宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果

目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室(CSD)切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年1月福建中医药大学附属厦门第三医院剖宫产术后68例CSD患者为研究对象。依据随机抽签法将其分为研究组和对照组,各34例。对照组给予宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复。研究组给予宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复。比较两组围手术期指标、术前及术后3个月子宫下段肌层厚度、术前及术后生活质量。结果:两组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组子宫下段肌层厚度大于对照组(P<0.05)。术后研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD患者应用宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗效果理想,有效减少术中出血量,改善患者子宫下段肌层厚度及生活质量,值得推广。

子宫下段连续折叠缝合加固子宫瘢痕处肌层缺失的效果观察

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产手术实施子宫下段连续折叠缝合对手术指标及产后并发症的影响。方法选择2021年1月至12月玉林市妇幼保健院收治的瘢痕子宫产妇218例,以随机数字表法分成对照组(109例,剖宫产术中常规切除部分菲薄组织后再连续缝合)和研究组(109例,剖宫产术中子宫下段连续纵向折叠缝合),术后随访1年。对比两组患者围手术期恢复指标,术后42 d及术后6个月子宫下段肌层的厚度以及术后42 d、6个月、1年子宫瘢痕憩室形成率;比较两组患者术后随访期间并发症发生情况。结果研究组产妇术中出血量及产后2、24 h出血量均显著低于对照组,阴道持续流血、产后第一次月经恢复时间均显著短于对照组;术后42 d及6个月子宫下段肌层厚度显著高于对照组,术后6个月及术后1年子宫瘢痕憩室形成率显著低于对照组;产后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);产妇手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在瘢痕子宫剖宫产手术中实施子宫下段连续折叠缝合可显著减少术中出血量、产后出血量,缩短阴道持续流血时间、产后第一次月经恢复时间,降低瘢痕憩室形成率,改善预后。

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果观察

目的观察腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法选择2015年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的CSD患者26例,根据治疗方式不同分为观察组(采用宫腔镜子宫瘢痕憩室切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复子宫下段肌层,14例)和对照组(采用宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复子宫下段肌层,12例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后子宫下段肌层的恢复情况。结果两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度均显著增厚(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗CSD疗效确切,且手术操作更简易,术中出血量更少,值得临床推广。

子宫下段剖宫产切口肌层一层缝合582例临床分析

子宫下段剖宫产切口肌层一层缝合５８２例临床分析梁少坚（湛江中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）传统的子宫下段剖宫产术缝合子宫切口肌层为二层缝合，即内层连续或间断全层缝合，外层连续褥式包埋缝合。笔者于１９９２年３月至１９９５年３月对５８２例子宫下段剖...

子宫下段剖宫产术肌层一层缝合法426例观察

子宫下段剖宫产术肌层一层缝合法４２６例观察吕梁地区医院（０３３０００）张虎英附院妇产科孙文霞，史雷平近年来我们已将子宫下段剖宫产肌层一层连续间断缝合法作为手术常规，共观察１２６例，无一例早期或晚期产后大出血者，仅有３例感染，４例延期愈合。临床资料本组...

子宫下段剖宫产术子宫肌层缝合方法的改进

我院于1996年7月起对剖宫产术子宫肌层的缝合方法进行了改进,将原来常规子宫肌层连续两遍缝合法改为一遍连续锁边缝合法。共做80例,收到了满意效果,现报告如下。一、资料与方法: (一)一般资料:产妇年龄24～32岁。

子宫下段剖宫产单层缝合415例

我院近年对415例子宫下段横切口剖宫产采用单层连续缝合,效果良好,现报告如下。一、一般资料本组415例中,年龄18～45岁。初产294例,经产121例,其中第二次剖宫产91例,第三次剖宫产3例。静脉麻醉413例,硬膜外麻醉2例。二、手术方法在子宫下段肌层作2cm长横切口,用手指向左右两侧撕开10～12cm。胎儿娩出后,于子宫肌层注射催产素10u,娩出胎盘清理宫腔后,用1号羊肠线从一侧切口顶端外0.5～1Cm处开始作子宫肌全层缝合,缝至对端外0.5～1cm处打结。每针相距1cm,缝合时切口对合要整齐,缝线松紧要适宜,以达到止血的目的为宜。膀胱反折腹膜以1号丝线连续缝合,以遮盖子宫切口。

剖宫产术子宫切口改良式缝合法

剖宫产术子宫切口改良式缝合法（０６７０００）承德医学院附属医院妇产科张玉娟，洪淑英（０６７０００）承德市中医院宋卫近年来，剖宫产率在国内外均逐年上升［１］，不仅剖宫产的术式问题引起了国内外产科学者的讨论，而且子宫切口的缝合方法也受到普遍的重视。据文献...

子宫下段剖宫产术子宫切口缝合法的探讨

我院2004年引进新式剖宫产术,2005年开始采用子宫切口单层连续缝合,但子宫肌层连续缝合加浆膜层或浆肌层连续缝合的双层缝合法也未废除,本文就这两种缝合法的优缺点进行了分析比较。

剖宫产术的改进——新观念剖宫产——附112例临床分析

一种由以色列引进的新式子宫下段剖宫产术,临床上称为新观念剖宫产(又称Strark术式),目前在国内外许多国家广泛应用。我院1998年4月至今,共做了新观念剖宫产术112例,取得了满意效果。此术式具有操作简便,暴露术野充分,节省手术时间,出血少及感染率低等优点。