经会阴四维超声成像在瘢痕子宫下段肌层厚度诊断中的临床应用价值

目的:探讨与分析经会阴四维超声成像在瘢痕子宫下段肌层厚度诊断中的临床应用价值。方法:选择2018年8月—2022年1月在本院进行建档与产前超声检查的孕妇88例作为观察对象,其中病理判断为瘢痕子宫48例(病例组)和无瘢痕子宫40例(对照组)。所有孕妇都给予经会阴四维超声成像检查,记录影像学特征,并判断下段肌层厚度。结果:病例组的子宫下段肌层厚度明显薄于对照组(P<0.05)。病例组的病灶体积、病灶下缘距前峡部距离、阻力指数都明显低于对照组(P<0.05)。在88例孕妇中,经会阴四维超声成像判断为瘢痕子宫47例,无瘢痕子宫41例,经会阴四维超声成像在瘢痕子宫中的诊断敏感性与特异性分别为97.9%和100.0%。病例组瘢痕处肌层薄厚不均,浆膜层及脏层腹膜反折连续完整。对照组可清晰显示孕期子宫下段前壁的三层结构,未见明显回声中断。结论:经会阴四维超声成像在瘢痕子宫中的诊断具有很高的敏感性与特异性,也可有效判定子宫下段肌层厚度,具有很好的应用效果。

剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究。方法：选择我院2012年1月至2014年1月收治的80例剖宫产术后再次妊娠患者为研究对象,通过剖宫产后至再次妊娠时限的不同分为A组19例（间隔时限≤3年）,B组26例（间隔时限3-6年）,C组20例（间隔时限6-9年）,D组15例（间隔时限〉9年）,分析比较各组患者子宫下段肌层厚度值和阴道试产成功率,及不同方法对子宫下段肌层厚度的测量。结果：通过对各组患者子宫下段肌层厚度的检测发现,四组患者的子宫下段肌层厚度间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过对各组患者采用阴道试产成功例数发现,四组患者在阴道试产成功率的比较上各组差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过对各组采用阴道试产失败的患者再采用剖宫产手术,发现在术中及术后出血量和缩宫素用量的比较上各组差异具有统计学意义（P〈0.05）,在子宫切口愈合不佳和新生儿窒息例数上各组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠时限在3年左右的患者子宫下段肌层厚度最佳,适合再次分娩,但是时间越长子宫下段肌层厚度越薄,就会降低阴道试产的成功率。

剖宫产史对孕妇再次妊娠子宫下段肌层厚度的影响探究

目的研究剖宫产对孕妇再次妊娠子宫下段肌层厚度的影响。方法选取在2012年5月至2015年5月在我院就诊的再次妊娠孕妇70例,将其分成两组,观察组和对照组,每组患者为35例,观察组的患者有剖宫产史,而对照组患者无剖宫产史,对两组孕妇的子宫肌层厚度进行分析,同时还要观察其妊娠的最终结果。结果观察组孕妇在(32±1)周的子宫肌层厚度为(1.93±0.39)mm。观察组孕妇(38±1)周的子宫肌层厚度为(1.69±0.43)mm,和对照组相比都要更低,二者的对比存在较强的统计学意义。观察组不良妊娠的出现概率为22.86%,和对照组的2.86%差异十分的明显,二者的差异具有较强的统计学意义。结论剖宫产孕妇再次妊娠的过程中子宫肌层的厚度会明显变薄,这样的状况比较容易出现不良妊娠的现象,所以在二次妊娠的时候一定要不断的强化对孕妇的超声波检查,根据检查的结果选择相对更为科学和安全的分娩方式。

瘢痕子宫妊娠晚期子宫下段肌层厚度的超声检测方法

剖宫产后阴道分娩(VBAC)是全球产科医生正在探索的问题,在不同国家也根据本国情况制定出VBAC指南,指南中包含了超声对子宫前壁下段肌层厚度的测量,也就是评估剖宫产瘢痕的愈合情况。产前检查胎儿及评估瘢痕愈合情况常用的方法有经腹部低频超声、经腹部高频超声、经会阴超声、经阴道超声,也有学者应用全自动容积超声,根据孕妇及胎儿具体情况而选择不同的超声检查技术,对获取准确的数据有至关重要的作用,从而能更好地指导临床制定分娩方案。本文旨在对不同超声检测瘢痕子宫妊娠晚期子宫前壁下段肌层厚度的优缺点进行综合评价。

