子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性分析

目的 评估子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性。方法 选取本院收治的85名患有瘢痕子宫的孕妇为研究对象,依据所采用的不同治疗策略分为两组,对照组42例,研究组43例。对照组实施标准的缝合手术以及缩宫素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上增加了子宫下段的连续纵向折叠缝合术。比较两组产后出血量、输血量、住院时间、凝血功能和血红蛋白水平方面的差异。结果 观察组产后出血量、输血量低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。手术后1 d,观察组的血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间以及血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 在瘢痕子宫孕妇的剖宫产中应用子宫下段连续折叠缝合术,能有效降低产后出血量,减少输血需求,缩短住院时间,改善术后恢复,并发症风险低,值得推广。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值研究

对疤痕子宫产妇实施剖宫产缝合时采用子宫下段连续折叠缝合术,观察临床效果。方法 在2022年5月至2023年5月间于本院进行剖宫产产妇中择110例参与本次研究,将其分为对照组55例以常规方式进行缝合,另55例为观察组使用子宫下段连续折叠缝合术,比较两组术中、术后指标及安全性。结果 两组手术用时基本相同,在出血量、出血时间、抗炎等情况观察组均有优异表现,且观察组术后并发症发生较少,临床效果优异。结论 对有疤痕子宫产妇进行剖宫产后,选择使用子宫下段连续折叠缝合术可减少产妇术后不适,加快产妇恢复,有较高安全性,可在临床推广使用。

子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩产后出血的影响分析

探讨瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩时给予子宫下段连续折叠缝合法,对产后出血情况的影响。方法 共有60例产妇参加本次研究,根据信封法将分成观察组与对照组,前者给予子宫下段连续折叠缝合法,后者实施常规缝合术,观察两组产妇术后恢复情况。结果 在手术后,观察组的产妇恢复情况较好,情绪较为稳定,比对照组产妇减少了并发症发生的风险。此外,观察组产妇术后凝血因子水平较高,生活质量各项评分也较高,结果具有差异性(P<0.05)。结论 子宫下段连续折叠缝合能够有效增加子宫壁的强度和稳定性,降低出血的概率,提高产妇生活质量,防止不良情绪的发生,在瘢痕子宫孕妇剖宫产分娩中具有正面影响。

子宫下段连续折叠缝合加固子宫瘢痕处肌层缺失的效果观察

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产手术实施子宫下段连续折叠缝合对手术指标及产后并发症的影响。方法选择2021年1月至12月玉林市妇幼保健院收治的瘢痕子宫产妇218例,以随机数字表法分成对照组(109例,剖宫产术中常规切除部分菲薄组织后再连续缝合)和研究组(109例,剖宫产术中子宫下段连续纵向折叠缝合),术后随访1年。对比两组患者围手术期恢复指标,术后42 d及术后6个月子宫下段肌层的厚度以及术后42 d、6个月、1年子宫瘢痕憩室形成率;比较两组患者术后随访期间并发症发生情况。结果研究组产妇术中出血量及产后2、24 h出血量均显著低于对照组,阴道持续流血、产后第一次月经恢复时间均显著短于对照组;术后42 d及6个月子宫下段肌层厚度显著高于对照组,术后6个月及术后1年子宫瘢痕憩室形成率显著低于对照组;产后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);产妇手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在瘢痕子宫剖宫产手术中实施子宫下段连续折叠缝合可显著减少术中出血量、产后出血量,缩短阴道持续流血时间、产后第一次月经恢复时间,降低瘢痕憩室形成率,改善预后。

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果观察

目的观察腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的临床效果。方法选择2015年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的CSD患者26例,根据治疗方式不同分为观察组(采用宫腔镜子宫瘢痕憩室切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复子宫下段肌层,14例)和对照组(采用宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复子宫下段肌层,12例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后子宫下段肌层的恢复情况。结果两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度均显著增厚(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗CSD疗效确切,且手术操作更简易,术中出血量更少,值得临床推广。

宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果

目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室(CSD)切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年1月福建中医药大学附属厦门第三医院剖宫产术后68例CSD患者为研究对象。依据随机抽签法将其分为研究组和对照组,各34例。对照组给予宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复。研究组给予宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复。比较两组围手术期指标、术前及术后3个月子宫下段肌层厚度、术前及术后生活质量。结果:两组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组子宫下段肌层厚度大于对照组(P<0.05)。术后研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD患者应用宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗效果理想,有效减少术中出血量,改善患者子宫下段肌层厚度及生活质量,值得推广。

