少于对照组(193.49±26.57)mL、(21.35±4.52)min、(6.59±1.18)d,并发症少于对照组,止血成功率100.00%高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前血流动力学、凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术后血流动力学、凝血功能指标均改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与B-Lynch缝合术相比,剖宫产产后出血患者采用“葫芦”式缝扎术效果更佳,止血时间更短、成功率更高,大大减少出血量,利于改善患者凝血功能及血流动力学,降低并发症发生风险,术后恢复更快,住院时间更短。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值研究

对疤痕子宫产妇实施剖宫产缝合时采用子宫下段连续折叠缝合术,观察临床效果。方法 在2022年5月至2023年5月间于本院进行剖宫产产妇中择110例参与本次研究,将其分为对照组55例以常规方式进行缝合,另55例为观察组使用子宫下段连续折叠缝合术,比较两组术中、术后指标及安全性。结果 两组手术用时基本相同,在出血量、出血时间、抗炎等情况观察组均有优异表现,且观察组术后并发症发生较少,临床效果优异。结论 对有疤痕子宫产妇进行剖宫产后,选择使用子宫下段连续折叠缝合术可减少产妇术后不适,加快产妇恢复,有较高安全性,可在临床推广使用。