子宫下段肌层厚度对剖宫产术后再次妊娠的时限及相关影响

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的时限与子宫下段肌层厚度相关性。方法选取2013年4月至2015年2月本院收治的首次剖宫产术后再次妊娠的80例产妇，按照剖宫产术后与再次妊娠的时间间隔分为 A 组（18例，间隔小于等于3年）、B 组（23例，间隔3～6年）、C 组（27例，间隔7～9年）、D 组（12例，间隔大于9年），比较4组产妇之间的子宫下段肌层厚度及阴道试产成功率，观察因阴道试产失败后行剖宫产的手术情况。结果A 组和 B 组中的子宫下段肌层厚度值分别为（5．93±0．34）mm、（5．45±0．27）mm，高于 C 组（3．24±0．52）mm 和 D 组（2．83±0．56）mm，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A 组和 B 组中分阴道试产成功率分别为88．89％（16／18）、78．26％（18／23），高于 C 组44．44％（12／27）和 D 组33．33％（4／12），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A 组缩宫素用量为（35．34±4．32）mL、术中出血量（256．32±34．21）mL，B 组缩宫素用量（37．09±4．52）mL、术中出血量（260．11±35．53）mL 均低于 C 组和 D 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A、B、C 组患者产后出血率分别为0（0／2）、20．00％（1／5）、33．33％（5／15），均低于 D 组87．50％（7／8），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论产妇的子宫在剖宫产术后7年以下的恢复程度均处于良好状态，子宫下段肌层厚度较高，此时段适合再次妊娠及分娩的选择。

瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系

目的探讨瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系。方法选取2013年5月至2018年5月广州市红十字会医院收治的180例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产产妇(瘢痕子宫组)及156例无剖宫产史待产产妇(正常子宫组)的临床资料进行回顾性分析。均采用B超检查,比较两组产妇子宫下段肌层厚度。根据瘢痕子宫组产妇阴道试产结局将其分为试产成功组和试产失败组,比较两组产妇瘢痕子宫下段肌层厚度。统计瘢痕子宫组产妇临床资料,比较试产成功组产妇和试产失败组产妇的影响因素差异,并采用多因素Logistic回归分析法确认瘢痕子宫下段肌层厚度是否是阴道试产失败的危险因素。结果瘢痕子宫组产妇子宫下段肌层厚度薄于正常子宫组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫组产妇试产成功率为68.33%(123/180),试产失败组产妇瘢痕子宫下段肌层厚度薄于试产成功组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);试产成功组和试产失败组产妇孕周、是否临产入院、是否应用宫缩剂、是否定期产检、剖宫产次数患者构成比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试产失败组产妇年龄≥35岁、产前体重指数(BMI)≥30kg/m^2、分娩间隔时间≤3年、婴儿体重≥3.5kg、无阴道分娩史、子宫下段肌层厚度<3.9mm构成比均高于试产成功组产妇,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且经Logistic回归分析法分析,证实均是导致试产失败的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论瘢痕子宫下段肌层厚度<3.9mm与阴道试产失败关系密切,导致瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产失败的危险因素较多,临床中应根据产妇具体情况进行评估,以选择最佳分娩方式。