子宫下段连续纵向折叠式缝合在防治产后出血的应用36例

产后出血是分娩严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。临床观察到：子宫收缩乏力时,子宫体与子宫下段收缩乏力,同时或单独存在,且下段收缩乏力直接影响整个子宫体收缩。我院针对这种情况,在剖宫产术中,对有子宫下段过度拉伸菲薄、瘢痕隐性破裂、胎盘前置血窦丰富,已发生或可能发生产后出血的病例,单一实行子宫下段纵向连续折叠式缝合,或必要时联合b-lynch缝合及子宫动脉上行支缝合防治产后出血,取得良好效果。

子宫下段连续折叠缝合预防瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血的效果观察

目的探讨子宫下段连续折叠缝合预防瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月于本院行剖宫产术的瘢痕子宫产妇96例的临床资料,将其中采用常规缝合的48例纳入对照组,将采用子宫下段连续折叠缝合的48例纳入观察组。比较两组产妇临床疗效、产后2 h及24 h出血量、产后抑郁及焦虑量表评分、相关并发症的发生率。结果观察组产妇治疗总有效率(97.82%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇2 h及24 h产后出血量、SDS及SAS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后并发症总发生率(14.58%)低于对照组(39.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫产妇剖宫产后行子宫下段连续折叠缝合可明显减少产后出血量,预防产后出血,改善产妇产后负面情绪,减少相关并发症的发生,值得临床推广。

子宫下段连续折叠缝合术对瘢痕子宫剖宫产的影响

近年来,随着二胎的放开,瘢痕子宫二次手术甚至三次手术率有了明显的升高。有研究表明,瘢痕子宫再次妊娠,分娩时再次采用剖宫产手术的出血量高于初次[1]。在术中及术后如果不能采取有效止血措施,可引发一系列的并发症,严重者可导致产妇死亡。因此,如何应对术中子宫下段收缩乏力导致的产后出血是一个亟待解决的问题。本研究对二次剖宫产的孕妇术中应用子宫下段连续折叠缝合术(Continuous folding suture,CFS),观察其临床效果。

子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血在瘢痕子宫剖宫产中的应用效果

目的探讨子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血在瘢痕子宫剖宫产中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年2月渑池县中医院收治的90例瘢痕子宫剖宫产产妇,接受常规缝合的42例为常规组,接受子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血的48例为观察组。比较两组止血效果和并发症发生率,统计两组围手术期指标(手术时间、输血量、住院时间及产后2、24 h出血量),对比两组术前、术后24 h凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平。结果观察组止血有效率[100%(48/48)]较常规组[88.10%(37/42)]低(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2、24 h出血量、输血量均少于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05)。术后24 h两组凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均较术前升高,且观察组凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平均高于常规组(P<0.05)。观察组术后子宫下段收缩差发生率、腹腔粘连发生率[8.33%(4/48)、6.25%(3/48)]较常规组[23.81%(10/42)、21.43%(9/42)]低(P<0.05)。结论子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血在瘢痕子宫剖宫产中止血效果显著,能有效调节凝血因子水平,减少产后出血量及输血量,缩短住院时间,减少并发症。

宫颈组织子宫下段折叠式缝合在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨宫颈组织子宫下段折叠式缝合在前置胎盘剖宫产出血中的应用。方法收集2014年1月至2017年5月该院收治的前置胎盘子宫下段顽固性出血患者60例,将其分为对照组和观察组,各30例,2组分别采用传统手术和下段折叠式缝合手术治疗,观察2组手术时间、术中出血量、宫颈恢复情况、术后细菌感染情况。结果观察组手术时间[(63.39±11.19)min]与对照组[(64.51±12.39)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(443±79)mL]较对照组[(656±87)mL]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无一例细菌感染,术后42 d后进行彩色多普勒超声复查子宫形态均正常。结论宫颈组织子宫下段折叠式缝合治疗具有操作简单、与切口缝合时同步进行、不延长手术时间、止血迅速、安全可靠的特点,具有重要的临床价值。