经腹和经阴道超声联合检测在瘢痕子宫下段肌层厚度诊断中的临床应用价值

目的:探讨经腹结合经阴道超声检测在诊断瘢痕子宫下段肌层厚度中的临床应用价值。方法:选取我院2019年1月到2019年12月收治的有剖宫产史的二胎妊娠晚期孕妇136例,常规行经腹超声和经阴道超声检查。对孕妇的子宫切口愈合情况、孕晚期不同周数子宫下段肌层厚度、子宫瘢痕显影率和分娩情况进行比较分析。结果:经腹超声检测和经腹结合经阴道超声检测子宫愈合情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),经腹结合经阴道超声检测子宫瘢痕显影率136例(100.00%)显著高于单一经腹超声检测子宫瘢痕显影率126例(88.24%),孕妇在妊娠32、35、38周的子宫下段肌层厚度经腹结合经阴道超声的测量值均显著低于单一经腹超声,瘢痕评分为Ⅱ级的孕妇剖宫产率明显高于I级;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹结合经阴道超声检测能够清楚反应子宫瘢痕愈合情况,提高子宫下段肌层厚度测量的精确度,为选用合理的分娩方式提供依据。

瘢痕子宫下段肌层厚度与妊娠结局的相关性研究

目的：探讨临产后瘢痕子宫下段肌层厚度与妊娠结局的相关性。方法：选取2014年5月-2015年5月本院门诊接诊并住院的妊娠妇女,其中312例为瘢痕子宫孕妇,将其设为瘢痕组,并抽取305例非瘢痕子宫孕妇,将其设为非瘢痕组。对两组孕妇4个妊娠阶段的子宫下段肌层厚度进行测量,4个妊娠阶段包括第11~13周、第22~24周、第30~32周、第38~40周。同时对其中38~40周的105例瘢痕子宫孕妇及100例非瘢痕子宫进行随访,了解其分娩主要采取的方式和过程。结果：在4个妊娠阶段中,瘢痕组和非瘢痕组的子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇的阴道分娩情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：需要把握好剖宫产指征,综合考虑后选择适当的厚度进行阴道分娩。

剖宫产史对孕妇再次妊娠子宫下段肌层厚度的影响

目的分析剖宫产史对孕妇再次妊娠子宫下段肌层厚度的影响。方法选取再次妊娠的孕妇70例,均分为2组(n=35)。观察组有剖宫产史,对照组无剖宫产史。分析2组孕妇的子宫基层厚度及分妊娠结局。结果观察组孕(32±1)周、孕(38±1)周子宫肌层厚度分别为(1.93±0.39)mm和(1.69±0.43)mm,均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为22.86%,较对照组不良妊娠结局发生率2.86%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产孕妇再次妊娠时会伴随子宫肌层厚变薄,可能诱发不良妊娠结局,应加强对孕妇的超声检查,选择合适的分娩方式。

瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系探讨

目的:探讨瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系。方法:回顾性分析2013年5月—2018年5月医院收治的180例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产产妇及35例无剖宫产史待产产妇的临床资料,将产妇分别纳入瘢痕子宫组和正常子宫组,采用B超检查并对比2组产妇子宫下段肌层厚度。根据瘢痕子宫组产妇阴道试产结局将其分为试产成功组和失败组,对比2组瘢痕子宫下段肌层厚度。统计瘢痕子宫组产妇临床资料,对比试产成功组和失败组影响因素差异,并采用多因素Logistic回归分析法确认瘢痕子宫下段肌层厚度是否是阴道试产失败的危险因素。结果:瘢痕子宫组子宫下段肌层厚度薄于正常子宫组,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕子宫产妇试产成功率为68.33%(123/180),失败组瘢痕子宫下段肌层厚度薄于成功组,差异有统计学意义(P<0.05);试产成功组和失败组孕周、是否临产入院、是否应用宫缩剂、是否定期产检患者构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05),试产失败组年龄≥35岁、产前BMI≥30 kg/m^2、分娩间隔时间≤3年、婴儿体重≥3.5 kg、无阴道分娩史、子宫下段肌层厚度<3.9 mm患者构成比均高于试产成功组,且差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析法分析,证实均是导致试产失败的危险因素(P<0.05)。结论:瘢痕子宫下段肌层厚度<3.9 mm与阴道试产失败关系密切,且导致瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产失败的风险因素较多,临床中应根据产妇具体因素进行评估,以选择最佳分娩方式。

经腹结合经阴道超声监测瘢痕子宫前壁下段肌层厚度在剖宫产再次妊娠孕妇中的应用

目的:探讨经腹结合经阴道超声监测瘢痕子宫前壁下段肌层厚度在剖宫产再次妊娠孕妇中的应用价值。方法:选取我院2021年8月至2023年7月收治的110例剖宫产再次妊娠孕妇,均行经腹、经阴道超声检查,比较不同检查方法孕妇子宫切口愈合情况、子宫下段肌层厚度、子宫瘢痕显影率、分娩情况差异,评价经腹结合经阴道超声应用价值。结果:经腹结合经阴道超声检测子宫瘢痕愈合情况、子宫瘢痕显影率均与经腹超声有显著差异(P<0.05);经腹结合经阴道超声检测孕35周、孕38周孕妇子宫下段肌层厚度均较经腹超声低(P<0.05)。结论:对剖宫产再次妊娠孕妇而言,应用经腹及经阴道超声相结合的检查方法效果确切,不仅能对子宫瘢痕愈合情况进行有效反映,还可对子宫下段肌层厚度进行精准测量,为选择最佳的分娩方式提供有力依据,值得应用。

剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究

目的：探讨首次剖宫产后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系及对阴道试产的影响。方法：回顾性分析该院2011年3月-2014年7月收治的178例首次剖宫产后再次妊娠妇女的临床分娩结局资料,根据首次剖宫产后再次妊娠时限间隔分为A组（间隔≤3年,36例）、B组（间隔3-5年,57例）、C组（间隔5-7年,39例）、D组（间隔7-9年,22例）、E组（≥9年,24例）5组,比较5组产妇的子宫下段肌层厚度、阴道试产成功率差异,同时对比5组患者阴道试产失败后采用剖宫产产妇的手术情况及新生儿情况。结果：通过测量发现,随着首次剖宫产后再次妊娠的时限延长,产妇的子宫下段肌层厚度值越小,子宫下段肌层厚度值A组（5.81±1.31）mm、B组（5.41±1.22）mm、C组（5.17±1.16）mm均显著高于D、E组产妇（P〈0.05）;A、B、C 3组间及D、E 2组间比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。阴道试产成功率分别为A组（83.33%）、B组（82.46%）、C组（76.92%）、D组（40.91%）、E组（29.17%）;A组、B组、C组的试产成功率均显著高于D、E组产妇（P〈0.05）;A、B、C 3组间及D、E 2组间比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。A组、B组、C组的术中出血量、缩宫素用量均显著低于D、E组产妇（P〈0.05）,A、B、C、D组产妇的产后出血率显著低于E组产妇（P〈0.05）;5组产妇的新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体重值差异不具有统计学意义（P〈0.05）。结论：首次剖宫产后3年左右产妇的子宫恢复状态最为良好,适宜再次妊娠及分娩,随着时间的延长,产妇子宫厚度有逐渐变薄的趋势,会降低阴道分娩的成功率。

子宫下段连续折叠缝合加固子宫瘢痕处肌层缺失的效果观察

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产手术实施子宫下段连续折叠缝合对手术指标及产后并发症的影响。方法选择2021年1月至12月玉林市妇幼保健院收治的瘢痕子宫产妇218例,以随机数字表法分成对照组(109例,剖宫产术中常规切除部分菲薄组织后再连续缝合)和研究组(109例,剖宫产术中子宫下段连续纵向折叠缝合),术后随访1年。对比两组患者围手术期恢复指标,术后42 d及术后6个月子宫下段肌层的厚度以及术后42 d、6个月、1年子宫瘢痕憩室形成率;比较两组患者术后随访期间并发症发生情况。结果研究组产妇术中出血量及产后2、24 h出血量均显著低于对照组,阴道持续流血、产后第一次月经恢复时间均显著短于对照组;术后42 d及6个月子宫下段肌层厚度显著高于对照组,术后6个月及术后1年子宫瘢痕憩室形成率显著低于对照组;产后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);产妇手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在瘢痕子宫剖宫产手术中实施子宫下段连续折叠缝合可显著减少术中出血量、产后出血量,缩短阴道持续流血时间、产后第一次月经恢复时间,降低瘢痕憩室形成率,改善预后。