子宫下段连续纵向折叠缝合在子宫下段菲薄剖宫产术中的应用

目的探讨子宫下段连续纵向折叠缝合在子宫下段菲薄剖宫产术中的临床应用。方法选取萍乡市上栗县妇幼保健院于2017年4月—2019年1月间收治的64例疤痕子宫患者,并按随机数表法将其分为对照组(31例)和观察组(33例),对照组给予切除部分菲薄组织后再连续缝合的常规手术疗法,观察组给予子宫下段连续纵向折叠缝合的手术疗法。记录并比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、阴道连续流血时间、阴道流血量和术后并发症的发生情况等。结果观察组产妇术中出血量、阴道连续流血时间、阴道流血量均显著小于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后并发症的发生率(χ2=4.373,P=0.037)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段连续纵向折叠缝合可以减少子宫下段菲薄剖宫产术中出血,临床效果较好,且并发症较少。

子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响研究

研究子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选取我院120例瘢痕子宫孕产妇,均开展剖宫产手术治疗,两组采取预防产后出血方式不同,常规组(60例):实施常规缝合+缩宫素静脉滴注;实验组(60例):实施子宫下段连续折叠缝合联合宫腔阴道压塞止血干预:比对两组不同预防出血模式的影响。结果:在术后出血量、术后并发症发生率、焦虑和抑郁评分等方面,实验组低于常规组;在生活质量评分、凝血因子指标,实验组高于常规组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:在为瘢痕子宫孕产妇,剖宫产术后采用子宫下段连续折叠缝合时,可降低术后并发症发生率,减少产后出血量,改善心理情绪,提升凝血因子功能,提高生活质量,值得推荐。

子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响研究

目的研究子宫下段连续折叠缝合对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月于重庆市涪陵中心医院剖宫产分娩的70例瘢痕子宫孕产妇的临床资料,根据预防产后出血的处理方式不同分为观察组与对照组,每组各35例。对照组产妇采用常规缝合以及缩宫素静脉滴注,观察组产妇采用子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血。比较两组产妇产后并发症发生情况,产后焦虑、抑郁以及生活质量评分。结果观察组产妇产后2 h出血量,产后24 h出血量分别为(134. 34±43. 23)m L、(265. 45±65. 34) m L,均低于对照组的(243. 45±56. 78) m L与(376. 56±57. 43) m L,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组产后腹腔粘连、子宫下段收缩差发生率分别为5. 71%、8. 57%,低于对照组的17. 14%与22. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组胎盘植入、前置胎盘发生率分别为11. 43%、17. 14%,对照组分别为17. 14%、22. 86%,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组产后焦虑、抑郁量表评分分别为(32. 34±3. 45)分、(34. 45±4. 33)分,低于对照组的(40. 21±3. 23)分、(39. 45±5. 04)分,观察组生活质量SF-36评分为(85. 65±5. 45)分,高于对照组的(77. 55±4. 56)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫下段连续折叠缝合能显著降低瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血量。

不同产后出血预防方案在瘢痕子宫剖宫产中的应用比较

目的探讨不同产后出血预防方案在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年2月于本院行剖宫产的80例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据产后出血预防方案分为两组,每组40例。对照组行常规缝合联合宫缩素进行预防,观察组采用子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血进行预防。比较两组产妇出血量、产后出血发生情况、恶露持续时间及第1次月经恢复时间。结果观察组术后2、24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组(P<0.05);观察组恶露持续时间及第1次月经恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论常规缝合联合宫缩素与子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血均可降低瘢痕子宫剖宫产产妇产后出血的发生率,促进产妇产后恢复,且子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血效果更佳,值得临床推广应用。

剖宫产手术后出血原因、治疗方法及效果观察

目的分析剖宫产手术后出血的原因、治疗方法及临床疗效观察。方法选取2016年4月至2020年9月收治的瘢痕子宫产妇60例,按照随机原则将其分为2组,研究组(30例)采用卡前列素氨丁三醇+子宫下段薄弱处折叠缝合,对照组(30例)采用卡前列素氨丁三醇+常规缝合。对比2组出血情况、术后恢复、并发症、生活质量。结果研究组术后术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量分别为(213.42±15.41)ml、(304.52±17.22)ml、(358.42±22.85)ml,低于对照组(289.15±17.12)ml、(418.14±20.18)ml、(446.74±24.67)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次下床用时、住院时间分别为(2.15±0.36)d、(7.29±1.85)d,短于对照组(4.39±0.86)d、(11.42±2.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P<0.05)。研究组GQOLI-74问卷总分数(92.14±2.04)分高于对照组(85.36±3.52)分(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血量多与子宫前壁下段薄弱、麻醉药物影响、胎盘因素、凝血异常等引起,经过子宫下段薄弱处折叠缝合并给予卡前列腺素氨丁三醇可显著减少出血,临床疗效显著。