超声高频探头对于测量妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层厚度的优越性

目的：通过超声高频探头测量妊娠晚期瘢痕子宫肌层厚度判断其瘢痕愈合情况，从而为其分娩方式的选择提供依据。方法：选择晚孕瘢痕子宫再次妊娠者40例，以彩超检查方式不同分两组，分别利用经腹部高频探头和经阴道探头超声测量两组妊娠者瘢痕区最薄处肌层的厚度，随访最终分娩方式并将结果进行分析，结果：经腹部高频探头测量组15例剖宫产术中检测的厚度一致，准确率100％；经阴道试产5例，成功率80％。经阴道超声测量组14例剖宫产术中检测子宫下段厚度准确率90％，经阴道试产6例成功率50％。结论：超声高频探头对于检测妊娠晚期子宫下段肌层厚度有明显的优越性以及对瘢痕子宫分娩方式的选择有重要指导意义。

妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式的评估

目的:研究探讨妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式评估的意义和临床价值。材料与方法:选取我院收治的有剖宫产史的孕妇90例作为研究对象,所有孕妇均在妊娠晚期选择腹部超声的方式对其瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行测量,并根据测量结果对瘢痕进行分级,分析不同级别瘢痕子宫的分娩方式。结果:经超声测量,90例孕妇中,瘢痕Ⅰ级愈合、Ⅱ级愈合、Ⅲ级愈合的分别有55例、23例和12例,其子宫前壁下段肌层厚度分别为(4.21±0.23)mm、(2.89±0.22)mm和(1.87±0.11)mm。观察其分娩方式可见,随着瘢痕愈合分级的增加,选择剖宫产分娩的比例越大。结论:通过对妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量,能对孕妇发生子宫撕裂或者子宫破裂的风险进行预测,有助于分娩方式的评估与选择。

凸阵、腔内超声探头经腹探查瘢痕子宫下段肌层的对比研究

目的探索清晰显示并准确测量子宫下段肌层厚度的最优探头选择方案。方法通过凸阵、腔内探头分别经腹显示子宫下段前壁并测量最薄处肌层厚度,比较两种途径的图像质量优劣、测值大小以及超声测值与剖宫产术中所见的符合情况。结果 5腔内探头在显示子宫下段肌层层次清晰度及扩展视野上明显优于凸阵探头;65例病例中腔内探头测值普遍小于凸阵探头测值,差异有统计学意义(P<0.05);腔内探头的超声测值与剖宫产术中所见的符合率较凸阵探头高。结论腔内探头的经腹使用,为测量剖宫产术后子宫下段肌层厚度提供了更好的途径。

彩色超声测量妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床意义

目的探讨妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式评估的意义。方法对本院82例瘢痕子宫妊娠孕妇采用彩色多普勒超声进行妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量,比较不同瘢痕愈合分级孕妇的子宫前壁下段肌层厚度及其分娩方式。结果本组病例超声图像及子宫前壁下段肌层测量厚度对瘢痕愈合情况进行分级发现,其中I级52例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例。经统计分析发现Ⅱ级孕妇的子宫前壁下段肌层厚度明显低于Ⅰ级,而III级则又明显低于Ⅰ级和Ⅱ级,且差异具有统计学意义。Ⅰ级52例孕妇中阴道分娩37例,剖宫产分娩15例;Ⅱ级20例孕妇中阴道分娩5例,剖宫产分娩15例;Ⅲ级10例孕妇中阴道分娩0例,剖宫产分娩10例。经统计学分析发现Ⅲ级的剖宫产率明显高于Ⅱ级和Ⅰ级;而Ⅱ级的剖宫产率又明显高于Ⅰ级,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声测量妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度,能对孕妇发生子宫撕裂或者子宫破裂的风险进行预测有重要价值。

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产结局与子宫前壁下段肌层厚度的关系

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产结局和子宫前壁下段肌层厚度的关系。方法:选取2019年2月至2021年3月海口市妇幼保健院收治的120例具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇,均同意阴道试产和接受子宫前壁下段肌层厚度超声测量。依据阴道试产结局分为成功组和失败组,比较两组孕妇子宫前壁下段肌层厚度和围产期相关指标。比较不同超声分级子宫前壁下段肌层厚度孕妇的阴道试产结局。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析子宫前壁下段肌层厚度对阴道试产结局的预测价值。结果:阴道试产成功率为62.50%(75/120)。超声测量显示:子宫前壁下段肌层厚度I级(>3 mm)79例,II级(2~3 mm)41例。成功组子宫前壁下段肌层厚度高于失败组(P<0.01)。I级孕妇的阴道试产成功率高于II级,先兆子宫破裂发生率低于II级,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:子宫前壁下段肌层厚度预测阴道试产成功的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.703,最佳截断值为3.87 mm,敏感度为63.86%,特异度为78.38%。结论:瘢痕子宫再次妊娠孕妇的子宫前壁下段肌层厚度的超声测量值与阴道试产成功率、先兆子宫破裂发生风险紧密相关,对临床预测阴道试产结局有一定参考价值。

瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。方法选取2018-01—2021-07于西平县人民医院产科行再次剖宫产的328例瘢痕子宫妊娠产妇。其中49例(14.94%)产妇依据术前病史、症状、体征,以及剖宫产术前24 h内腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的结果,拟诊为子宫前壁下段肌层缺失。均以术中观察测量结果为“金标准”,评价术前腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。结果本研究49例产妇中,术前超声检测结果为:子宫前壁下段肌层缺失39例,肌层厚度正常10例。术中观察测量结果为:子宫前壁下段肌层缺失41例,肌层厚度正常8例。将术中测量肌层缺失作为阳性,肌层厚度正常作为阴性。以术中观察测量结果为“金标准”,术前腹部超声对子宫前壁下段肌层缺失检测的准确率为93.88(46/49),特异性为95.12(39/41),灵敏度为87.50(7/8)。阳性预测值为97.50%(39/40),阴性预测值为77.78%(7/9)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩前行腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度,对评估子宫前壁下段肌层缺失有较高的准确率、灵敏度、特异性,以及阳性预测值。有利于为产科医生选择分娩方式,预防相关分娩并发症提供可靠依据。应作为围产期保健的常规检查手段。

经阴道超声加经腹浅表超声测定瘢痕子宫再次妊娠分娩前子宫前壁下段肌层厚度的临床价值

目的:探讨与分析经阴道超声加经腹浅表超声测定瘢痕子宫再次妊娠分娩前子宫前壁下段肌层厚度的临床价值。方法:选择2021年2月~2023年8月在本院就诊的瘢痕子宫再次妊娠产妇80例作为研究对象,对所有患者进行经阴道超声加经腹浅表超声检查,记录子宫瘢痕超声分级与愈合不良情况,测量子宫前壁下段肌层厚度与判定诊断价值。结果:在80例产妇中,都给予剖宫产分娩,子宫瘢痕Ⅰ级瘢痕50例,Ⅱ级瘢痕20例、Ⅲ级瘢痕8例、Ⅳ级瘢痕2例,为金标准,愈合良好50例,愈合不良30例。愈合良好组的前次剖宫产间隔时间、孕次、产次、年龄、孕周等与愈合不良组对比无差异(P>0.05)。愈合良好组的子宫前壁下段肌层厚度与愈合不良组对比有显著提高(P<0.05)。经阴道超声加经腹浅表超声判断为愈合良好48例,经阴道超声加经腹浅表超声测定瘢痕子宫再次妊娠分娩前子宫前壁下段肌层厚度判断子宫瘢痕愈合良好的敏感性、特异性、准确性分别为92.00%、93.33%、92.50%。结论:经阴道超声加经腹浅表超声可通过测定瘢痕子宫再次妊娠分娩前子宫前壁下段肌层厚度,为临床提供子宫下段信息,可有效预测愈合不良发生情况。